病情描述:今天四月中旬發(fā)病但病人以為是腰間盤突出沒(méi)有及時(shí)檢查,七月份在武漢中南醫(yī)院檢查為軟組織骨肉瘤七月底做過(guò)一次化療八月份在家吃靶向藥(醫(yī)生推薦一款印度藥)九月份去中南醫(yī)院復(fù)查檢查肺部有轉(zhuǎn)移同時(shí)肺積水,九月份底跟換靶向藥(阿斯利康A(chǔ)ZD-1775)然后打了四十天營(yíng)養(yǎng)針和白蛋白,十一月初來(lái)廣州中醫(yī)藥大學(xué)金沙洲醫(yī)院至今。病人有點(diǎn)吃不進(jìn)飯還經(jīng)常吐,不能平躺睡眠也不好。我想問(wèn)下醫(yī)生目前還有沒(méi)有什么治療方法謝謝醫(yī)生
患者信息:女 47歲
疾病標(biāo)簽:
提問(wèn)時(shí)間:2020-11-26
提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考
您好
您好鄭醫(yī)生
從您的描述來(lái)看,目前對(duì)患者生活質(zhì)量下降造成最大影響的癥狀是胸腔積液、右足水腫、消化道反應(yīng)和睡眠不佳。造成這些不適的根本原因還是在于腫瘤控制不佳。在對(duì)因治療方面,目前您已經(jīng)使用過(guò)兩款靶向類藥物,初步看來(lái)效果一般,化療藥物根據(jù)您的描述似乎沒(méi)有用過(guò),化療藥物方面可以考慮多柔比星、異環(huán)磷酰胺等藥物,如果不愿意接受化療,目前靶向藥物還可以安羅替尼這一類抑制腫瘤血管生成的治療,目前安羅替尼在軟組織肉瘤方面有適應(yīng)癥。在對(duì)癥治療方面,患者不能平躺和睡眠不好很可能是由于胸腔積液導(dǎo)致的心肺功能下降引起的,建議條件允許的話短期進(jìn)行胸腔積液引流,改善癥狀;右腿的水腫,如果只是右側(cè)有水腫,建議檢查一下有沒(méi)有下肢血管、淋巴管堵塞引起的回流不暢;消化道反應(yīng)可能和服用的抗腫瘤藥物關(guān)系比較大,可以考慮減少藥物劑量或者暫時(shí)停用,或者換用其他類型藥物,同時(shí)還應(yīng)該注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充,如果短時(shí)間吃不了,可以臨時(shí)增加靜脈用的營(yíng)養(yǎng)藥物。希望對(duì)您有所幫助。
您有什么問(wèn)題可以提出來(lái)
之前在武漢化療過(guò)一次,但是那里醫(yī)生說(shuō)沒(méi)效果不給化療了
之后醫(yī)院又說(shuō)體內(nèi)各項(xiàng)指標(biāo)不達(dá)標(biāo)不能化療
確實(shí),肉瘤很容易出現(xiàn)耐藥
來(lái)廣州二十多天了這邊醫(yī)生也說(shuō)指標(biāo)不達(dá)標(biāo)不能化療
鄭醫(yī)生目前還有沒(méi)有別的治療方法
安羅替尼是否用過(guò),這個(gè)藥在肉瘤里面是有適應(yīng)癥的
這個(gè)藥是化療藥還是什么藥?
王東主任醫(yī)師,教授
北京大學(xué)人民醫(yī)院
肝癌,肝轉(zhuǎn)移癌,胰腺癌,膽管癌等消化道腫瘤的外科手術(shù)和綜合性治療,微創(chuàng)手術(shù)治療膽道、脾臟、門靜脈高壓癥、胃腸道腫瘤,肝移植治療各種晚期肝病
羅健主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
肺癌,胃腸腫瘤,乳腺癌化學(xué)生物免疫及綜合治療;癌痛,癌癥患者心理指導(dǎo),康復(fù)治療指導(dǎo)以及晚期腫瘤患者姑息治療。
陶彥谷副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
運(yùn)用傷寒論等經(jīng)方治療各種內(nèi)科雜病、惡性腫瘤等,尤其對(duì)高血壓、冠心病、中風(fēng)、頭暈、頭痛、失眠等心腦血管疾病、外感熱病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病的治療。對(duì)亞健康、中醫(yī)體質(zhì)辯證及養(yǎng)生有獨(dú)到見(jiàn)解!
劉俊主任醫(yī)師,教授
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng):消化道疾病的內(nèi)鏡下復(fù)雜治療和高難度手術(shù),如消化道出血急診止血治療、膽管結(jié)石和腫瘤的ERCP治療、胃腸道癌前疾病及早癌病灶的內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)(ESD)、粘膜下病變內(nèi)鏡下切除術(shù),固有肌層病灶結(jié)扎及挖出術(shù)、消化道支架置入術(shù)、內(nèi)鏡下胃腸造瘺術(shù)、食管胃底靜脈曲張?zhí)自?組織凝膠注射術(shù)等。
崔明主任醫(yī)師,副教授
北京腫瘤醫(yī)院
擅長(zhǎng):致力于賁門癌、胃癌、結(jié)直腸癌、胃腸道間質(zhì)瘤的診斷及手術(shù)治療,尤其擅長(zhǎng)采用先進(jìn)的腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)治療胃腸道腫瘤
梁慧主任醫(yī)師
湖南省腫瘤醫(yī)院
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)肝癌、肺癌、胃腸癌、乳腺癌、腎癌、淋巴瘤等常見(jiàn)惡性腫瘤及肝炎、肝硬化的中醫(yī)藥特色治療。運(yùn)用中醫(yī)藥減少腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,結(jié)合放、化療減毒、增效療效滿意
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