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病情描述：3月初心肌梗死放支架，出院后出現(xiàn)呼吸困難，目前該癥狀明顯好轉(zhuǎn)，想到阜外復(fù)查并同步咨詢后續(xù)用藥及相關(guān)問(wèn)題
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患者信息：男 70歲
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疾病標(biāo)簽：
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提問(wèn)時(shí)間：2021-03-28
陳強(qiáng)
中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第910醫(yī)院心血管內(nèi)科
擅長(zhǎng)：暫無(wú)介紹
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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你有沒有出院小結(jié)呢？
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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
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稍等，我看一下
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應(yīng)該掛阜外哪個(gè)科室哪位專家大夫
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心內(nèi)科的專家都是可以的。你這個(gè)是很典型的一個(gè)心肌梗塞的情況。
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呼吸困難，當(dāng)時(shí)有沒有下肢浮腫，或者是其他癥狀？
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腳踝骨感覺有一點(diǎn)疼痛并發(fā)癢，下肢未浮腫
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那跟這些無(wú)關(guān)。當(dāng)時(shí)呼吸困難可能是心衰或者是心率太慢引起的
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好的大夫，我們準(zhǔn)備前往阜外掛心內(nèi)科的專家號(hào)做復(fù)查并咨詢后續(xù)用藥及相關(guān)問(wèn)題
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不客氣，心肌梗塞基礎(chǔ)是冠心病。平時(shí)需要低鹽低脂低膽固醇飲食，避免勞累熬夜，注意休息，多吃蔬菜。藥物需要長(zhǎng)期服用，要注意定期復(fù)查肝腎功能，血常規(guī)，服用抗血小板聚集可能出現(xiàn)消化道出血，要注意有沒有排黑便、血便。心肌梗塞的病人是要嚴(yán)格執(zhí)行藥物依從性，避免其他血管再次堵塞，下后壁心肌梗塞最容易出現(xiàn)高度房室傳導(dǎo)阻滯，就可能出現(xiàn)呼吸困難
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針對(duì)上述咨詢，我對(duì)您的總結(jié)建議如下： 可能疾?。汗谛牟?處理意見：藥物治療 意見詳情：心肌梗塞基礎(chǔ)是冠心病。平時(shí)需要低鹽低脂低膽固醇飲食，避免勞累熬夜，注意休息，多吃蔬菜。藥物需要長(zhǎng)期服用，要注意定期復(fù)查肝腎功能，血常規(guī)，服用抗血小板聚集可能出現(xiàn)消化道出血，要注意有沒有排黑便、血便。心肌梗塞的病人是要嚴(yán)格執(zhí)行藥物依從性，避免其他血管再次堵塞，下后壁心肌梗塞最容易出現(xiàn)高度房室傳導(dǎo)阻滯，就可能出現(xiàn)呼吸困難。
心肌梗塞
心肌梗塞又稱心肌梗死，是指在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷，引起相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血性壞死。臨床表現(xiàn)呈突發(fā)性，劇烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心電圖動(dòng)態(tài)衍變及血清酶的增高，可發(fā)生心律失常、心力衰竭、休克等合并癥，常可危及生命，而絕大多數(shù)人心肌梗塞的癥狀是胸痛和胸悶憋氣。其誘因一般為，過(guò)度疲勞、情緒激動(dòng)、暴飲暴食、大手術(shù)后或大出血休克等。年齡上，四十五歲到六十歲之間的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。
心肌梗塞可咨詢醫(yī)生
倪新海主任醫(yī)師,教授
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
肺動(dòng)脈高壓、肺心病、冠心病、高血壓、風(fēng)心病、肺栓塞、心肌病和心律失常等心血管病的診斷和治療。
林梓卿副主任醫(yī)師
廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院
高血壓，冠心病，心衰，心律失常，心臟超聲診斷，心臟疾病的康復(fù)治療
胡大一主任醫(yī)師,教授
北京大學(xué)人民醫(yī)院
高血壓、血脂異常、冠心病、瓣膜病、心力衰竭、心律失常（包括心房顫動(dòng)、室性早搏、室上性/室性心動(dòng)過(guò)速等）的優(yōu)化治療。反對(duì)過(guò)度檢查、過(guò)度診斷和過(guò)度醫(yī)療。
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倪新海主任醫(yī)師,教授
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
擅長(zhǎng)：肺動(dòng)脈高壓、肺心病、冠心病、高血壓、風(fēng)心病、肺栓塞、心肌病和心律失常等心血管病的診斷和治療。
楚新梅主任醫(yī)師
北京市海淀醫(yī)院
擅長(zhǎng)：冠心病，高血壓，心力衰竭，心血管危險(xiǎn)因素管理，心肺康復(fù)，心肺運(yùn)動(dòng)測(cè)試和心電圖平板運(yùn)動(dòng)測(cè)試
張定國(guó)副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
擅長(zhǎng)：尤其擅長(zhǎng)冠心病的介入治療，復(fù)雜冠心病支架手術(shù)，藥物球囊治療，冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)超聲診療，心肌梗死處理等心血管疾病的診斷與治療。在高血壓、心肌病、心力衰竭方面有一定研究。對(duì)冠心病、心衰有較多的臨床經(jīng)驗(yàn)。
