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  • 病情描述:大三陽嚴(yán)重不嚴(yán)重。能不能轉(zhuǎn)陰呀。幫忙看看

  • 患者信息:女 29歲

  • 疾病標(biāo)簽:

  • 提問時(shí)間:2020-03-06

羅貫虹

擅長:自身免疫性肝炎、肝硬化、慢性乙型病毒性肝炎、原發(fā)性肝癌、萎縮性胃炎、幽門螺桿菌感染、反流性食管炎、功能性消化不良、腸易激綜合征、功能性便秘

提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考

  • 羅貫虹

    晚上好,非常抱歉讓您久等了。 您29歲了,具體是什么時(shí)候發(fā)現(xiàn)的乙肝呢?您的父母和兄弟姐妹是否有乙肝?您之前是否有過手術(shù)輸血的病史,如果有,具體是什么時(shí)候?您之前是否有過活動(dòng)性肝炎,如果有是什么時(shí)候,當(dāng)時(shí)用藥治療了嗎? 從目前您上傳的檢查結(jié)果來看,乙肝1.3.5陽性,屬于“大三陽”,我們現(xiàn)在專業(yè)的說法叫E抗原陽性的乙肝感染者。肝功能、AFP和腹部彩超都是基本正常的,說明目前咱們沒有明顯的活動(dòng)性肝炎,屬于比較穩(wěn)定的情況,換言之就是現(xiàn)在不嚴(yán)重。 對(duì)于您這種情況,如果發(fā)現(xiàn)乙肝的時(shí)間不長,建議可以暫時(shí)不著急進(jìn)行抗病毒治療,可以定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。 從乙肝五項(xiàng)定量的結(jié)果來看,您的表面抗原和E抗原的水平還是比較高,如果您的病程已經(jīng)超過半年,屬于慢性感染,目前來說,短期內(nèi)轉(zhuǎn)陰還是比較難的,需要后續(xù)定期復(fù)查再看變化趨勢,來進(jìn)行動(dòng)態(tài)的評(píng)估和判斷。

  • 小的時(shí)候就有乙肝了。一直檢查都很正常。就是病毒量有點(diǎn)高。這次檢查DNA還沒出來。之前檢查DNA是10的7次方?;旧厢t(yī)生都不建議吃藥。父母都沒有。我也不知道小時(shí)候是怎么被傳染的。我這可不可以喝點(diǎn)中藥保養(yǎng)呀。前白蛋白是不是有點(diǎn)低。我的膚色也有點(diǎn)暗沉。

  • 羅貫虹

    您好,如果是小時(shí)候就有,那您就是屬于E抗原陽性的慢性HBV攜帶者了。之前DNA是10的7次方的話,也提示您目前屬于免疫耐受期,不屬于我們積極建議抗病毒治療的人群,建議您可以繼續(xù)定期復(fù)查。 您這個(gè)年齡,具體的感染途徑因?yàn)楹芏嗄赀^去已經(jīng)不能很好去考證了,可能與當(dāng)年醫(yī)療條件有限,沒有普及一次性注射器等有關(guān),咱們也不需要去糾結(jié)這個(gè)具體的原因了,因?yàn)閷?duì)您目前和今后的治療影響不大。 您這種情況,我不建議和中藥保養(yǎng)的,其實(shí)所有的保肝藥不管是中藥還是西藥都沒有預(yù)防的作用,反而還需要從我們的肝臟腎臟代謝,弄不好加重肝腎負(fù)擔(dān),再弄個(gè)藥物性肝損害出來,對(duì)您的病情更加不好。 前白蛋白低一點(diǎn)兒,但是其他指標(biāo)都是好的,暫時(shí)沒有顯著的臨床意義,別因?yàn)檫@一個(gè)指標(biāo)過分擔(dān)憂,或者去吃藥,得不償失。膚色暗沉這個(gè),在您現(xiàn)在這個(gè)疾病階段,肯定不是由于肝病造成的,咱們先多注意防曬,可以有所改善的。 總之,接下來您就從以下這些方面來注意就好: 1. 定期復(fù)查,每6個(gè)月左右去復(fù)查一次,復(fù)查項(xiàng)目包括:血常規(guī)、肝腎功能、乙肝五項(xiàng)定量、 HBV DNA定量、AFP和肝膽胰脾彩超; 2. 規(guī)律作息和飲食,注意營養(yǎng)均衡,適度鍛煉保持身材; 3. 不飲酒,慎用可疑肝損害的藥物,尤其是不盲目服用中藥、中成藥、保健品,感冒藥不能過量或混合使用。

  • 謝謝你醫(yī)生 我我這也不屬于健康的攜帶者吧。咱們的乙肝治療藥物什么時(shí)候能治愈呀。

  • 羅貫虹

    您好,攜帶者就是說咱們有慢性病毒感染的,那就不能說是完全健康的啦,所以“健康的攜帶者”這個(gè)說法是有點(diǎn)自相矛盾的。您是不是想問您現(xiàn)在身體的狀況是不是算基本健康?如果拋開乙肝病毒慢性感染這件事情,從體力等方面來說,可以理解為您目前的身體狀況與正常人群是差不多的。 那么作為一個(gè)慢乙肝攜帶者,咱們與普通人不同的地方就在于,乙肝病毒現(xiàn)在比較老實(shí)但以后不好說,所以咱們要過一段時(shí)間就去復(fù)查一次,要看看它是不是還繼續(xù)老實(shí)著呢。 還有就是您還是具有傳染性的,也就是可能會(huì)傳染給別人,但好在乙肝病毒傳播的條件比較苛刻,它需要密切接觸或者性接觸才能傳播,所以您要注意不能和別人共用個(gè)人衛(wèi)生用品,比如說牙刷、牙杯、毛巾、修眉刀、剃毛刀等,性生活需要使用避孕套來進(jìn)行防護(hù)。還有一些老舊的習(xí)慣要注意避免,比如嚼爛食物喂食孩子,用唾液涂抹皮膚創(chuàng)面等。 目前的抗病毒藥物,可以幫助您長期抑制住病毒復(fù)制,堅(jiān)持治療的患者中也有少部分(大約2-13%左右)最終可以達(dá)到臨床治愈的目標(biāo),但是這個(gè)目標(biāo)有的人可以達(dá)到有的人達(dá)不到,我們也不建議每個(gè)病人都非要去鉆這個(gè)牛角尖。 也許在不久的將來,也會(huì)有抗乙肝病毒特效藥被研發(fā)出來,在這之前,咱們要做的就是把自己的身體管理好,盡量不讓她在特效藥研制出來之前出問題~具體的做法前面我都有詳細(xì)講給你,要記得按照我說的去做,好嗎?

乙肝

  乙肝(viral hepatitis type B,又稱乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起,臨床表現(xiàn)為:乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、肝大及肝功能異常。發(fā)展中國家發(fā)病率高,多數(shù)無癥狀,其中1/3出現(xiàn)肝損害的臨床表現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),全世界無癥狀乙肝病毒攜帶者(HBsAg攜帶者)超過2.8億,我國約占9300萬。  乙肝包括下面類型:急性乙肝(急性黃疸型肝炎、急性無黃疸型肝炎)、慢性乙肝、重型乙肝、淤膽型肝炎、肝炎后肝硬化、小兒乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎、新生兒乙型肝炎、乙型肝炎病毒性關(guān)節(jié)炎等。

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