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提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

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  你好， 我已詳細(xì)閱讀了你發(fā)來(lái)的病史資料，你的情況考慮：十二指腸球部潰瘍。 我首先要說(shuō)的，根據(jù)你發(fā)來(lái)的藥物，那個(gè)上海醫(yī)生水平不這么樣阿。 胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，比較深，白苔，周圍充血水腫，是典型的十二指腸潰瘍表現(xiàn)。 十二指腸球部潰瘍典型表現(xiàn)是上腹疼痛，饑餓時(shí)疼痛、夜間疼痛，進(jìn)食能夠緩解，但有20%患者沒(méi)有任何癥狀，而以出血、穿孔為首發(fā)表現(xiàn)。十二指腸球部潰瘍也可影響胃十二指腸蠕動(dòng)，使其蠕動(dòng)減慢，從而影響食欲，進(jìn)食減少、熱量攝入不足當(dāng)然會(huì)消瘦。 當(dāng)然，消瘦也要排除其它疾病。 你甲狀腺有手術(shù)史，目前甲狀腺功能正常，因此甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退都可以排除。 2型糖尿病消瘦是最常見(jiàn)的表現(xiàn)，建議你做空腹血糖、糖化血型蛋白以排除該病。 消瘦是胰腺癌最常見(jiàn)的表現(xiàn)之一，雖然血腫瘤標(biāo)志物正常，但也不能排除。寧波B超示胰腺囊腫，顯示胰腺有占位性病灶，少數(shù)胰腺癌灶表現(xiàn)為囊性病灶，必須排除胰腺癌。上海B超沒(méi)有很好顯示胰腺，因?yàn)槭艿侥c內(nèi)氣體干擾。其實(shí)，胰腺位置比較深，易受腸內(nèi)氣體干擾，B超下胰腺顯示不清楚。建議做一次胰腺增強(qiáng)CT以明確診斷。 總之，你目前的情況以十二指腸球部潰瘍可能為大，消瘦由此引起。但還需排除糖尿病、胰腺疾病。 十二指潰瘍發(fā)病的主要原因是幽門螺桿菌，這是潰瘍發(fā)生和復(fù)發(fā)的重要原因。建議做幽門螺桿菌呼氣試驗(yàn)，若陽(yáng)性，必須根除幽門螺桿菌治療。但做幽門螺桿菌呼氣試驗(yàn)前必須停用抗生素1個(gè)月、胃藥1周，否則影響檢查。你發(fā)來(lái)的藥物克拉霉素就是抗生素。 建議： 1.做空腹血糖、糖化血型蛋白，做幽門螺桿菌呼氣試驗(yàn)，做上腹增強(qiáng)CT檢查。 2.雷貝拉唑20mg每日2次早晚飯前半小時(shí)口服。莫沙比利片5mg每日3次飯前半小時(shí)口服。復(fù)方消化酶膠囊2粒每日3次隨餐口服。尿囊素鋁片2粒每日3次飯前半小時(shí)口服。 以抑酸護(hù)胃促動(dòng)力助消化治療。 以上治療二周再根據(jù)病情調(diào)整，需要再次咨詢。

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  那醫(yī)生，我現(xiàn)在茴三流片還要吃嗎？你在醫(yī)院坐診日期是什么時(shí)候，我想找你當(dāng)面問(wèn)診

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  立即停掉：茴三流片，克拉霉素片，我門診時(shí)間周一上下午，周三下午，來(lái)時(shí)帶上所有檢查資料。

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  上海醫(yī)生給我診斷的是我有膽囊炎，十二指腸潰瘍和慢性胰腺炎

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  憑現(xiàn)在檢查單是診斷不了膽囊炎和慢性胰腺炎的。膽囊炎可以排除，慢性胰腺炎必須進(jìn)一步CT等檢查。