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感謝您的耐心等待,為使我更加準確地判斷,請逐一補充以下信息,我再給您提出相關(guān)解釋或建議。 1,腹痛伴有背痛在最早什么時候開始出現(xiàn)? 2,腹痛主要集中在哪個部位?如肚臍周圍左右上下?位置是否固定?平躺用手按壓是否有壓痛? 3,背部疼痛主要在哪個位置?是否位置固定?什么時候癥狀比較重? 4,平時壓力是否大?是否容易焦慮?睡眠怎么樣? 5,最近飲食是否規(guī)律?是否偏愛辛辣刺激油膩的食物? 6,大便多久一次,是否成型,什么顏色? 7,住院期間是否知道做了哪些治療?
快兩月了,胃部周圍不固定按壓時不怎么痛到下午癥狀加重,壓力比較大心情煩躁焦慮晚上失眠,每天都有大便數(shù)次每次都上一點,就是有想上上不出來的,有下墜感,大便綠色不成型。住院期間做了腸息肉,平時就是吃藥打點滴消炎
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綜合上面的各種信息有可能是 1:賁門炎,胃炎和十二指腸炎 2:焦慮失眠狀態(tài)引起的痛覺過敏或感覺異常 3:胃腸功能紊亂 4:甲狀腺球蛋白抗體升高 5:胰腺炎 6:結(jié)腸息肉(已經(jīng)切除) 為什么這么診斷呢? 1)胃鏡提示賁門炎,慢性淺表性胃炎伴糜爛十二指腸炎。慢性胃炎分為淺表性胃炎和萎縮性胃炎,其中淺表性胃炎是慢性胃炎中程度最輕的,而且賁門炎和十二指腸炎也是輕度的,這些病變可以引起疼痛,但是疼痛位置相對比較固定。 2)結(jié)腸多發(fā)息肉,但最大者不足兩厘米,而且已經(jīng)切除,結(jié)腸息肉一般不引起疼痛和明顯胃腸道癥狀,而且已經(jīng)進行切除。 3)胰腺炎的疼痛通常位于上腹中部或偏左,位置比較固定,他的疼痛比較有特點。 4)甲狀腺球蛋白抗體明顯升高,最常見的一種疾病就是“橋本病或慢性淋巴細胞甲狀腺炎”,這個抗體對橋本的診斷具有特異性,嚴重時人體甲狀腺素就會產(chǎn)生不足,這就是甲減,需要人為補充甲狀腺素來替代治療,這個可以進一步檢測甲狀腺,B超同時定期復查甲狀腺功能。 5)腹痛的位置不固定而且沒有壓痛,而且隨時間癥狀程度有所變化,更加支持可能與前面的食管,胃,胰腺沒有明顯的關(guān)系 6)大便的次數(shù),顏色性狀出現(xiàn)變化,也支持腸功能紊亂。 …… 現(xiàn)在重點說一說焦慮失眠引起的胃腸功能紊亂,焦慮失眠狀態(tài)下可能會出現(xiàn)多個器官系統(tǒng)的問題,比如: 1、呼吸道癥狀:感覺吸氣不足、胸悶、呼吸不順暢,極可能出現(xiàn)嘆息樣呼吸,甚至感到窒息。 2、心血管癥狀:部分患者會心前區(qū)痛、呈針刺樣或隱痛、鈍痛等。這些癥狀可能持續(xù)幾個小時,并且局部伴有壓痛感。 3、消化系統(tǒng)癥狀:食欲下降,并出現(xiàn)口干、嘴里沒味、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹、消化不良和便秘等情況,同時,還會感到上腹部難受,但卻說不清楚具體感受。 4、肌肉運動系統(tǒng)癥狀:頸部、肩、腰、背部感到僵硬和疼痛,嚴重者會出現(xiàn)震顫、抽搐。 …… 建議: 1)緩解自己的壓力和焦慮,找到適合自己的緩解方式,改善睡眠,如果自己無法調(diào)節(jié)或不緩解的話,可以使用* 黛力新(氟哌噻噸美利曲辛片)【用法用量】通常每天 2 片;早晨及中午各 1 片,如果仍然不緩解,建議去心理科或心身科接受規(guī)范治療。 2)生活飲食方面:勞逸結(jié)合,規(guī)律飲食,少食多餐,細嚼慢咽,禁暴飲暴食,清淡飲食,少吃油膩辛辣刺激和生冷的食物。 3)針對胃腸功能紊亂,藥物治療方面可以考慮下面的幾種藥物 ~益生菌:可以調(diào)節(jié)腸道菌群,改善腸道的功能,一天三次,一次1-2片,飯后口服。種類有很多,我們常見的有酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌片,復方嗜酸乳桿菌,枯草桿菌等。你也可以選擇其他的,按照說明書使用即可。 ~馬來酸曲美布汀,可以調(diào)節(jié)胃腸道的運動,使其運動更加規(guī)律,協(xié)調(diào),一天三次,一次一片,飯前服用。 4)針對賁門胃炎,可以考慮給予 ~奧美拉唑,雷貝拉唑或泮托拉唑等,一天一次,一次一片,飯前服用。 5)建議復查甲狀腺B超,積極治療胰腺炎,密切隨訪。
胰腺炎該吃什么藥
稍等給您詳細說
針對胰腺炎,住院期間的治療的藥物主要有生長抑素或奧曲肽,對多器官損害具有保護作用,可以降低并發(fā)癥發(fā)生率及病死率,同時充分補液,這可以稀釋體內(nèi)的毒素,促進恢復。 如果已經(jīng)出院的話,飲食上以低脂少渣軟食開始,平時注意規(guī)律飲食,少食多餐,不要吃辛辣刺激油膩的食物。定期復查,預防胰腺假性囊腫等并發(fā)癥。 …… 希望對你有所幫助,再次感謝您的信任和支持,有問題隨時咨詢。
慢性胃炎(chronic gestritis)系指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎癥或萎縮性病變,其實質(zhì)是胃粘膜上皮遭受反復損害后,由于粘膜特異的再生能力,以致粘膜發(fā)生改建,且最終導致不可逆的固有胃腺體的萎縮,甚至消失。本病十分常見,約占接受胃鏡檢查病人的80~90%,男性多于女性,隨年齡增長發(fā)病率逐漸增高。 慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、慢性糜爛性胃炎是兩種最常見的慢性胃炎。小兒慢性胃炎、老年人慢性胃炎近幾年臨床發(fā)病率也逐漸升高。
方霖主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
擅長消化系統(tǒng)疾病的診治(近年來門診診治患者近5千人/年),精通內(nèi)鏡下操作、治療(至今獨立完成胃、腸鏡近6萬例,小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡千余例,主要開展胃、腸鏡檢查,以及內(nèi)鏡下早期癌、息肉或粘膜下腫物切除術(shù)(ESD或隧道技術(shù));賁門失遲緩癥內(nèi)鏡下治療(POEM或擴張技術(shù));消化道支架置入術(shù);消化道異物取出術(shù);胃石取出術(shù);胃造瘺術(shù);肝硬化食管、胃底靜脈曲張內(nèi)鏡下治療;雙氣囊小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡檢查以及相關(guān)診療;染色放大內(nèi)鏡診斷早期胃、腸道腫瘤等),尤其在萎縮性胃炎、炎癥性腸?。ㄖ饕菨冃越Y(jié)腸炎、克羅恩?。┑脑\治上有獨特見解
陳勝良主任醫(yī)師,教授
上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院東院
慢性胃炎、反流性疾病、胃腸黏膜病變、消化不良、腹瀉、便秘以及胃鏡和腸鏡檢查
呂富靖主任醫(yī)師,副教授
首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
消化內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)診療,包括胃腸息肉、消化道早癌及癌前病變,膽石癥、梗阻性黃疸,消化道出血等。消化系統(tǒng)常見疾病診治,幽門螺桿菌感染、消化性潰瘍、反流性食管炎、急慢性胃炎,消化不良等。
范一宏主任醫(yī)師,副教授
浙江省中醫(yī)院
擅長:擅長炎癥性腸病診治和消化系統(tǒng)心身疾病診治,擅長胃鏡、腸鏡、膠囊鏡和小腸鏡診治,在腸道疾病和心身疾病治療等方面積累了豐富的經(jīng)驗。美國克利夫蘭診所訪問學者
郭慶紅主任醫(yī)師
蘭州大學第一醫(yī)院
擅長:消化道疾病,特別是疑難危重癥診療領(lǐng)域
方霖主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
擅長:擅長消化系統(tǒng)疾病的診治(近年來門診診治患者近5千人/年),精通內(nèi)鏡下操作、治療(至今獨立完成胃、腸鏡近6萬例,小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡千余例,主要開展胃、腸鏡檢查,以及內(nèi)鏡下早期癌、息肉或粘膜下腫物切除術(shù)(ESD或隧道技術(shù));賁門失遲緩癥內(nèi)鏡下治療(POEM或擴張技術(shù));消化道支架置入術(shù);消化道異物取出術(shù);胃石取出術(shù);胃造瘺術(shù);肝硬化食管、胃底靜脈曲張內(nèi)鏡下治療;雙氣囊小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡檢查以及相關(guān)診療;染色放大內(nèi)鏡診斷早期胃、腸道腫瘤等),尤其在萎縮性胃炎、炎癥性腸?。ㄖ饕菨冃越Y(jié)腸炎、克羅恩?。┑脑\治上有獨特見解
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