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病情描述：紅斑狼瘡十幾年到目前控制的都比較好，目前就是心臟不太好，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查說是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性
患者信息：女 57歲
疾病標(biāo)簽：
提問時(shí)間：2020-07-13

劉燕榮主任醫(yī)師

江蘇省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科

擅長：孕產(chǎn)婦心血管病如妊高癥、圍生期心肌病、妊娠合并心臟病，心內(nèi)科常見病如高血壓、心力衰竭、冠心病，腫瘤心臟病、心臟康復(fù)、胸痛的診斷及鑒別診斷。

向他提問

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

首先要評(píng)估心臟手術(shù)的必要性，和心臟手術(shù)的類型，是不是做冠狀動(dòng)脈造影？如果是冠狀動(dòng)脈造影應(yīng)該是可以的。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)院說她有紅斑狼瘡不能做造型
所以首先是評(píng)估造影的必要性，平衡風(fēng)險(xiǎn)，如果心絞痛癥狀很不穩(wěn)定，休息時(shí)也有發(fā)作，藥物治療無效，肯定要做，但如果癥狀不嚴(yán)重，僅僅是為了診斷，就一定要做冠脈造影，可以選擇無創(chuàng)性檢查如冠脈CT。
這邊做造影就是為了診斷，CT這邊也不給做，現(xiàn)在剛開始服用藥物，有效果不疼了，但有時(shí)候她還是會(huì)有點(diǎn)胸悶，家人不放心想問下是不是做造影更好點(diǎn)，不做不知道里面到底堵塞的可嚴(yán)重
我覺得不是絕對(duì)禁忌。

心絞痛

　　心絞痛(angina pectoris)是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，常發(fā)生于勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或用硝酸酯制劑后消失。本病多見于男性，多數(shù)病人在40歲以上，勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭等為常見的誘因。

心絞痛可咨詢醫(yī)生

張定國副主任醫(yī)師

江蘇省人民醫(yī)院

尤其擅長冠心病的介入治療，復(fù)雜冠心病支架手術(shù)，藥物球囊治療，冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)超聲診療，心肌梗死處理等心血管疾病的診斷與治療。在高血壓、心肌病、心力衰竭方面有一定研究。對(duì)冠心病、心衰有較多的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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林梓卿副主任醫(yī)師

廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院

高血壓，冠心病，心衰，心律失常，心臟超聲診斷，心臟疾病的康復(fù)治療

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李殿友副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

擅長腦深部電刺激，脊髓電刺激，骶神經(jīng)電刺激以及鞘內(nèi)藥物輸注系統(tǒng)（嗎啡泵，巴氯酚泵）等神經(jīng)調(diào)控技術(shù)；以及精神類疾病的立體定向手術(shù)治療：1）帕金森病，特發(fā)性震顫，肌張力障礙等運(yùn)動(dòng)障礙性疾病的腦深部電刺激（腦起搏器）治療；2）強(qiáng)迫癥，焦慮癥，抑郁癥，精神分裂癥，厭食癥，抽動(dòng)癥，酒精成癮等物質(zhì)依賴及其他精神類疾病立體定向手術(shù)治療；3) 血栓閉塞性脈管炎，頑固性心絞痛等缺血性疾病，以及神經(jīng)病理性疼痛的脊髓電刺激治療；4）中樞痛，殘肢痛的運(yùn)動(dòng)皮層電刺激治療；5）大便失禁，頑固性便秘，尿失禁，盆底疼痛的骶神經(jīng)電刺激治療；6）癌性疼痛，肢體痙攣性疼痛的鞘內(nèi)藥物輸注（嗎啡泵，巴氯酚泵）治療。

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2026-02-01