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  • 病情描述:兩年前發(fā)現(xiàn)有梅毒 后面有打針治療 比例剛開始1:16 后面1:8 1:4 然后懷孕后有一次又到1:8 后面打針又到1:4 后面兩次都是1:2 現(xiàn)在生好寶寶一個多月 懷孕基本躺著保胎 有半年時間發(fā)現(xiàn)四肢疼痛的發(fā)熱 最近幾天有查腦脊液 結(jié)果正常的但我擔(dān)心是不是梅毒關(guān)節(jié)炎

  • 患者信息:女 34歲

  • 疾病標(biāo)簽:

  • 提問時間:2020-01-17

顧菊林

擅長:皮炎、濕疹、皮膚真菌病、帶狀皰疹神經(jīng)痛的診斷與治療,各種疑難皮膚病、性傳播疾病的診治

提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考

  • 顧菊林

    你好!病情介紹讀了,2年前發(fā)現(xiàn)患梅毒,后正規(guī)驅(qū)梅治療,隨訪非特異性梅毒抗體滴度從1:16降低到1:4,應(yīng)該說治療有效的。后孕期檢查抗體滴度1:8,治療后至1:2。產(chǎn)后1個月,csf檢查,抗體陰性,不知道是 性病研究實驗室玻片試驗(VDRL test),還是 熒光螺旋體抗體吸收試驗( FTA-ABS)?應(yīng)該不考慮存在神經(jīng)梅毒。這里你提到了梅毒性關(guān)節(jié)炎的情況,先科普一下,梅毒,不管是早期還是晚期,都可以引起關(guān)節(jié)炎可能的,你的情況即便存在也是早期的,理由是病期短,正規(guī)驅(qū)梅治療過,而早期的骨肌肉損害可發(fā)生骨膜炎、關(guān)節(jié)炎等,多發(fā)生于四肢的長骨和大關(guān)節(jié),通常晚上休息時疼痛較重,白天及活動時疼痛較輕。關(guān)節(jié)炎的話X線檢查則無明顯損害可見。抗梅毒治療有速效??!,而你的描述前后有半年時間四肢有疼痛發(fā)熱,期間你又驅(qū)梅治療過,因此你的情況不考慮梅毒性關(guān)節(jié)炎。不知道現(xiàn)階段情況怎么樣,還有沒有疼痛發(fā)熱的情況?

  • 就是因為現(xiàn)在還疼痛 手都沒力氣

  • (病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)

  • 顧菊林

    從上傳的出院小結(jié)內(nèi)容看,僅尿酸和ca199偏高,其他指標(biāo)沒有明顯異常,持續(xù)的四肢疼痛、乏力跟梅毒關(guān)聯(lián)不大,建議去風(fēng)濕免疫科和神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診一下為妥。

梅毒性關(guān)節(jié)炎

  梅毒性關(guān)節(jié)炎(syphilitic srthritis)一般發(fā)病于20~40歲。有的患者在感染梅毒后,經(jīng)過10年以上潛伏期后才出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀。還有的潛伏性梅毒,在外傷、分娩、感染等誘因下,引起關(guān)節(jié)梅毒發(fā)病。先天性梅毒性關(guān)節(jié)炎發(fā)病于6~10歲為主,20歲以后發(fā)病罕見。

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