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病情描述：一直吃癲癇藥丙戊酸鈉和左乙拉西坦，去年9月抽筋一次，把左乙拉西坦換藥成奧卡西平口服液，換藥之后去年到現(xiàn)在抽筋六七次次，特別是5月份到現(xiàn)在，抽了5次，咨詢是否換藥喝
患者信息：女 6歲
疾病標(biāo)簽：
提問時(shí)間：2021-06-23

楊申主任醫(yī)師

泰安市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

咨詢量：6845

擅長(zhǎng)：老年性癡呆，帕金森病，癲癇，腦梗死，腦出血，偏頭痛，頭暈，面癱，腦炎

向他提問

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

請(qǐng)問你的這種情況有多久？
那要以后發(fā)作次數(shù)增加，這種情況肯定是一個(gè)是藥物劑量不行，再一個(gè)就是可能需要合并其他用藥。
5月23號(hào)26號(hào)，6月13號(hào)16號(hào)各抽筋一次，16號(hào)抽筋時(shí)間長(zhǎng)，將近20分鐘，17號(hào)找這邊安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院看過了，加了另外一種藥，托吡脂，加藥第一個(gè)星期，半片一次，一天兩次，2.5hg一片的藥，昨天晚上又抽筋了，這還有別的方法嗎，現(xiàn)在在吃藥丙戊酸鈉4.5ml，奧卡西平4.5hm，托比脂一次12.5hg，都是一天兩次
那為什么把左乙拉西坦換掉？
兒童癲癇，出生胎盤早剝，小孩缺血缺氧，腦部腦白質(zhì)，髓鞘發(fā)育不良，腦電圖一直不好，在安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院一直康復(fù)治療，19個(gè)月因?yàn)楦邿@厥，后開始服用左乙拉西坦，沒有臨床抽筋過，2019年9月，小孩4歲半左右，因?yàn)橹橇σ恢焙懿?，腦電圖沒有改善，增加喝藥丙戊酸鈉4.5ml.一天兩次，左乙拉西坦2.5ml，一天兩次，2020年8月份檢查胸部有硬塊，懷疑是丙戊酸鈉過量導(dǎo)致，減藥到喝4毫升，9月份抽筋一次，就把左乙拉西坦換成奧卡西平口服液，最后藥量3.5ml，11月份抽筋一次，時(shí)間差不多一分鐘，沒有調(diào)整藥量，然后到2月24號(hào)抽筋一次，差不多半個(gè)小時(shí)，去看醫(yī)生，最后把奧卡西平口服液藥量調(diào)到4.5，到5月份
原來口服左乙拉西坦，如果效果還可以的話，還是建議繼續(xù)口服左乙拉西坦。
卓拉西坦起效是比較快的。
有沒有可能是因?yàn)閾Q藥引起抽筋，之前沒有抽過
這邊醫(yī)生說左乙拉西坦效果不如奧卡西平，我問過了是否換回去，她說那個(gè)效果不好
醫(yī)生說是因?yàn)槟挲g增長(zhǎng)，大腦發(fā)育，更容易抽筋
還回去吧

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中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

　　中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(central nervous system leukemia，CNS-L)系白血病細(xì)胞髓外浸潤至蛛網(wǎng)膜或蛛網(wǎng)膜鄰近神經(jīng)組織而產(chǎn)生的臨床癥狀和體征，是白血病的一種常見并發(fā)癥，對(duì)預(yù)后有重要影響。