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病情描述：昨天2020-12-22下午4點半突發(fā)腦梗，先入住南充市川北醫(yī)學院，還有沒有去除栓塞的可能
患者信息：女 80歲
疾病標簽：
提問時間：2020-12-23

崔廣陽主治醫(yī)師

滕州市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

擅長：腦血管病、癲癇、帕金森

向他提問

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

嗯，你好，我注意到你現(xiàn)在所提供的這個片子，還有發(fā)病的時間來看啊，這個腦梗死，唉，已經(jīng)是形成了從并從這個磁共振的片上已經(jīng)能看到這個病灶了。啊，像這種情況的話，已經(jīng)冷死之后屙去除這個事應(yīng)該是不太可能了。

以上內(nèi)容由機器識別
腦梗死一般如果是在發(fā)病的早期，也就是發(fā)病的三小時時間之內(nèi)。敷患者如果條件允許的話，身體適合的話可以采取溶栓治療，呃，通過一種抗凝藥物，看看是否能夠容開這個血栓。呃，這個呢，也不是所有的患者都能開，只有一少部分患者可能有效果，但是發(fā)病時間要控在三小時之內(nèi)，最遲一般不超過六小時啊，時間越長效果越差，這是一種方法。呃，另外呢，就是在發(fā)病早期的時候也可以進行一些物理的取悅，而有些醫(yī)院的有這個條件，而有的醫(yī)院的可能條件不具備。而如果能夠部分患者在屋里取栓之后，哎，可能把這個堵塞的這個血栓取出來一部分患者呢？可能因此獲益，但不代表他也不也不能代表完全恢復正常？嗯，但是這個呢，像這個時間從13時間上來看，已經(jīng)超過24小時，無論是溶栓還是血栓，這個事都不太可能了。

以上內(nèi)容由機器識別
三小時？
六小時？
取栓時間呢
腦梗的這個一般來說，他完全堵塞以后呢，是神經(jīng)細胞的一個壞死，從你現(xiàn)在給出的這個片子還是第一呢？要更此已經(jīng)是形成了從扁片上能看到的病灶，這個神經(jīng)是一包已經(jīng)是壞死掉了。另外呢，就是從血管上看他在這個左側(cè)右側(cè)的這個大腦中的麥上是有局限性的，發(fā)展的血管是比較差的，所以說呢？呃，這個。呃，目前啊，在完全的讓這個梗死的地方再恢復，這個是不可能的。治療上主要是常規(guī)的服用和降低一些抗血小板聚集的藥物。唉，還要拿保護治療樣神經(jīng)的藥防治這個病情的再有發(fā)展，然后促進它的恢復。

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能夠恢復嗎
取單時間一般是在溶栓以后效果不好的情況下，一般是六小時以后，最遲最遲一般不超過24小時，而用又往后較為也差，本身熔化也好，曲率也好餓，它也只是一少部分患者會獲得有獲益的效果，一部分患者啊，記得包括取消之后。而因為我剛才提到他一旦梗塞以后啊梗塞以后啊，數(shù)分鐘的時間時間的細胞已經(jīng)開始壞死了，不代表你把這個雪山融開取開以后這個就完全恢復他因為這個神經(jīng)細胞壞洗完之后。將來復查片子和宗旨上看呃，雖然血管通了，但是神經(jīng)已經(jīng)就已經(jīng)壞死，所以我們在醫(yī)學上呢，稱之為腦梗死，老百姓俗稱呢是腦血栓或腦梗塞。

以上內(nèi)容由機器識別
后期應(yīng)采取什么措施
已經(jīng)發(fā)生梗死的區(qū)域，這個在影像學片上，無論你什么時候復查，她都會存在，這個是恢復不了的，但是從你現(xiàn)有給出這個片子上病灶來看的他處在一個內(nèi)囊的。呃，錢智取啊，集體節(jié)放射冠的內(nèi)囊前至取相對這個地方呢？神經(jīng)不是特別密集，現(xiàn)有的癥狀有可能會或多或少還是得到一些恢復的。但是呢，將來還是要復雜，騙子最終要看啊，復查的片子，他更色的，具體的一個大大小以及具體的位置有沒有其他的地方還有沒有更色的情況？

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現(xiàn)在右側(cè)肢體不能動彈，

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老年癡呆癥

　　阿爾茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)是慢性進行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病導致的癡呆，是癡呆最常見的病因和最常見的老年期癡呆。AD以漸進性記憶障礙，認知功能障礙、人格改變以及語言障礙等神經(jīng)精神癥狀為特征。常起病于老年或老年前期，多緩慢發(fā)病，逐漸進展，以癡呆為主要表現(xiàn)，起病于老年前或者，多有同病家族史、病情發(fā)展較快。遺傳素質(zhì)和基因突變 10%的AD患者有明確的家族史，尤其65歲前發(fā)病患者，故家族史是重要的危險因素，有人認為AD一級親屬80～90歲時約50%發(fā)病，風險為無家族史AD的2～4倍，早發(fā)性常染色體顯性異常AD相對少見，目前全球僅有120個家族攜帶確定的致病基因，與FAD發(fā)病有關(guān)的基因包括21號，14號，1號和19號染色體，迄今發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)AD是具有遺傳異質(zhì)性的常染色體顯性遺傳病。