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提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

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  您好

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  你好， 請問你發(fā)病前有沒有誤吞魚骨、雞骨等骨頭？腹痛是不是間隙性發(fā)生，也就是有時候痛有時候不痛？腹痛是不是一陣一陣的疼痛？有無發(fā)熱？大便情況如何？有無大便帶血？腹部有無壓痛，就是壓腹部某處有疼痛？

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  過去有無腹部手術(shù)史？

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  您好，醫(yī)生 之前吃飯有誤食魚骨頭 但是應(yīng)該是很小很小的那種就是頭發(fā)絲大小的。有吃雞和鴨，但沒有單吃骨頭之類的東西。疼痛是那種隱痛，也有間接性發(fā)生。沒有發(fā)熱，大便是便秘和腹瀉交替出現(xiàn)。查了大便是好的。最近一個月沒有大便帶血發(fā)生，腹部壓疼偶爾也存在的，疼痛主要位置就是肚臍四周，有時候在肚臍上廁，有時候在右下小腹這里。腹部我沒有做過任何手術(shù)。我們醫(yī)院醫(yī)生建議半個月后再復查，如果還在就做腸鏡看看。最后我想咨詢醫(yī)生就是，這種情況一般是什么東西？是外界進入的異物？還是可能會是腫瘤？另外就是應(yīng)該怎么樣采取下一步措施？半個月復查？還是明天就去做腸鏡？腸鏡我去年的今天做的，腸鏡顯示是好的，沒有息肉或其他任何東西的。還有就是能不能完全排除那個條狀致密影不是腫瘤？謝謝醫(yī)生麻煩您詳細回復一下我，因為我只有和您最后一次交談機會了。謝謝

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  你好， 我已詳細閱讀了你發(fā)來的病史資料，也閱讀了腹部CT片子，對你的問題回復如下： 1、這腸內(nèi)高密度影子是腸內(nèi)異物，如魚骨、雞骨等之類骨頭可能最大，不是腫瘤。 影子呈高密度，密度均勻，線條上，這不是腫瘤表現(xiàn)，而是符合魚骨、雞骨、金屬等異物表現(xiàn)。 息肉、腫瘤大多呈低密度、密度不均勻，呈圓形、類圓形或不規(guī)則型，不會象線條一樣。而且去年腸鏡檢查正常，不可能這么快生長的。因此腫瘤可能不大，可以排除。 2、你臍周陣發(fā)性、間隙性疼痛，疼痛呈游走性，這是腸道疾病的表現(xiàn)，結(jié)合腹部CT、病史時間不長，考慮腸道異物引起可能最大，如誤吞魚骨、雞骨等，一端刺入腸壁會刺激腸道蠕動而發(fā)生疼痛。 3.你腹痛呈間隙性，不是持續(xù)性，只是隱痛，并非劇痛，沒有發(fā)熱，沒有腹部固定壓痛，也無便血，因此，認為腸內(nèi)異物尚未穿透腸壁。從腹部CT來看，無腸腔擴張、無腸內(nèi)氣液平面，腸外無滲液和包塊，也無腹游離氣體。因此，目前尚無腸子穿孔依據(jù)。 但隨著腸道蠕動，異物會逐漸穿透腸壁，導致腸道慢性穿孔的可能性很大，而且你腹痛時間近一個月，一個月異物還未排出，再排出可能性很小，因此，建議你立即腸鏡檢查，在腸鏡下取出異物，必要時手術(shù)治療。 4.你腹痛一月，CT示腸道高密度影子，建議你住院治療，先做腸鏡，明確診斷，取出異物。若取出異物成功，腸壁無損傷，腹痛消失，這就可以了。 若大腸鏡未發(fā)現(xiàn)異物，需進一步做小腸檢查，如小腸仿真CT、膠囊內(nèi)鏡等以明確診斷。 總之，結(jié)合病史、CT，以腸內(nèi)異物可能最大，目前尚未腸道穿孔，但穿孔風險很大，建議立即住院處理，腫瘤可能不大。 我沒有見到你本人，沒有做詳細體格檢查，我的建議只能供你參考！