林家茂副主任醫(yī)師
咨詢量:852
擅長:擅長中晚期肺癌、食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌的個(gè)體化化療、靶向治療、免疫治療;擅長運(yùn)用中醫(yī)中藥配合化療 靶向 免疫減毒增效;善于運(yùn)用中醫(yī)藥放化療后及術(shù)后長期維持鞏固治療。
提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考
您好,原方案緩慢增大還沒有達(dá)到進(jìn)展,繼續(xù)原方案治療
達(dá)到進(jìn)展后,做二次基因檢測
看是否能有相應(yīng)的靶向藥物
如果沒有,選擇化療
林主任,您好,我聽說如藥物出現(xiàn)耐藥,腫瘤反彈會很快,擔(dān)心會錯(cuò)過治療時(shí)間,我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議說做放射性粒子植入以及和PD-L1(艾瑞卡),這樣的方案能有效控制么
剛查出來的時(shí)候做的活體基因檢測吃的凱美納,出現(xiàn)耐藥后,又做的血液基因檢測沒有突變,醫(yī)生給開了安羅替尼,然后一直到現(xiàn)在吃的安羅替尼,通過復(fù)查感覺也有點(diǎn)耐藥了
如果再次做檢測的用活體比血液更準(zhǔn)確是吧
建議組織檢測。
測一測pdl1,再考慮免疫治療
可以考慮放療
放療比粒子植入要好
肺腺癌 ( lung adenocarcinoma )是肺癌的一種,屬于非小細(xì)胞癌 。不同于 鱗狀細(xì)胞肺癌 ,肺腺癌較容易發(fā)生于女性及不抽煙者。起源于支氣管粘膜上皮,少數(shù)起源于大支氣管的粘液腺。發(fā)病率比鱗癌和未分化癌低,發(fā)病年齡較小,女性相對多見。多數(shù)腺癌起源于較小的支氣管,為周圍型肺癌。早期一般沒有明顯的臨床癥狀,往往在胸部 X 線檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。表現(xiàn)為圓形或橢圓形腫塊,一般生長較慢,但有時(shí)早期即發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。淋巴轉(zhuǎn)移則發(fā)生較晚。
劉俊主任醫(yī)師,教授
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長:消化道疾病的內(nèi)鏡下復(fù)雜治療和高難度手術(shù),如消化道出血急診止血治療、膽管結(jié)石和腫瘤的ERCP治療、胃腸道癌前疾病及早癌病灶的內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)(ESD)、粘膜下病變內(nèi)鏡下切除術(shù),固有肌層病灶結(jié)扎及挖出術(shù)、消化道支架置入術(shù)、內(nèi)鏡下胃腸造瘺術(shù)、食管胃底靜脈曲張?zhí)自?組織凝膠注射術(shù)等。
崔明主任醫(yī)師,副教授
北京腫瘤醫(yī)院
擅長:致力于賁門癌、胃癌、結(jié)直腸癌、胃腸道間質(zhì)瘤的診斷及手術(shù)治療,尤其擅長采用先進(jìn)的腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)治療胃腸道腫瘤
梁慧主任醫(yī)師
湖南省腫瘤醫(yī)院
擅長:擅長肝癌、肺癌、胃腸癌、乳腺癌、腎癌、淋巴瘤等常見惡性腫瘤及肝炎、肝硬化的中醫(yī)藥特色治療。運(yùn)用中醫(yī)藥減少腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,結(jié)合放、化療減毒、增效療效滿意
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