病情描述:1月28做的腸梗阻造瘺(乙狀結(jié)腸腫瘤性梗阻,因身體弱暫時(shí)做后期處理,降結(jié)腸以下部位縫上不用了)在腫瘤上方做了漏口,術(shù)后五六天開始正常排便,20號開始恢復(fù)進(jìn)食排便也正常一天1-3次,從3月初又開始有梗阻現(xiàn)象,中間回醫(yī)院復(fù)查,顯示兩側(cè)不完全梗阻,還有膽囊炎和尿道炎?;貋韽淖蛱扉_始造瘺口又不排氣不排便了,腹脹,小腹硬,有隆起。反應(yīng)右下腹脹疼,。
患者信息:男 66歲
疾病標(biāo)簽:
提問時(shí)間:2020-03-07
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像這樣有多久?以前出現(xiàn)過嗎?
手術(shù)后第一次出現(xiàn),原來是乙狀結(jié)腸腫瘤
做的什么造瘺,講結(jié)腸單端造瘺?還是攀式造瘺?
腫瘤沒切是嗎?已狀結(jié)腸近段封閉了是嗎?有當(dāng)時(shí)手術(shù)記錄嗎?
3月初出現(xiàn)梗阻之后,但是去醫(yī)院檢查出什么原因沒有?
對的,乙狀結(jié)腸封閉了,當(dāng)時(shí)腫瘤都暴露在乙狀結(jié)腸外了,發(fā)現(xiàn)自己4×4cm,腫瘤處和小腸局部粘連,切了兩段小腸,腫瘤往上10公分降結(jié)腸造瘺,造瘺口下面閉合了,手術(shù)后還發(fā)生了腸瘺,大概20多天沒有進(jìn)食,出院前口服美蘭沒有發(fā)現(xiàn)導(dǎo)流袋子有滲出,然后就出院了
現(xiàn)在肚子脹的厲害嗎?
有惡心,嘔吐嗎?
排氣排便一點(diǎn)都沒有了嗎?
現(xiàn)有惡心沒吐,小腹脹了,有點(diǎn)硬了,原來手術(shù)前梗阻都沒這樣硬過
有當(dāng)時(shí)的手術(shù)記錄嗎?拍一張照片看看
嘔吐是由于胃失和降、胃氣上逆所致的以飲食、痰涎等胃內(nèi)之物從胃中上涌,自口而出為臨床特征的一種病證。對嘔吐的釋名,前人有兩說:一說認(rèn)為有物有聲謂之嘔,有物無聲謂之吐,無物有聲謂之干嘔;另一說認(rèn)為嘔以聲響名,吐以吐物言,有聲無物曰嘔,有物無聲曰吐,有聲有物曰嘔吐。嘔與吐常同時(shí)發(fā)生,很難截然分開,因此無細(xì)分的必要,故近世多并稱為嘔吐。
張先華主任醫(yī)師,教授
湖南省人民醫(yī)院
擅長普兒科常見病、多發(fā)病及疑難危重病的診治,尤其擅長小兒消化系統(tǒng)疑難病診治、兒童營養(yǎng)保健、小兒急癥處理、小兒呼吸神經(jīng)系統(tǒng)疾病、家庭健康指導(dǎo)及消化內(nèi)鏡技術(shù)等。 具體病種如便秘、便血、腹痛查因、嘔吐查因、黃疸查因、發(fā)熱查因、食物不耐受、食物過敏、消化不良、腹瀉病、消化性潰瘍、/炎癥性腸病、營養(yǎng)不良、保健營養(yǎng)喂養(yǎng)指導(dǎo)、皰疹性咽炎、皰疹性齦口炎、手足口病、鵝口瘡、上呼吸道感染、肺炎、喘息性疾病、驚厥、顱內(nèi)感染、巨細(xì)胞病毒感染、EB病毒感染等等。
謝利娟主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
兒內(nèi)科各種常見疾病的診治;尤其擅長新生兒包括早產(chǎn)兒的各種問題如黃疸、感染、營養(yǎng)以及腦發(fā)育等的診斷和治療
陳兆鴻主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心(兒童醫(yī)院院區(qū))
先天性心臟病、風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性心臟病、關(guān)節(jié)炎、心肌炎、心肌病、感染性心內(nèi)膜炎、心律失常、川崎病的診斷治療。
鐘明安副主任醫(yī)師,講師
上海市東方醫(yī)院
擅長:擅長腹股溝疝、切口疝、臍疝、白線疝、造口疝等各類腹壁疝的各種腹腔鏡和開放性手術(shù),擅長根據(jù)患者具體病情落實(shí)手術(shù)方案的個(gè)體化,擅長腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的規(guī)范化,擅長開放性手術(shù)的微創(chuàng)化。特色為免釘合的腹腔鏡下腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、完全不騷擾輸精管的腹腔鏡下腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、單個(gè)小切口雙側(cè)腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、小切口腹股溝疝雙層修補(bǔ)術(shù)、迷你切口腹股溝疝腹膜前修補(bǔ)術(shù)、規(guī)范化腹股溝疝平片修補(bǔ)術(shù)、小切口切口疝開放修補(bǔ)術(shù)、腹壁切口疝雜交修補(bǔ)術(shù)、隱疤痕臍疝腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)等。
賈琪主任醫(yī)師
遼寧省人民醫(yī)院
擅長:擅長靜脈曲張,動(dòng)脈硬化,靜脈血栓,血管瘤,血管畸形,疝,切口疝,臍疝,腹股溝疝,造口疝,闌尾炎工作于遼寧省人民醫(yī)院血管疝外科
曲波主任醫(yī)師
長江航運(yùn)總醫(yī)院
擅長:肝膽疾病、胃腸腫瘤、甲狀腺、乳腺疾病的各種診治,擅長腹腔鏡手術(shù)。
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