段文慧住院醫(yī)師
擅長：主要擅長頭暈、頭痛、睡眠障礙、焦慮、抑郁狀態(tài)、腦梗死、腦出血等急性腦血管病、神經(jīng)變性病、免疫病及認知障礙等各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，專業(yè)方向為神經(jīng)重癥。
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您好！請問這種情況有多長時間了？
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既往有什么病史？
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有20天了
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有什么病史嗎？高血壓，糖尿病，冠心病這些有沒有？
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有高血壓，血脂高，一直以為有冠心病，查了說沒有
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每次暈倒的時候意識怎么樣
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意識清楚嗎？
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？
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目前您的言語，肢體活動跟感覺怎么樣？
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您的情況屬于一個反復暈厥的發(fā)作
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具體要考慮三方面的因素：第一是心源性暈厥，注意監(jiān)測血壓，完善24小時動態(tài)心電圖，看有沒有心律失常；第二：腦源性，所有暈厥的患者最好能完善頭顱MRI+MRA+DWI檢查，除外顱內(nèi)疾病，同時需要完善腦電圖，除外特殊類型的癲癇發(fā)作；第三方面：要除外一般因素的影響，比如說貧血，低血糖，這些因素可能也會導致一個暈厥發(fā)作
低血糖
低血糖綜合征(hypoglycemic syndrome)是一組由多種病因引起的綜合征。血糖濃度常低于3.36mmol/L(60mg/dl)，嚴重而長期的低血糖癥可發(fā)生廣泛的神經(jīng)系統(tǒng)損害與并發(fā)癥。常見的有功能性低血糖與肝源性低血糖，其次為胰島素瘤及其他內(nèi)分泌性疾病所致的低血糖癥。本病常被誤診為癔病、癲癇、精神病、腦瘤與腦炎等，經(jīng)過恰當治療后，癥狀可迅速好轉(zhuǎn)。早期識別本病甚為重要，可達治愈目的，延誤診斷與治療會造成永久性的神經(jīng)病變而不可逆轉(zhuǎn)，后果不佳。
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