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  • 病情描述:孩子頭疼已有兩星期,做過腦部核磁共振,腦部沒有其他問題,發(fā)現(xiàn)鼻中隔偏曲,做了鼻部ct,仍顯示如此。但除頭疼外,鼻子沒有任何其他不舒服癥狀,來自不同醫(yī)院的兩個(gè)耳鼻喉科大夫,一個(gè)說頭疼就是這個(gè)原因,另一個(gè)說頭疼與此無(wú)關(guān),導(dǎo)致無(wú)法確定頭疼原因,并建議看神經(jīng)心理科

  • 患者信息:男 16歲

  • 疾病標(biāo)簽:

  • 提問時(shí)間:2021-01-19

劉穹

擅長(zhǎng):兒童腺樣體肥大,成人鼾癥,鼻科學(xué),過敏性鼻炎,鼻炎,鼻竇炎,鼻息肉,鼻部良性及惡性腫瘤等鼻科疾病的微創(chuàng)手術(shù)和綜合治療,咽喉部科學(xué),聲帶息肉,小結(jié),囊腫,白斑,角化,腫瘤等疾病,咽部炎性、良惡性腫瘤性疾病,鼻眼相關(guān)疾病的診治。

提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考

  • 劉穹

    你好,頭疼的原因有很多,有些頭疼,比如神經(jīng)性頭疼,也找不到原因,所以不能確定是否是由鼻中隔偏曲導(dǎo)致。但因?yàn)楹⒆拥念^疼只有兩周,如果是鼻中隔偏曲導(dǎo)致的頭疼病史,不應(yīng)該這么短暫,所以從這個(gè)角度來講,鼻中隔跟頭疼的原因不能確定。如果是因?yàn)橹懈羝碳け菉A導(dǎo)致的頭疼,可以局部噴一點(diǎn)表面麻醉劑,如果噴藥后頭疼緩解,則支持鼻中隔偏曲導(dǎo)致頭疼,如果噴麻醉劑之后頭疼沒有變化,一般可以排除。表面麻醉劑在各大醫(yī)院的耳鼻喉科門診都有,可以去醫(yī)院在醫(yī)生的操作下觀察,自己沒有辦法在家里進(jìn)行。

  • 鼻甲肥大會(huì)壓迫神經(jīng),引起頭疼嗎?

  • 劉穹

    不是鼻甲肥大壓迫神經(jīng),如果鼻中隔有偏曲形成脊突的話,它可以跟下鼻甲或者是中鼻甲有接觸,這種壓迫和接觸可以引起反射性的頭疼,也就是說鼻甲富含神經(jīng)血管組織,如果受到壓迫可以產(chǎn)生反射性頭疼,所以咱們把鼻腔噴上表面麻醉劑以后,就是相當(dāng)于把這個(gè)壓迫點(diǎn)的這種神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯了,那么就可以鑒別是否存在。壓迫引起的反射性頭疼,理論上應(yīng)該是這樣的。

  • 劉穹

    當(dāng)然這種理論上的解釋,在實(shí)際操作中也有可能存在不準(zhǔn)確的情況,但是因?yàn)檫@種方法相對(duì)來說是比較安全的,也能夠提供一定的診斷意義,所以我覺得可以嘗試這種方法也比較簡(jiǎn)便,在門診就可以進(jìn)行,所以不妨嘗試一下進(jìn)行鑒別診斷。

  • 他還有雙側(cè)上頜竇及左側(cè)篩竇炎癥,這個(gè)會(huì)引起頭疼嗎?

  • 劉穹

    上頜竇和篩竇是局部的粘膜增厚(CT報(bào)告上是這樣描述的),這種一般不會(huì)引起頭疼,如果上頜竇里面有積液或者是有膿液積存引起粘膜充血,腫脹,阻塞竇口,有可能會(huì)引起頭疼,但是也不會(huì)持續(xù)性的。應(yīng)該是時(shí)輕時(shí)重。所以從這個(gè)角度來講可能也跟鼻竇炎的關(guān)系不大。

  • 劉穹

    目前還是建議繼續(xù)從神經(jīng)科的角度來尋找頭疼的原因,如果排除了器質(zhì)性的病變也可以適當(dāng)止痛。也可以去心理科就診看看孩子是否有情緒或者壓力造成的頭痛。

鼻竇炎

  鼻竇粘膜的炎癥。在各種鼻竇炎中,上頜竇炎最多見,依次為篩竇、額竇和蝶竇的炎癥。鼻竇炎可以單發(fā),亦可以多發(fā)。最常見的致病原因?yàn)楸乔桓腥竞罄^發(fā)鼻竇化膿性炎癥。此外,變態(tài)反應(yīng)、機(jī)械性阻塞及氣壓改變等均易誘發(fā)鼻竇炎,牙的感染可引起齒源性上頜竇炎?! “员歉]炎(慢性上頜竇炎、.慢性蝶竇炎、慢性篩竇炎、慢性額竇炎)和急性鼻竇炎(急性上頜竇炎、急性篩竇炎、急性額竇炎、急性蝶竇炎)

鼻竇炎可咨詢醫(yī)生

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