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范秋靈

咨詢量:89

擅長(zhǎng):腎臟病病理診斷,糖尿病腎病、各種原發(fā)、繼發(fā)腎臟病診治和血液凈化技術(shù)。擅長(zhǎng)結(jié)合腎臟病理改變和國(guó)際指南制定個(gè)體化的治療方案,精準(zhǔn)及時(shí)給藥,避免過度治療和藥物的副作用,提高診治效果,最大可能地提高診治療效。

提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考

  • 范秋靈

    您好,目前化驗(yàn)單的血清肌酐升高,腎小球?yàn)V過率是74毫升每分鐘,需要進(jìn)一步檢查看看有沒有腎功能損害,需要查一下尿常規(guī),尿微量蛋白3項(xiàng),包括尿α1微球蛋白,尿微量蛋白,尿IgG,血常規(guī),雙腎膀胱前列腺彩超,還需要看看有沒有高血壓,痛風(fēng),腎小球腎炎,糖尿病,有沒有腎毒性藥物包括中藥偏方保健品去痛片等使用史,等引起腎功能不全的基礎(chǔ)疾病。需要低鹽低優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免使用腎毒性藥物,根據(jù)檢查結(jié)果看看需不需要服用藥物。

  • 范秋靈

    血清尿酸輕度增高,不知道有沒有過痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作,如果沒有,生活方式的調(diào)整就可以,包括:1.選擇低嘌呤食物(如主食、新鮮果蔬),避免食用高嘌呤食物(如動(dòng)物內(nèi)臟、濃湯、肉湯、海鮮等),避免飲酒。2.堅(jiān)持適量有氧運(yùn)動(dòng),如健步走、慢跑,每周5次以上。3.糖尿病、高血壓、冠心病、高脂血癥等代謝相關(guān)性疾病與高尿酸血癥的發(fā)生相關(guān),使體重達(dá)標(biāo)可有效預(yù)防上述疾病的發(fā)生。4.每天飲水2-3升,增加尿酸排泄。如果有過痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作,可以口服如苯溴馬隆(無腎結(jié)石可以口服)或非布司他,碳酸氫鈉,控制尿酸在300umol/l左右

  • 范秋靈

    血脂高,加用阿托伐他汀20毫克日一次口服

  • 你好感謝你的解答。請(qǐng)問血清肌酐和腎小球過濾率多少算是一個(gè)正常值呢,因?yàn)檫@個(gè)化驗(yàn)單看了之后醫(yī)生說正常沒有說什么,但是之前一直有尿漲夜尿多的癥狀我覺得跟腎功能有關(guān)系但是醫(yī)生說指標(biāo)正常,如果要繼續(xù)檢驗(yàn)?zāi)I功能損害這些一般去醫(yī)院做什么檢測(cè),尿常規(guī)3.14號(hào)的檢測(cè)過一次我發(fā)你這邊幫忙看下

  • (病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)

  • 血清尿酸輕度增高這個(gè)平時(shí)飲食都是偏清淡的,會(huì)不會(huì)是腎臟功能不好影嘌呤的過濾導(dǎo)致血清尿酸增高呢

  • (病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)

  • 范秋靈

    血清尿酸輕度增高,如果沒有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,其實(shí)問題不大,不放心可以內(nèi)分泌科就診。屬于代謝性疾病,和腎功能的關(guān)系不大。血清肌酐的正常值每個(gè)醫(yī)院不一樣,酶法測(cè)定和苦味酸法也不一樣,超過正常值范圍就有腎衰竭的可能。腎小球?yàn)V過率正常人是100毫升每分鐘,但低于60毫升每分鐘才能認(rèn)為是腎功能不全。需要腎內(nèi)科就診進(jìn)一步查一下尿微量蛋白3項(xiàng),包括尿α1微球蛋白,尿微量蛋白,尿IgG,血常規(guī),雙腎ECT加腎小球?yàn)V過率測(cè)定,甲狀腺功能減退也可以引起血清肌酐升高,甲狀腺功能也需要查一下。尿漲夜尿多需要查一下膀胱殘余尿量測(cè)定,禁水8-10小時(shí)的尿比重和尿滲透壓,泌尿外科看看前列腺有沒有問題。這個(gè)尿常規(guī)沒有什么問題,雖然尿白細(xì)胞+,但白細(xì)胞個(gè)數(shù)正常。肝囊腫消化內(nèi)科就診,雙腎小結(jié)石多喝水就可以

  • 那個(gè)肝的說里面長(zhǎng)了個(gè)東西但是也沒有檢查出來說是癌癥,但是昨天去檢查說有在長(zhǎng)大,這個(gè)肝長(zhǎng)了小東西的話一般有什么原因?qū)е碌??如果需要進(jìn)一步檢查的話一般需要檢查哪一些呢,因?yàn)楝F(xiàn)在都是做了基本檢查而已

  • 還有飲水其實(shí)正常的但是主要是喝了很快就會(huì)排出來總是尿急所以有時(shí)候喝水就少了

  • 范秋靈

    您的肝臟彩超回報(bào)為肝囊腫,1. 3厘米,不大,不是癌癥,應(yīng)該定期復(fù)查就可以,具體需要咨詢消化內(nèi)科或肝膽外科醫(yī)生,腎內(nèi)科醫(yī)生不了解。正常喝水后排尿是正常的,多喝水勤排尿別著涼別憋尿是好習(xí)慣

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冠心病

  冠心病是冠狀動(dòng)脈性心臟病的簡(jiǎn)稱,亦稱缺血性心臟病。是一種由冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性狹窄或阻塞(即動(dòng)脈粥樣硬化或動(dòng)力性血管痙攣),引起的心肌缺血缺氧或心肌壞死的心臟病。多發(fā)于40歲以后,在日常生活中經(jīng)??梢姷?。臨床表現(xiàn)突然出現(xiàn)胸前區(qū)憋悶疼痛,氣短、大汗淋漓、面色蒼白,患者被迫停止活動(dòng),輕者能夠在數(shù)分鐘內(nèi)自行緩解并休息后逐漸恢復(fù)正常。

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