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提示：線上咨詢(xún)不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

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  生后第7天黃疸指數(shù)高，有發(fā)燒，注意感染向題。黃疸值高到多少？

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  查血膽紅素290.體表270

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  說(shuō)是晚上發(fā)過(guò)一次燒，早上體溫就正常了，查過(guò)3次血，各項(xiàng)指標(biāo)都正常，黃疸指數(shù)查血290.體表270.現(xiàn)在降到180

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  黃疸原因很多，很常見(jiàn)，以間膽升高為主，光療能降下來(lái)就行

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  現(xiàn)在說(shuō)是反應(yīng)遲緩，不哭不鬧，做核磁共振的時(shí)候也沒(méi)哭鬧，說(shuō)是找不到病因，要給我家孩子做腰椎穿刺，我沒(méi)同意

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  該做要做

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  現(xiàn)在是我想問(wèn)一下，有必要做嗎，其他所有指標(biāo)都正常，照藍(lán)光的副作用有哪些，做的話有哪些副作用，孩子還真這么小，會(huì)不會(huì)有后遺癥

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  腰穿也是一個(gè)常規(guī)檢查，不必?fù)?dān)心。有發(fā)燒不能除外敗血癥，化腦性腦膜炎

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  不好意思，剛才太忙了，回復(fù)晚了。

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  新生兒黃疸藍(lán)光治療副作用 光照療法（光療）指征。當(dāng)水清總膽紅素水平增高，根據(jù)胎齡，患兒是否存在高危因素及生后日齡，對(duì)照日齡膽紅素與光療干預(yù)列線圖，當(dāng)達(dá)到光療標(biāo)準(zhǔn)即可進(jìn)行光療。 對(duì)于1：各種原因所致的高未結(jié)合膽紅素血癥均可進(jìn)行光療；2、早產(chǎn)兒的血腦屏障功能相對(duì)不完善，膽紅素易造成神經(jīng)系統(tǒng)損傷，治療更應(yīng)積極；3：高危新生兒有窒息、呼吸窘迫綜合征、酸中毒、低蛋白血癥等均可放寬光療指征；4、極低出生體重兒預(yù)防性光療。 光療是降低血清間接膽紅素簡(jiǎn)單而有效的方法，間接膽紅素在光的作用下，轉(zhuǎn)變成水溶性異構(gòu)體，經(jīng)膽汁和尿液排出;波長(zhǎng)425～475nm的藍(lán)光和波長(zhǎng)510～530nm的綠光效果較好，日光燈或太陽(yáng)光也有一定較好療效;光療主要作用于皮膚淺層組織，皮膚黃疸消退并不表明血清間接膽紅素正常，停止治療，仍會(huì)反復(fù)。 光療的副作用： 1、發(fā)熱 ?體溫常達(dá)38-39℃，亦有在39℃以上者，同時(shí)可使不顯性失水增加。光療時(shí)應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充水 2、腹瀉??大便稀薄呈綠色，每日約4-5次，最早于光療3-4小時(shí)即可出現(xiàn)。 3、皮疹 ?表現(xiàn)為紅斑或瘀點(diǎn)，常分布于面部、下肢、軀干，消退后不留痕跡。 4、青銅癥 ?

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  5、DNA損傷 ?實(shí)驗(yàn)研究中發(fā)現(xiàn)有，但動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或人體未得到證實(shí)，建議光療期間用尿布遮蓋生殖腺。 6、眼 ?只要做好保護(hù)，并無(wú)影響。 7、其他 ?光療期間還可引起血清核黃素濃度減低；光療時(shí)補(bǔ)充核黃素每日3次，5 mg/次; 光療后每日1次，連服3日。 8、發(fā)生低鈣血癥。 目前國(guó)內(nèi)最常用的是藍(lán)光照射。將新生兒臥于光療箱中，雙眼用黑色眼罩保護(hù)，以免損傷視網(wǎng)膜，會(huì)陰、肛門(mén)部用尿布遮蓋，其余均裸露。用單面光或雙面光照射，持續(xù)2～48小時(shí)（一般不超過(guò)4天），可采用連續(xù)或間歇照射的方法，間斷是按6-12小時(shí)后停2-4小時(shí)再照，也有照8-12小時(shí)后停12或16小時(shí)，溶血性黃疸光照時(shí)間較長(zhǎng)，大多數(shù)需24-48小時(shí)可獲得滿(mǎn)意效果，光療至膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療。