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您好,感謝您的信任及提問?;颊呤且幻?0歲女性,從目前的檢查來(lái)看存在尿潴留癥狀,B超顯示殘余尿量明顯增加,繼發(fā)雙腎積水。并且已經(jīng)導(dǎo)致腎功能不全,肌酐升高,并且有慢性腎功能不全引起的貧血,這些問題都跟尿潴留相關(guān)。如果不解決尿潴留,最終的結(jié)果就是腎衰竭,需要進(jìn)行透析或腎臟移植。 女性患者導(dǎo)致尿潴留最常見的原因是膀胱逼尿肌功能障礙,不知道患者是否進(jìn)行過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查,可以通過(guò)這項(xiàng)檢查來(lái)明確尿潴留的病因。請(qǐng)問患者有沒有長(zhǎng)期未控制的糖尿病、脊柱外傷或腦梗等情況,這些是導(dǎo)致女性膀胱逼尿肌功能障礙的常見原因。 從治療方面來(lái)說(shuō),最簡(jiǎn)單有效的辦法就是留置長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管,而且經(jīng)濟(jì)花費(fèi)不高,每月定期更換尿管就可以。其他方法效果均不明確,有包括俗稱膀胱起搏器的骶神經(jīng)刺激,一方面價(jià)格昂貴,一方面療效不確切,并不是所有人都有效。
我腰椎有脂肪瘤,壓迫神經(jīng)
我沒有進(jìn)行過(guò)尿動(dòng)力檢查,不知道尿潴瘤的原因
抱歉讓您久等。建議可以在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院完善尿動(dòng)力學(xué)檢查,證實(shí)是否由于脂肪瘤壓迫引起的神經(jīng)系統(tǒng)問題。另外脂肪瘤也需要請(qǐng)神經(jīng)外科大夫看看是否需要手術(shù)切除,否則長(zhǎng)期壓迫還有可能引起大便和下肢感覺、活動(dòng)的障礙。
尿潴留方面,還是剛才的兩個(gè)建議,最簡(jiǎn)單有效,并且花費(fèi)較低的辦法就是定期更換導(dǎo)尿管。第二種膀胱起搏器的效果不穩(wěn)定,而且花費(fèi)昂貴,至少在十萬(wàn)以上,如果希望詳細(xì)了解的話可以到我們醫(yī)院咨詢肖云翔主任或者北京博愛醫(yī)院的廖利民主任。
慢性腎功能衰竭(chronic renal failure,CRF)是指各種腎臟疾病引起的緩慢進(jìn)行性腎功能損害,最后導(dǎo)致尿毒癥和腎功能完全喪失,引起一系列臨床癥狀和生化、內(nèi)分泌等代謝紊亂組成的臨床綜合征。從原發(fā)病起病到腎功能不全的開始,間隔時(shí)間可為數(shù)年到十余年。慢性腎功能衰竭是腎功能不全的嚴(yán)重階段。
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