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提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

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  1、 骨股頸骨折3個月了還沒有長骨痂怎么回事？ 影響骨折愈合的因素很多很多，具體她為什么還沒長骨痂，你可以參考一下下面的影響骨折愈合的因素 　　1、全身性因素 ①年齡：年齡越大，愈合相對越慢，兒童骨組織再生能力強(qiáng)，故骨折愈合快；老年人骨再生能力較弱，故骨折愈合時間也較長。 ②營養(yǎng)：嚴(yán)重蛋白質(zhì)缺乏和維生素C缺乏可影響骨基質(zhì)的膠原合成；維生素D缺乏可影響骨痂鈣化，妨礙骨折愈合?！　? 2、局部因素 ①局部血液供應(yīng)：如果骨折部血液供應(yīng)好則骨折愈合快，如肱骨的外科頸（上端）骨折；反之，局部血液供應(yīng)差者，骨折愈合慢，如股骨頸骨折。骨折類型也和血液供應(yīng)有關(guān)：如螺旋形或斜形骨折，由于骨折部分與周圍組織接觸面大，因而有較大的毛細(xì)血管分布區(qū)域供應(yīng)血液，愈合較橫形骨折快。 ②骨折斷端的狀態(tài)：骨折斷端對位不好或斷端之間有軟組織嵌塞等都會使愈合延緩甚至不能接合。此外，如果骨組織損傷過重（如粉碎性骨折），尤其骨膜破壞過多時，則骨的再生也較困難。骨折局部如出血過多，血腫巨大，不但影響斷面的接觸，且血腫機(jī)化時間的延長也影響骨折愈合。 ③骨折斷端的固定：斷端活動不僅可引起出血及軟組織損傷，而且常常只形成纖維性骨痂而難有新骨形成。為了促進(jìn)骨折愈合，良好的復(fù)位及固定是必要的。但長期固定可引起骨及肌肉的廢用性萎縮，也會影響骨折愈合。 ④感染：開放性骨折（即骨折處皮膚及軟組織均斷裂，骨折處暴露）時常合并化膿性感染，延緩骨折愈合。 骨折愈合障礙者，有時新骨形成過多，形成贅生骨痂，愈合后有明顯的骨變形，影響功能的恢復(fù)。有時纖維性骨痂不能變成骨性骨痂并出現(xiàn)裂隙，骨折兩斷端仍能活動，形成假關(guān)節(jié)，甚至在斷端有新生軟骨被覆，形成新關(guān)節(jié)。

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  2、 右腿骨折3個月了沒有下地走路能正常坐在床上，拍片子醫(yī)生說長的不好沒有長骨痂，還有兩條腿長短相差3公分多現(xiàn)在怎么辦？ 你好，現(xiàn)在的情況是，她術(shù)后患側(cè)與健康側(cè)相比，股骨頸處是縮短的，所以腿短是股骨頸縮短的反映。除了再次手術(shù)，或者進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)，目前沒有辦法對腿短進(jìn)行處理。 首先，你的愛人年齡40歲，因為她比較年輕，采取內(nèi)固定的方式進(jìn)行治療，希望能夠嘗試挽救股骨頭的手術(shù)方式是正確的 術(shù)前股骨頸的粉碎程度，錯位程度，以及從受傷到手術(shù)的時間等等，全身的其他情況，比如說肝功能，腎功能，是否貧血，是否有感染等等非常復(fù)雜的情況，都會影響她的術(shù)中復(fù)位過程，以及術(shù)后的骨折愈合。 你的主刀醫(yī)生在給你們做這個手術(shù)之前，肯定跟你們談過手術(shù)風(fēng)險，包括骨折不愈合等等，實際上股骨頸骨折愈合時間，也是身體各處骨折愈合時間最久的，你參考一下我上傳的全身骨折愈合參考表。 表上的時間，是愈合需要的最短時間，可見股骨頸骨折愈合最短需要12周，最長24周，在臨床上，有的9個月甚至更長的都有。 你們現(xiàn)在的情況可以采取以下措施 1、3個月后再次復(fù)查，看當(dāng)時愈合情況再決定下一步處理，這個病急不得，當(dāng)然腿短問題無法解決 如果后期還是骨折不愈合，或者股骨頭因為缺血壞死了，還需要人工髖關(guān)節(jié)置換處理 2、請更高一級的醫(yī)院骨科主任醫(yī)師會診，幫你看看有沒有可能再次手術(shù)的必要性，需要你們提供更多的最新的影像學(xué)資料。

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  (病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)

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  (病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)

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  你好！這個手術(shù)是不是做的不成功？如果不成功的話她是糖尿病打(打痍島素13年)患者敢不敢二次手術(shù)，好讓人心揪。

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  你好！這個手術(shù)是不是做的不成功？ 你好，我作為一個主治醫(yī)師，臨床判斷能力是有上限的，你的手術(shù)在手術(shù)原則上沒問題，具體細(xì)節(jié)是否有可以改善的地方，可以請上級醫(yī)師會診。 你問我處理方法，我負(fù)責(zé)任的告訴你可以繼續(xù)觀察，你們時間也確實才3個月，也在合理的觀察期內(nèi)，一般超過6-9個月才能定為骨折不愈合。 積極一些，就是考慮一下是否有二次手術(shù)的可能，但是一這個我只是給你的一個建議，具體還需要三甲醫(yī)院的主任醫(yī)師會診。 如果不成功的話她是糖尿病打(打痍島素13年)患者敢不敢二次手術(shù)，好讓人心揪。 血糖不是唯一的影響因素，糖尿病可以對身體多個器官產(chǎn)生影響，你單純說打胰島素13年，無法判斷是否能夠耐受再次手術(shù)。需要到醫(yī)院全面的檢查肝功能，腎功能，血常規(guī)，尿常規(guī)，糖化血紅蛋白，心臟功能等等。

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  你好！我們這邊是偏銜鄉(xiāng)鎮(zhèn)，。想到你那里檢查一下，怎么能聯(lián)系到你謝謝你

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  我們醫(yī)院1月24日-1月30日開始放假，本周一，周二，周三你來門診還有主任醫(yī)師，后面就建議1月31日再來就診。 地方在建設(shè)東路1號，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院河醫(yī)院區(qū)，骨科門診在門診樓6樓 預(yù)約掛號可以** "鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院"*****，預(yù)約掛號