丁香婷婷超碰三级片大黄|香蕉视频噜噜网亚洲色图欧|97超碰护士欧美一区|久久久成人黄色|国产精品免费在线黄片a|东京热久久精品一本大道|黄片精品免费观看|欧美爱爱动态伊人网视频|成人电影aaa电影|亚洲永久99国产情侣35页

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

• 

  您好！有出血癥狀嗎？發(fā)現(xiàn)多久了，上次血常規(guī)正常是什么時(shí)候？

• 

  沒(méi)有出血癥狀:有半年左右:正常是去19年6月份

• 

  不升不降40左右

• 

  您的情況我了解了，此單無(wú)法語(yǔ)音回復(fù)，我需要回辦公室后用電腦敲字回復(fù)您別著急。目前您不需要治療，也無(wú)需擔(dān)心出血高風(fēng)險(xiǎn)，但不要參加劇烈活動(dòng)，這可能長(zhǎng)時(shí)間存在，也可能與幽門(mén)螺旋桿菌感染有關(guān)，最好查一下。您的咨詢次數(shù)只有三次，等我回復(fù)即可。

• 

  原發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）在學(xué)術(shù)界被認(rèn)為是一個(gè)出血風(fēng)險(xiǎn)不那么高的疾病，所以2009年國(guó)際上已經(jīng)更名為“免疫性血小板減少癥”，將”紫癜”也就是”出血”這樣的字眼拿掉了，因?yàn)閷?duì)大于3萬(wàn)/微升的患者來(lái)說(shuō)，幾乎不會(huì)有危及生命的出血風(fēng)險(xiǎn)，而皮膚的瘀斑或出血點(diǎn)基本都不會(huì)影響生活。迄今為止，該病仍是一個(gè)除外性疾病，需經(jīng)過(guò)病史、查體和化驗(yàn)檢查等分別除外其他繼發(fā)因素后，方考慮“原發(fā)免疫性血小板減少癥”。需要除外的主要的幽門(mén)螺旋桿菌感染、藥物性、其他感染因素和自身免疫性疾病、腫瘤等。由于出血風(fēng)險(xiǎn)低，目前的原則是不需要積極用藥治療，而且這一疾病如果治療，基本都涉及免疫抑制劑+細(xì)胞因子，除了激素還有其他幾種免疫抑制劑，提升血小板的代價(jià)是很大的，平衡一下性價(jià)比不高，所以目前的指南都是以不出血為目標(biāo)，而不是要把血小板數(shù)升至正常。

• 

  該病以兒童、育齡女性和老年人群發(fā)病為主，老年人主張骨穿除外一下“骨髓增生異常綜合征”后才考慮ITP，作為一種慢性病，它難治愈，治療目標(biāo)定在不出血更理性，您的年齡不典型，但病史基本符合，外周血涂片確實(shí)看到血小板少，骨髓穿刺不是必須的，診斷成立。下一步查一下幽門(mén)螺旋桿菌，如果陽(yáng)性可以清除后再?gòu)?fù)查血常規(guī)，有人血小板會(huì)上升（也有的不會(huì)）；之后您定期復(fù)查即可，有點(diǎn)皮膚瘀斑或出血點(diǎn)不需擔(dān)心，它不意味著有更大量的出血，但您要**大小便顏色，可以服用維生素C增加血管彈性。

• 

  絕大多數(shù)ITP找不到原因，所謂血小板抗體有很多種，一兩個(gè)陰性或陽(yáng)性意義并不大，您不用糾結(jié)病因，可以在血液科門(mén)診篩一下（自身免疫病、感染、腫瘤等，尤其淋巴瘤），沒(méi)有就算了，不用焦慮，多數(shù)人找不到原因的，而且會(huì)長(zhǎng)期存在。國(guó)際指南現(xiàn)在3萬(wàn)以上的血小板是不用治療的，您的也不需要，既然沒(méi)出血表現(xiàn)，如果有了要找血液科醫(yī)生就診，但不需要長(zhǎng)期用藥來(lái)減少出血風(fēng)險(xiǎn)，這樣的代價(jià)不值得。