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病情描述：本人股骨頸頭下型骨折二年九個月，內(nèi)有釘子固定，有點輕微疼，拍片醫(yī)生說股骨頭己經(jīng)開始壞死，頭己變形，但報告單上寫:骨盆其余各骨骨皮質(zhì)連續(xù)，骨小梁清晰連貫，骨質(zhì)密度尚均，未見明顯骨性異常，雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)對稱，關(guān)節(jié)面光整，關(guān)節(jié)間隙尚可，我是**的，醫(yī)生說保守治療，疼的厲害了就吃點藥，能堅持多久就堅持，最后在置換，您覺得這個方案可行嗎？
患者信息：男 51歲
疾病標(biāo)簽：
提問時間：2020-10-15

王卓

西京醫(yī)院關(guān)節(jié)科

擅長：膝骨性關(guān)節(jié)炎，股骨頭壞死，半月板損傷，骨折，腰椎間盤突出，髕骨軟化

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

你好，請問現(xiàn)在癥狀重嗎
您好！不是很嚴(yán)重，坐，和起床要跛行，過會就好了
這種情況從描述來看可以進(jìn)行關(guān)節(jié)置換了，但是還需要結(jié)合癥狀
如果癥狀不影響日常生活，可以再等等
不置換可以嗎？不是有的說可以治療么
你好，這種情況隨著發(fā)展，有可能會疼痛癥狀加重、出現(xiàn)長短腿，影響日常生活
您看片子壞死嚴(yán)重么
比較嚴(yán)重的
沒有別的治療方案嗎
您好，這種情況保守治療可以服用活血化瘀的中藥，平時避免體力勞動或者活動量過大
關(guān)節(jié)置換什么材料好！管多少年

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股骨頭壞死

　　股骨頭壞死因其主要病理系股骨頭血運受阻，遭受破壞而引起的股骨頭骨質(zhì)缺血，故多稱為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無菌性壞死。常見的類型有：激素性股骨頭壞死、酒精性股骨頭壞死、外傷性股骨頭壞死老年股骨頭壞死、兒童股骨頭壞死。

股骨頭壞死可咨詢醫(yī)生

常紅星副主任醫(yī)師

解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

骨關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)損傷、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、髖部疼痛、關(guān)節(jié)畸形的診斷和治療，目前主要開展股骨頭壞死和髖關(guān)節(jié)疾患的保髖手術(shù)治療、髖、膝人工關(guān)節(jié)置換。是目前國內(nèi)極少數(shù)同時開展成人及兒童髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良矯形手術(shù)的專家。周三下午門診。

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何瑞軒主治醫(yī)師

惠州市中心人民醫(yī)院

髖部骨折、股骨頭壞死、髖膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎相關(guān)診療；運動醫(yī)學(xué)損傷診療

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嚴(yán)格主治醫(yī)師

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院

兒童髖膝關(guān)節(jié)滑膜炎，兒童股骨頭壞死，發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位(雙側(cè)臀紋不對稱)，各類型小兒四肢、脊柱等骨折，先天性手足畸形、多并指畸形，脊柱側(cè)彎，肌性斜頸，X、O型腿，腱鞘炎，骨囊腫、骨纖維皮質(zhì)缺損、纖維結(jié)構(gòu)不良、骨軟骨瘤等良惡性骨腫瘤，成骨不全，馬蹄足等各類型小兒骨科疾病

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股骨頭壞死能保守治療？

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孟世杰-阿克蘇地區(qū)中醫(yī)院-中醫(yī)骨科

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蔣為華-七臺河市人民醫(yī)院-骨科

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本人左脛骨成角旋轉(zhuǎn)短縮畸形愈合。中上三分之一成角十度突向后外側(cè)左膝關(guān)節(jié)髁部向外成角十度突向外側(cè)足內(nèi)旋內(nèi)收二十度肢體短縮三公分多。繼發(fā)骨盆傾斜脊柱側(cè)彎脊髓受壓。患側(cè)關(guān)節(jié)退變嚴(yán)重，健側(cè)髖關(guān)節(jié)也有積液了。如何治療？

骨外科可咨詢醫(yī)生

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魏芳遠(yuǎn)副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

擅長：1. 足部畸形及發(fā)育異常：前足（拇外翻，拇內(nèi)翻，錘狀趾，交叉趾，并趾，多趾，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎前足畸形）；中后足（高弓足，平足，馬蹄內(nèi)翻足）。2. 足部疼痛證候群：包括足部痛風(fēng)，跖痛癥，跟痛癥，跖腱膜炎，足部復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合癥。3.足踝部退行性疾患：包括拇僵硬，中足骨性關(guān)節(jié)炎，Muller-Weiss病，踝關(guān)節(jié)炎及距下關(guān)節(jié)炎，慢性跟腱炎；4.足踝創(chuàng)傷及運動性損傷：包括足踝部骨折，草地趾，Lisfranc損傷，踝關(guān)節(jié)扭傷，慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，踝關(guān)節(jié)韌帶損傷，距骨軟骨損傷。5.足踝疾患的生物物理治療：包括應(yīng)用自體富血小板血漿（PRP）及沖擊波治療各種足踝退行性疼痛病變及骨不愈合。

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常紅星副主任醫(yī)師

解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

擅長：骨關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)損傷、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、髖部疼痛、關(guān)節(jié)畸形的診斷和治療，目前主要開展股骨頭壞死和髖關(guān)節(jié)疾患的保髖手術(shù)治療、髖、膝人工關(guān)節(jié)置換。是目前國內(nèi)極少數(shù)同時開展成人及兒童髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良矯形手術(shù)的專家。周三下午門診。

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郭傳友主任醫(yī)師

青島市市立醫(yī)院

擅長：擅長微創(chuàng)人工髖、膝關(guān)節(jié)置換技術(shù)擅長微創(chuàng)復(fù)雜骨折內(nèi)固定技術(shù)擅長關(guān)節(jié)鏡下膝、肩損傷的手術(shù)擅長骨與軟組織腫瘤的切除重建技術(shù)擅長骨關(guān)節(jié)科疑難雜癥診治

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