病情描述:兩年前發(fā)現(xiàn)有梅毒 后面有打針治療 比例剛開始1:16 后面1:8 1:4 然后懷孕后有一次又到1:8 后面打針又到1:4 后面兩次都是1:2 現(xiàn)在生好寶寶一個多月 懷孕基本躺著保胎 有半年時間發(fā)現(xiàn)四肢疼痛的發(fā)熱 最近幾天有查腦脊液 結(jié)果正常的但我擔(dān)心是不是梅毒關(guān)節(jié)炎
患者信息:女 34歲
疾病標(biāo)簽:
提問時間:2020-01-17
提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考
你好!病情介紹讀了,2年前發(fā)現(xiàn)患梅毒,后正規(guī)驅(qū)梅治療,隨訪非特異性梅毒抗體滴度從1:16降低到1:4,應(yīng)該說治療有效的。后孕期檢查抗體滴度1:8,治療后至1:2。產(chǎn)后1個月,csf檢查,抗體陰性,不知道是 性病研究實驗室玻片試驗(VDRL test),還是 熒光螺旋體抗體吸收試驗( FTA-ABS)?應(yīng)該不考慮存在神經(jīng)梅毒。這里你提到了梅毒性關(guān)節(jié)炎的情況,先科普一下,梅毒,不管是早期還是晚期,都可以引起關(guān)節(jié)炎可能的,你的情況即便存在也是早期的,理由是病期短,正規(guī)驅(qū)梅治療過,而早期的骨肌肉損害可發(fā)生骨膜炎、關(guān)節(jié)炎等,多發(fā)生于四肢的長骨和大關(guān)節(jié),通常晚上休息時疼痛較重,白天及活動時疼痛較輕。關(guān)節(jié)炎的話X線檢查則無明顯損害可見。抗梅毒治療有速效??!,而你的描述前后有半年時間四肢有疼痛發(fā)熱,期間你又驅(qū)梅治療過,因此你的情況不考慮梅毒性關(guān)節(jié)炎。不知道現(xiàn)階段情況怎么樣,還有沒有疼痛發(fā)熱的情況?
就是因為現(xiàn)在還疼痛 手都沒力氣
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
從上傳的出院小結(jié)內(nèi)容看,僅尿酸和ca199偏高,其他指標(biāo)沒有明顯異常,持續(xù)的四肢疼痛、乏力跟梅毒關(guān)聯(lián)不大,建議去風(fēng)濕免疫科和神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診一下為妥。
梅毒性關(guān)節(jié)炎(syphilitic srthritis)一般發(fā)病于20~40歲。有的患者在感染梅毒后,經(jīng)過10年以上潛伏期后才出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀。還有的潛伏性梅毒,在外傷、分娩、感染等誘因下,引起關(guān)節(jié)梅毒發(fā)病。先天性梅毒性關(guān)節(jié)炎發(fā)病于6~10歲為主,20歲以后發(fā)病罕見。
郭秀穎主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
擅長:皮膚科常見疾病的診治,如蕁麻疹、濕疹、藥疹、結(jié)節(jié)性癢疹等過敏性皮膚病,以及天皰瘡、類天皰瘡、皰疹樣皮炎等皰類疾病,單純皰疹、帶狀皰疹、生殖器皰疹、水痘等痘病毒感染性皮膚病,梅毒、淋病、尖銳濕疣等性傳播疾病,痤瘡、脂溢性皮炎、斑禿、普禿等皮膚病,尤其對皮膚病理及點陣激光治療面部皮膚病有獨到見解。
蘇云偉主治醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
擅長:1,皮膚外科手術(shù),黑痣,皮膚良惡性腫瘤,基底細(xì)胞癌,皮膚鱗狀細(xì)胞癌,皮膚癌,角化棘皮瘤,皮角,尋常疣,色痣,脂溢性角化病,纖維瘤,皮贅,皮脂腺囊腫, 瘢痕整形,瘢痕攣縮等引起的功能障礙, 各種甲病如甲母痣,甲溝炎,甲下血管球瘤,甲下疣,甲周疣, 包皮過長,腋嗅等皮膚整形外科手術(shù), 2,牛皮癬,蕁麻疹,皮炎濕疹,足癬體癬,帶狀皰疹,白癜風(fēng)等 3性傳播疾病,如尖銳濕疣,生殖器皰疹,梅毒等
范麗云主治醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
擅長:過敏性皮膚病,表淺腫物,痤瘡等疾病的診治
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