病情描述:我懷孕24周加 前兩天四維彩超檢查出來胎兒完全性心內(nèi)膜墊缺損 請問這種寶寶能生嗎 出生后能醫(yī)治好嗎 即使醫(yī)治好了對智力有沒有直接的影響?
患者信息:女 31歲
疾病標(biāo)簽:
提問時(shí)間:2020-06-30
提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考
謝謝家長的咨詢,想進(jìn)一步詳細(xì)了解一下資料: 1.麻煩上傳一下彩超結(jié)果以便于評估; 2.唐氏篩查等其他產(chǎn)前檢查有無異常? 這個(gè)疾病在我們國家的先心病產(chǎn)前篩查專家共識里,是不建議引產(chǎn)的,大部分的寶寶都能得到有效的治療,獲得較好的恢復(fù),這個(gè)疾病本身對于智力是沒有什么影響。
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
謝謝你的信息反饋,目前來看,發(fā)現(xiàn)的心臟畸形為均衡型的完全型房室間隔缺損,均衡型的預(yù)后良好; 這個(gè)疾病通常生后需要再評估具體類型,分為A型、B型、C型,以判斷手術(shù)時(shí)機(jī)和方案; 但要警惕的是,這類畸形容易和唐氏綜合征合并一起(也就是21-3體綜合癥),因此因注意染色體的篩查,唐氏綜合征是會對孩子的智力及生長發(fā)育造成一定的影響; 目前就這個(gè)畸形的整體情況來說,在各大的兒童專科心臟中心,當(dāng)前房室管缺損治療的死亡率約為3%,遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率低,10年生存率超過90%,但10%-20%的患者需要再次手術(shù),房室管缺損修復(fù)術(shù)后仍需要長期隨訪,主要是監(jiān)測瓣膜返流、房性心律失常、LVOT梗阻和心室功能,二尖瓣返流不斷加重是再次手術(shù)的主要原因,5%-10%的病例需要再次手術(shù)。 只要寶寶術(shù)后正?;謴?fù),無相關(guān)并發(fā)癥,和正常寶寶一樣,各類活動及劇烈運(yùn)動均可開展。 目前給您的建議是待系統(tǒng)彩超評估進(jìn)一步了解心臟生長及發(fā)育情況,注意染色體情況。
先天性心血管病是先天性畸形中最常見的一類。隨著心臟診斷方法及外科手術(shù)治療技術(shù)的進(jìn)展,目前絕大多數(shù)先天性心血管病均能獲得明確的診斷和手術(shù)矯正治療,預(yù)后較前有明顯的改觀。
劉寧寧副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
疑難復(fù)雜主動脈夾層和動脈瘤的手術(shù)治療,冠心病,心臟瓣膜病,成人先天性心臟病。
胡大一主任醫(yī)師,教授
北京大學(xué)人民醫(yī)院
高血壓、血脂異常、冠心病、瓣膜病、心力衰竭、心律失常(包括心房顫動、室性早搏、室上性/室性心動過速等)的優(yōu)化治療。反對過度檢查、過度診斷和過度醫(yī)療。
張晨美主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
兒內(nèi)科(肺炎、腦炎、哮喘、腹瀉、發(fā)熱、抽搐、感染、嘔吐等)尤其是危重癥(心衰、肝衰、腎衰、呼吸衰竭、膿毒癥、窒息、中毒等)的診治。
汪昱主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院東院
擅長:消化道腫瘤的外科治療(包括微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù))及手術(shù)后綜合治療。
韓威力主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
擅長:浙江省唯一具有肺移植資質(zhì)專家,心胸外科主任醫(yī)師。2016,2017年連續(xù)兩年帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開展肺移植手術(shù)量居全國前五位。2017年完成一例全內(nèi)臟反位,Kartagener綜合征,困難雙肺移植手術(shù)。全國第二例,全球第12例。擅長胸腔鏡下肺、食管、縱隔等胸部腫瘤的外科手術(shù),微創(chuàng)治療手汗癥,漏斗胸,雞胸。尤其對肺癌局部晚期雙袖切除,胸頂部腫瘤有較深造詣。2013年完成浙江省首例全胸腔鏡下左上肺支氣管袖狀切除術(shù)。
王宏山主任醫(yī)師,教授
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
擅長:在大血管疾病的手術(shù)及介入治療,復(fù)雜先心、重癥瓣膜病、冠心病的手術(shù)治療以及術(shù)后管理方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。己完成各種心臟手木5000余例,成功開展各種大血管手術(shù)100余例,包括主動脈根部置換十全弓置換十支中支架象鼻手術(shù)、非體外循環(huán)下全胸腹主動脈替換術(shù)、大血管雜交手術(shù);同時(shí)開展冠脈搭橋、主動脈根部置換、雙瓣置換、心內(nèi)膜墊缺損矯治、法四根治、法三根治、右室雙出口矯治、三尖瓣下移畸形矯治、心臟腫瘤及其它復(fù)雜先心矯治;開展微創(chuàng)小切口房缺修補(bǔ)、室缺修補(bǔ)、二尖瓣置換,房缺封堵、室缺封堵術(shù)。
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