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  • 病情描述:疑似腎盂癌接下來該怎么醫(yī)治?根據(jù)報(bào)告單病情嚴(yán)重嗎處于哪個(gè)階段?如果換到大城市醫(yī)院診治,應(yīng)該選腫瘤??漆t(yī)院還是泌尿外科特色醫(yī)院?

  • 患者信息:女 60歲

  • 疾病標(biāo)簽:

  • 提問時(shí)間:2019-12-28

唐琦

擅長:泌尿系腫瘤(腎癌、尿路上皮癌、前列腺癌),良性前列腺增生,泌尿系結(jié)石

提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考

  • 唐琦

    您好,感謝您的信任及提問。請(qǐng)問患者是否存在血尿癥狀?從B超和CT結(jié)果來看,左側(cè)腎盂腫瘤診斷基本是明確的,而且CT提示腫瘤存在不均勻強(qiáng)化,綜合考慮腎盂癌可能性較大。如果方便可以上傳ct片子以便參考。 從檢查方面來說,還可以完善尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查,或者有條件還可以進(jìn)行尿脫落細(xì)胞免疫熒光染色(FISH)檢查協(xié)助腫瘤的診斷。 具體的腫瘤分期需要根據(jù)術(shù)后病理結(jié)果進(jìn)行判定,不過結(jié)合目前的檢查結(jié)果,考慮T1到T2期可能性較大,也就是相對(duì)早期。 治療方面,在高度懷疑腎盂癌的情況下,建議進(jìn)行患側(cè)的腎臟和輸尿管全長切除。這個(gè)手術(shù)屬于常規(guī)術(shù)式,一般的三甲醫(yī)院都可以完成。綜合醫(yī)院或腫瘤醫(yī)院的泌尿外科都沒問題,選擇在腫瘤方向經(jīng)驗(yàn)較豐富的手術(shù)醫(yī)師即可。

腎盂癌

  腎盂癌系發(fā)生在腎盂或腎盞上皮的一種腫瘤,約占所有腎腫瘤的10%左右。間質(zhì)性腎炎、長期使用止痛藥、慢性炎癥或結(jié)石刺激、接觸致癌物質(zhì)常常是腎盂腫瘤的誘因。年齡多在40歲以上,男多于女,約3∶1,左右發(fā)病無明顯差異,兩側(cè)同時(shí)發(fā)生者,約占2~4%。由于腎盂壁薄,周圍有豐富的淋巴組織,腫瘤容易向腹主動(dòng)脈旁及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;血行轉(zhuǎn)移的主要臟器是肺、肝及骨骼。

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