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  • 病情描述:您好,我父親上周體檢時查出患有胸腹主動脈瘤,長80寬57,腹部目前沒有疼痛癥狀,吃完飯后會感覺腹脹,現(xiàn)已住院,想咨詢您這種情況是做傳統(tǒng)手術(shù)還是微創(chuàng)更好一點,哪個風(fēng)險小,治愈率高,如果是做微創(chuàng)搭支架的話,能徹底治愈嗎?(與手術(shù)相比)

  • 患者信息:男 51歲

  • 疾病標簽:

  • 提問時間:2019-12-23

宋超

擅長:擅長動脈擴張性疾病腔內(nèi)微創(chuàng)治療,下肢動脈病變腔內(nèi)微創(chuàng)治療,靜脈疾病微創(chuàng)治療,在累及血管的后腹膜腫瘤手術(shù)形成特色。

提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考

  • 宋超

    你好,感謝信任,由于目前提供的資料太少,所以無法進行完整判斷,請盡快提供相關(guān)病史資料,尤其是CTA檢查的結(jié)果。因為胸腹主動脈瘤是一種相對發(fā)病比較少的主動脈擴張性疾病,相對于單純胸主動脈瘤和腹主動脈瘤而言,治療難度相對較大,目前經(jīng)典的治療方式是做胸腹聯(lián)合切口進行人工血管置換術(shù),但這種手術(shù)相對創(chuàng)傷比較大,所以對患者的一般情況要求比較高,不是每個患者都能耐受手術(shù)帶來的創(chuàng)傷打擊。目前,微創(chuàng)支架已經(jīng)有了一些經(jīng)驗,尤其是以長海,中山為代表的國內(nèi)知名血管外科中心,在這種疾病的治療上,應(yīng)該來說手術(shù)成功率已經(jīng)達到了國際先進水平,但這種技術(shù)需要根據(jù)患者的具體情況進行詳細評估,尤其是患者只有51歲,還要考慮他本身是否存在動脈管壁薄弱的先天因素,采用支架進行微創(chuàng)治療,是否能夠耐受長期有效率。所以目前整體意見是,如果條件允許,還是可以選擇腔內(nèi)微創(chuàng)治療,但如果腔內(nèi)治療相對復(fù)雜,那就要考慮手術(shù)治療。還有一個需要考慮的問題是費用,一般來說,如果是復(fù)雜胸腹主動脈瘤,一期治療費用可能需要30-40萬左右,具體還是以患者的解剖學(xué)條件測量為準。

  • 您好,如果我們現(xiàn)在去你那邊的話,能給盡快安排治療嗎?這個手術(shù)不是只做一次嗎?一共幾期呀?最后想問一下我父親是事業(yè)單位在編人員,如果去您那邊手術(shù)的話費用能正常報銷嗎?微創(chuàng)治療用的支架在報銷的范圍內(nèi)嗎?謝謝

  • 宋超

    你好,由于你還是沒有提供相關(guān)影像資料,所以我無法判斷目前的情況,要根據(jù)影像資料才能決定是馬上就能做,還是需要定制支架來完成,是否能夠一期完成還是需要分次手術(shù),所以請盡快提供相關(guān)檢查資料,尤其是ct的報告和圖像。關(guān)于報銷的問題,要根據(jù)當?shù)蒯t(yī)保政策,如果已開通異地醫(yī)保,可以直接報銷,如果沒有開通,就需要先自費,再回去報銷,因為不了解你是哪兒的,所以不清楚報銷比例,江浙這邊醫(yī)保支架都能報銷一大部分的

  • (病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)

  • 宋超

    剛在你的第二個提問中進行了說明,請參考第二個提問

動脈瘤

  分為真性、假性和夾層動脈瘤,多為動脈硬化或創(chuàng)傷所致,梅毒性少見??砂l(fā)生在頸動脈、鎖骨下動脈、腋動脈、肱動脈、橈動脈、髂動脈、股動脈和腘動脈等部位,以股動脈和腘動脈為好發(fā)部位。

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