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  • 病情描述:孩子門牙齲齒一年左右,已經(jīng)有部分脫落,去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生說(shuō)孩子小沒法治療,請(qǐng)問孩子的齲齒是否必須治療

  • 患者信息:男 3歲

  • 疾病標(biāo)簽:

  • 提問時(shí)間:2020-02-12

馮曉宇

擅長(zhǎng):兒童口腔科常見齲病,牙髓病,根尖周病,牙外傷,多生牙,早期矯治

提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考

  • 馮曉宇

    您好,問題收到,感謝信任! 您的病情描述和問題我已知曉,照片我已經(jīng)看了,孩子乳牙齲壞的挺嚴(yán)重,等疫情結(jié)束了還是得治療,要不以后會(huì)影響恒牙。我現(xiàn)在有點(diǎn)事要忙,等忙完了第一時(shí)間給您回復(fù),請(qǐng)您耐心等待。(本條不必回復(fù),以免造成占用您的追問次數(shù))

  • 馮曉宇

    您好!感謝您的耐心等待! 看照片孩子前牙門牙齲壞的很嚴(yán)重,牙齒已經(jīng)有大面積缺損了,特別是我標(biāo)2的這顆牙,右上乳側(cè)切牙(52),已經(jīng)只剩殘根。如果不治療,孩子的乳牙會(huì)越壞越大,將來(lái)疼腫,會(huì)影響恒牙的發(fā)育和萌出,甚至導(dǎo)致恒牙長(zhǎng)不出來(lái),阻生,需要手術(shù)或正畸才能牽引出來(lái),更有甚者,需要拔掉恒牙才行,實(shí)在是得不償失。所以,乳牙治療是很有必要的。我們可以把乳牙看成是恒牙的領(lǐng)路人,領(lǐng)路人如果出了問題,繼承者出現(xiàn)問題的概率是很大的。 孩子乳牙上前牙是典型的奶瓶齲。齲病是在以細(xì)菌為主的多因素作用下,牙無(wú)機(jī)物脫礦、有機(jī)物分解,導(dǎo)致牙體硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種感染性疾病。乳牙上前牙容易患齲,好發(fā)于上前牙的唇面靠近牙頸部,以及牙齒咬合切端和兩顆牙的鄰接面。孩子的奶瓶齲在牙齒的各個(gè)面都有,是比較嚴(yán)重的。 齲病發(fā)病因素目前公認(rèn)的是四聯(lián)因素學(xué)說(shuō),即細(xì)菌、食物、宿主和時(shí)間。如果口腔衛(wèi)生清潔不到位,牙面會(huì)堆積細(xì)菌和食物殘?jiān)?xì)菌和食物),乳前牙容易患齲(宿主),時(shí)間久了會(huì)出現(xiàn)釉質(zhì)剝脫(時(shí)間),形成肉眼可見的齲壞。孩子的齲壞已經(jīng)很長(zhǎng)時(shí)間了,治療的有點(diǎn)晚了,這跟您當(dāng)?shù)氐恼J(rèn)識(shí)水平以及現(xiàn)在咱們國(guó)家對(duì)乳牙齲壞重視程度不夠有關(guān)。 孩子現(xiàn)在如果沒有癥狀可以先觀察,等疫情結(jié)束了,建議去專業(yè)的口腔醫(yī)院兒童口腔科治療。我在圖上標(biāo)1、3的這兩顆牙,即右上乳中切牙(51)和乳側(cè)切牙(52),壞的比較嚴(yán)重,特別是52,根據(jù)經(jīng)驗(yàn)齲壞應(yīng)該到了牙髓,需要根管治療。根管治療會(huì)打麻藥,孩子不會(huì)疼的。根管治療一般需要兩到三次,第一次是開髓拔髓,清理預(yù)備感染的根管,然后封根管消毒藥物。大概兩周后復(fù)診,如果消毒的根管比較干凈,會(huì)進(jìn)行嚴(yán)密的根管充填加補(bǔ)牙。不用擔(dān)心,乳牙根管治療不影響恒牙換牙,恒牙會(huì)有自己的牙髓,二者不是一套系統(tǒng)。51單純補(bǔ)牙容易脫落,我們一般會(huì)考慮做透明冠,這種的充填方式相對(duì)美觀性好,也比較結(jié)實(shí)耐用。 標(biāo)1、4的兩顆牙,即左上乳中切牙(61)和乳側(cè)切牙(62),看起來(lái)壞的沒51、52那么嚴(yán)重,只要拍片沒有發(fā)現(xiàn)牙根有炎癥,治療過(guò)程中沒有露髓,可以補(bǔ)牙,61、62都可以做透明冠修復(fù),這樣能更好的恢復(fù)美觀和功能。 以上治療前面4顆牙以后,能大大降低恒牙出問題的幾率。孩子上牙七八歲才替換,還有四五年時(shí)間,還是需要好好治療保護(hù)的。 日常建議:(1)注意維護(hù)口腔衛(wèi)生,每天刷牙兩次 要用牙膏,兒童的含氟牙膏,每次擠豌豆大小,就算孩子把牙膏吞咽進(jìn)去了也沒關(guān)系,咽進(jìn)去的氟含量不會(huì)引起中毒,現(xiàn)在孩子手的精細(xì)動(dòng)作達(dá)不到,需要家長(zhǎng)幫忙刷牙。(2)醫(yī)院定期3—6個(gè)月檢查一次口腔,有問題及早治療 沒有問題涂氟預(yù)防齲壞。(3)控制零食和糖的量,盡量不要吃餅干、薯片等粘軟的零食,也少吃巧克力和糖 希望我的回答能夠幫助到您!

  • 馮曉宇

    (病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)

  • 好的,謝謝您醫(yī)生。還有我想咨詢一下可不可以去你們醫(yī)院,怎么掛號(hào)?我想等疫情結(jié)束直接過(guò)去治療,我們這邊畢竟技術(shù)和條件達(dá)不到,還有四顆牙是否能一次治療?

  • 馮曉宇

    您好! 可以來(lái)我們醫(yī)院,****京醫(yī)通,每天下午三點(diǎn)半放號(hào)。 但孩子才三歲,比較小,估計(jì)不能配合,需要約束下治療,治牙只能一顆一顆的治,治的多了孩子哭鬧時(shí)間長(zhǎng)有可能會(huì)生病。年紀(jì)小的孩子看牙就診次數(shù)是會(huì)多。您如果來(lái)北京不是那么方便,建議可以考慮您家省城的口腔醫(yī)院兒童口腔科,以免過(guò)多奔波勞累。 除了治牙,日常保健也很重要呀!前面已經(jīng)跟您提到了,多多注意吧! 祝孩子有一口健康漂亮的小牙!

齲齒

  齲病是一種由口腔中多種因素復(fù)合作用所導(dǎo)致的牙齒硬組織進(jìn)行性病損,表現(xiàn)為無(wú)機(jī)質(zhì)的脫礦和有機(jī)質(zhì)的分解,隨著病程的發(fā)展而有一色澤變化到形成實(shí)質(zhì)性病損的演變過(guò)程。其特點(diǎn)是發(fā)病率高,分布廣。一般平均齲患率可在50%左右,是口腔主要的常見病,也是人類最普遍的疾病之一,世界衛(wèi)生組織已將其與癌腫和心血管疾病并列為人類三大重點(diǎn)防治疾病。

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