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病情描述：半月前體檢，發(fā)現(xiàn)直腸息肉2枚，較大2.5X1.5cm,帶約1厘米細(xì)長(zhǎng)蒂；乙狀結(jié)腸息肉2枚較大1.5X1.0cm，帶蒂。直接鏡下電切。病理報(bào)告:管狀絨毛狀腺瘤3級(jí)。腺瘤及切口狀態(tài)附圖片。 之前，偶有腹瀉，每日大便次數(shù)略增加，沒有過粘液便和血便。體重飲食正常。親弟弟兩年前賁門癌手術(shù)。直系親屬無其他腸胃病。 3級(jí)就是有癌變嗎？假設(shè)有癌變根據(jù)病理結(jié)合帶蒂以及切口清凈程度，基底會(huì)有浸潤(rùn)嗎？還需治療嗎？
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患者信息：男 54歲
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疾病標(biāo)簽：
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提問時(shí)間：2021-01-28
擅長(zhǎng)：消化系統(tǒng)包括胃、腸、食管和肝、膽、胰等疾病的臨床診斷和治療，尤其善長(zhǎng)胃腸道腫瘤的內(nèi)鏡下早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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您好
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謝謝劉主任！，對(duì)有關(guān)病理專家判斷是“交界性上皮性腫瘤”，你看是否就是2-3級(jí)的意思，如何判定切緣的干凈，用不用再用腸鏡取病理，判斷一下。
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久仰您的大名，您在處理類似病例，做如何處理，用加大手術(shù)深度嗎？如何判斷切緣干凈，再取病理嗎？
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胃病
所謂胃病，實(shí)際上是許多病的統(tǒng)稱。它們有相似的癥狀，如上腹胃脘部不適、疼痛、飯后飽脹、暖氣、返酸，甚至惡心、嘔吐等等。臨床上常見的胃病有：急性胃炎、急性胃粘膜病變、慢性胃炎、功能性消化不良、膽汁返流性胃炎、胃節(jié)律紊亂綜合征、胃潴留、胃、十二指腸潰瘍出血、胃扭轉(zhuǎn)、胃損傷、胃下垂、急性胃擴(kuò)張、胃粘膜脫垂癥、胃息肉、胃潰瘍、胃隔膜、胃憩室、胃石癥、食積胃病、痞滿、胃癌、藥物性胃病、門靜脈高壓性胃病、胃結(jié)核。
胃病可咨詢醫(yī)生
方霖主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
擅長(zhǎng)消化系統(tǒng)疾病的診治（近年來門診診治患者近5千人/年），精通內(nèi)鏡下操作、治療（至今獨(dú)立完成胃、腸鏡近6萬例，小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡千余例，主要開展胃、腸鏡檢查，以及內(nèi)鏡下早期癌、息肉或粘膜下腫物切除術(shù)（ESD或隧道技術(shù)）；賁門失遲緩癥內(nèi)鏡下治療（POEM或擴(kuò)張技術(shù)）；消化道支架置入術(shù)；消化道異物取出術(shù)；胃石取出術(shù)；胃造瘺術(shù)；肝硬化食管、胃底靜脈曲張內(nèi)鏡下治療；雙氣囊小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡檢查以及相關(guān)診療；染色放大內(nèi)鏡診斷早期胃、腸道腫瘤等），尤其在萎縮性胃炎、炎癥性腸病（主要是潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病）的診治上有獨(dú)特見解
陳勝良主任醫(yī)師,教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院東院
慢性胃炎、反流性疾病、胃腸黏膜病變、消化不良、腹瀉、便秘以及胃鏡和腸鏡檢查
姚琪遠(yuǎn)主任醫(yī)師,教授
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
修疝減肥，姚姚領(lǐng)先！利用腹腔鏡技術(shù)對(duì)肥胖癥、2型糖尿病、高血壓、高血脂、多囊卵綜合征等代謝性疾病進(jìn)行微創(chuàng)治療；對(duì)造口旁疝、食管裂孔疝及胃食管反流、切口疝、臍疝、腹壁疝、產(chǎn)后腹直肌分離及腹股溝疝進(jìn)行微創(chuàng)治療；對(duì)腹壁腫瘤及后腹膜腫瘤的治療有較豐富臨床經(jīng)驗(yàn)；對(duì)胃癌、結(jié)直腸癌及膽囊結(jié)石、息肉等進(jìn)行微創(chuàng)治療，擅長(zhǎng)利用腔鏡技術(shù)對(duì)甲狀腺腫瘤等進(jìn)行頸部無疤的根治手術(shù)。
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范一宏主任醫(yī)師,副教授
浙江省中醫(yī)院
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)炎癥性腸病診治和消化系統(tǒng)心身疾病診治，擅長(zhǎng)胃鏡、腸鏡、膠囊鏡和小腸鏡診治，在腸道疾病和心身疾病治療等方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。美國(guó)克利夫蘭診所訪問學(xué)者
郭慶紅主任醫(yī)師
蘭州大學(xué)第一醫(yī)院
擅長(zhǎng)：消化道疾病，特別是疑難危重癥診療領(lǐng)域
方霖主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)消化系統(tǒng)疾病的診治（近年來門診診治患者近5千人/年），精通內(nèi)鏡下操作、治療（至今獨(dú)立完成胃、腸鏡近6萬例，小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡千余例，主要開展胃、腸鏡檢查，以及內(nèi)鏡下早期癌、息肉或粘膜下腫物切除術(shù)（ESD或隧道技術(shù)）；賁門失遲緩癥內(nèi)鏡下治療（POEM或擴(kuò)張技術(shù)）；消化道支架置入術(shù)；消化道異物取出術(shù)；胃石取出術(shù)；胃造瘺術(shù)；肝硬化食管、胃底靜脈曲張內(nèi)鏡下治療；雙氣囊小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡檢查以及相關(guān)診療；染色放大內(nèi)鏡診斷早期胃、腸道腫瘤等），尤其在萎縮性胃炎、炎癥性腸?。ㄖ饕菨冃越Y(jié)腸炎、克羅恩?。┑脑\治上有獨(dú)特見解
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