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提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

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  胡女士，您好，問題我已經(jīng)收到，手機(jī)打字比較慢，請您耐心等待一下。在我沒有回復(fù)前您最好不要提問，以免浪費(fèi)咨詢機(jī)會，謝謝！

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  您好，感謝您的信任，問題我已經(jīng)收到： ? 1.???? 從造影片子上看您雙側(cè)輸卵管積水的診斷是確定的，輸卵管積水所并存的輸卵管堵塞和輸卵管功能下降，一定是會影響懷孕的。 1)????? 首先，如果輸卵管開口完全堵塞，致使精子和卵子無法相遇，因此，無法受孕。 2)????? 其次，當(dāng)出現(xiàn)輸卵管積水后，提示輸卵管的纖毛功能嚴(yán)重受損，其傘端的拾卵功能也極大受限，因此，其自然受孕的機(jī)率也極低。 ? 2.???? 不孕有三個主要的原因：女方的排卵，女方的輸卵管通暢度，男方的精液。您備孕6年未孕，高度懷疑和輸卵管積水密切相關(guān)。目前尚沒有有效的保守治療方法，建議您直接試管嬰兒治療，試管治療前先做腹腔鏡手術(shù)處理積水。 ? 3.???? 先說為什么不單獨(dú)推薦手術(shù)治療： 1)????? 手術(shù)治療方法包括輸卵管造口術(shù)、輸卵管近端結(jié)扎術(shù)及輸卵管切除術(shù)。 2)????? 如果醫(yī)生術(shù)中看到輸卵管積水很嚴(yán)重，會建議您直接切除輸卵管或行輸卵管近端結(jié)扎術(shù)，這兩種方法相當(dāng)于人為了阻斷了輸卵管，術(shù)后患者只能通過試管的方式懷孕。 3)????? 如果輸卵管情況不算糟糕，醫(yī)生會做輸卵管造口術(shù)，但手術(shù)后輸卵管積水極易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率高達(dá)70%，而且自然受孕率小于30%，絕大多數(shù)患者最終還需要通過試管進(jìn)行受孕。 ? 4.???? 再說為什么推薦手術(shù)前做腹腔鏡手術(shù)： 1)????? 有大量的臨床研究證實(shí)輸卵管積水對試管的妊娠結(jié)局存在負(fù)面影響，原因包括：輸卵管積水返流至宮腔, 影響子宮內(nèi)膜對胚胎的接受能力，降低胚胎著床概率，積水內(nèi)含有的有害成分會對胚胎產(chǎn)生毒性作用。 2)????? 輸卵管積水會導(dǎo)致臨床妊娠率降低，早期流產(chǎn)率及異位妊娠率增高，所以建議您在試管治療前通過腹腔鏡手術(shù)預(yù)防性處理輸卵管積水。 3)????? 手術(shù)的方法需要醫(yī)生根據(jù)手術(shù)的情況判斷，如果積水很嚴(yán)重，會建議切除輸卵管，積水不是很嚴(yán)重，可以選擇遠(yuǎn)端造口+近端結(jié)扎的方式。 4)????? 您需要做的是找一個正規(guī)的，技術(shù)水平較高的醫(yī)院，將病情告訴醫(yī)生，強(qiáng)調(diào)您是因?yàn)樽鲈嚬軏雰翰艁硖幚磔斅压埽t(yī)生會給您最優(yōu)的建議。 ? 5.???? 最后，想告知您，即使試管嬰兒治療前做了腹腔鏡手術(shù)，也存在宮外孕的概率，但是宮外孕的概率會低于單純手術(shù)后自然妊娠出現(xiàn)的宮外孕概率。 ? 6.???? 希望我的回答對您有幫助！

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  請問積水必須在做試管嬰兒前處理嗎？要是做完腹腔鏡后多久可以做試管嬰兒

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  您好，問題已收到！ 1. 因?yàn)槿÷押?天醫(yī)生會根據(jù)您的實(shí)際情況，決定是直接移植新鮮胚胎還是將胚胎冷凍，后期再做凍胚移植。 2. 我個人的建議是試管治療前就把積水處理好，條件合適的話，促排當(dāng)月移植鮮胚，移植后14天就可以知道自己是否懷孕。 3. 如果不想先做手術(shù)，可以先取卵，冷凍胚胎，再去處理輸卵管積水，等積水處理后再來移植胚胎。 4. 對像您這樣年輕的患者，這兩種方法都可以，沒有大的區(qū)別，就是治療先后順序的問題。 5. 一般腹腔鏡手術(shù)后休息一個月后就可以去做試管治療，假設(shè)您2月份手術(shù)，3月份去做試管的前期的檢查和簽字等準(zhǔn)備工作，4月份就可以試管治療了。 6. 希望回答對您有幫助！

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  那請問像我這樣情況，成功率是多少??！試管嬰兒總費(fèi)用大概多少錢

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  您好 1. 如果您把輸卵管積水處理好，您比較年輕，沒有卵巢功能下降的情況，一次胚胎移植的成功率約50%左右，在一些大的生殖中心，成功率甚至可以達(dá)到60-65%。 2. 總體費(fèi)用大概4-5萬，要結(jié)合病人的實(shí)際情況，有的患者可能3萬左右，條件差的患者可能要十多萬。 3. 如果您選擇試管治療，充分相信醫(yī)生，也別和其他人比較，以免造成不必要的擔(dān)心，祝您早日心想事成！