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病情描述：患者77歲，今年1月份開始日排便次數(shù)增多并伴有鮮血，誤認(rèn)為腸胃不適和痔瘡，后在本地體檢發(fā)現(xiàn)病情嚴(yán)重?，F(xiàn)在黑龍江省腫瘤醫(yī)院就診，輸液化療奧沙利鉑，口服化療藥卡培他濱，輸液靶向貝伐珠單抗。求最佳治療方案，是否可以手術(shù)。
患者信息：男 70歲
疾病標(biāo)簽：
提問時(shí)間：2020-10-20

趙葦葦副主任醫(yī)師

咨詢量：63

擅長(zhǎng)：醫(yī)療特長(zhǎng)：擅長(zhǎng)中晚期惡性腫瘤的綜合治療；癌痛、胸腹水、營(yíng)養(yǎng)不良、水腫、腸梗阻等各類腫瘤相關(guān)癥狀控制處理；最佳支持治療等。注重改善腫瘤患者生活質(zhì)量的同時(shí)延長(zhǎng)患者生存。

向他提問

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

您好
第三張圖片看不清，盆腔增強(qiáng)磁共振報(bào)告發(fā)給我看一下
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
由于頭部有鈦金圈，所以沒有做核磁
因頭部有鈦金圈，所以沒做磁共振
抱歉，讓您久等了，那CT做了嗎？
看到PET-CT結(jié)果了，腸癌已經(jīng)晚期，只能全身靜脈化療聯(lián)合靶向治療了
已經(jīng)沒有手術(shù)機(jī)會(huì)
每?jī)蓚€(gè)療程化療一次，如果有效繼續(xù)，如果無(wú)效，再更換其他化療方案
謝謝！
不客氣，祝好

痔瘡

　　痔瘡是人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發(fā)生擴(kuò)張和屈曲所形成的柔軟靜脈團(tuán)。多見于經(jīng)常站立者和久坐者。痔瘡包括內(nèi)痔、外痔、混合痔，是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的一個(gè)或多個(gè)柔軟的靜脈團(tuán)的一種慢性疾病。通常當(dāng)排便時(shí)持續(xù)用力，造成此處?kù)o脈內(nèi)壓力反復(fù)升高，靜脈就會(huì)腫大。婦女在妊娠期，由于盆腔靜脈受壓迫，妨礙血液循環(huán)常會(huì)發(fā)生痔瘡，許多肥胖的人也會(huì)罹患痔瘡。如果患有痔瘡，肛門內(nèi)腫大扭曲的靜脈壁就會(huì)變得很薄，因此排便時(shí)極易破裂。內(nèi)痔是長(zhǎng)在肛門管起始處的痔，如果膨脹的靜脈位于更下方，幾乎是在肛管口上，這種曲張的靜脈就叫外痔。外痔有時(shí)會(huì)脫出或突現(xiàn)于肛管口外。但這種情形只有在排便時(shí)才會(huì)發(fā)生，排便后它又會(huì)縮回原來的位置。無(wú)論內(nèi)痔還是外痔，都可能發(fā)生血栓。在發(fā)生血栓時(shí)，痔中的血液凝結(jié)成塊，從而引起疼痛。

痔瘡可咨詢醫(yī)生

吳炯副主任醫(yī)師

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

中西醫(yī)結(jié)合治療各種肛門直腸良性疾病，手術(shù)治療各期痔病、高位復(fù)雜性肛瘺、肛周膿腫、陳舊性肛裂、肛管息肉、低位直腸息肉、藏毛竇等，尤擅長(zhǎng)痔病、肛瘺的微創(chuàng)治療（如經(jīng)肛吻合器痔切除術(shù)（PPH、TST）、痔激光手術(shù)、肛瘺激光閉合術(shù)、肛瘺保留括約肌手術(shù)等）；中醫(yī)藥結(jié)合生物反饋療法治療功能性便秘、腸易激綜合征、炎癥性腸病等；電子結(jié)腸鏡的診斷及鏡下治療（結(jié)直腸良性息肉及早癌的內(nèi)鏡下切除）。

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張萬(wàn)斌主任醫(yī)師,教授

牡丹江市第二人民醫(yī)院

肛腸外科疾?。ǜ鞣N痔、肛周膿腫、肛瘺、肛裂、直腸脫垂、肛周濕疹）便秘、結(jié)直腸炎（息肉、腫瘤）、盆底疾病等各種肛腸科多發(fā)病、疑難病，無(wú)痛微創(chuàng)治療。

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蔣進(jìn)廣主任醫(yī)師

宿遷市中醫(yī)院

痔瘡、肛裂、肛瘺、肛門直腸周圍膿腫、直腸脫垂、腸炎。

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張艷-許昌市人民醫(yī)院-產(chǎn)科

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劉俊主任醫(yī)師,教授

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

擅長(zhǎng)：消化道疾病的內(nèi)鏡下復(fù)雜治療和高難度手術(shù)，如消化道出血急診止血治療、膽管結(jié)石和腫瘤的ERCP治療、胃腸道癌前疾病及早癌病灶的內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)（ESD）、粘膜下病變內(nèi)鏡下切除術(shù)，固有肌層病灶結(jié)扎及挖出術(shù)、消化道支架置入術(shù)、內(nèi)鏡下胃腸造瘺術(shù)、食管胃底靜脈曲張?zhí)自?組織凝膠注射術(shù)等。

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