病情描述:您好,我家寶寶10月25號(hào)出生,28號(hào)嘔血(母親存在乳頭皸裂出血),寶寶住院洗胃右手點(diǎn)滴,30號(hào)出院。后面發(fā)現(xiàn)右上肢不能抬起,手可以抓握但力度較左手差。11月4號(hào)就診拍片顯示右鎖骨間隙增寬3.7mm,醫(yī)生讓固定一周復(fù)查,期間好轉(zhuǎn)能上抬。10號(hào)開(kāi)始吃奶差,反應(yīng)不好,未發(fā)現(xiàn)明顯發(fā)燒(期間母親乳腺炎未停奶,寶寶肚臍第7天左右掉,一直有分泌物,但沒(méi)有明顯化膿)。寫(xiě)不下,具體病情見(jiàn)圖片描述。
患者信息:女
疾病標(biāo)簽:
提問(wèn)時(shí)間:2019-12-05
謝明主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):頸椎病、腰間盤(pán)突出、椎管狹窄、四肢骨折,關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,陳舊骨折及骨折不愈合,感染骨折診療
提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考
您好:1,這位小患者的血常規(guī)檢查有沒(méi)有?如果是化膿性骨髓炎,白細(xì)胞會(huì)大大高于正常值的。 2,骨髓炎往往是:細(xì)菌停留在干骺端形成病灶,會(huì)有一處明顯感染的地方,需要做切開(kāi)排膿手術(shù)。 3,骨髓炎患兒體溫會(huì)很高,這個(gè)小寶寶有沒(méi)有發(fā)燒的病史? 4,X光片上也未見(jiàn)感染跡象。 所以,孩子的情況仍有可能是某種感染引起的敗血癥,需請(qǐng)內(nèi)科,感染科會(huì)診,不象有骨科情況。
這是住院第一天也就是11月11日血常規(guī)跟cpr,還有今天12月5日萬(wàn)古霉素停藥第二天的血常規(guī),白細(xì)胞這樣是高嗎?
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這是住院第一天也就是11月11日血常規(guī)跟cpr,還有今天12月5日萬(wàn)古霉素停藥第二天的血常規(guī),白細(xì)胞這樣是高嗎?發(fā)燒的話11號(hào)以前沒(méi)有明顯高燒,11號(hào)住院以后,11號(hào),12號(hào)凌晨有發(fā)燒,具體體溫沒(méi)有顯示不太清楚,后面都沒(méi)有發(fā)燒情況。
11號(hào)血常規(guī)顯示白細(xì)胞數(shù)20.64,CRP90.89,今天是萬(wàn)古霉素停藥第二天,白細(xì)胞數(shù)10.38,CRP1.08。這樣白細(xì)胞有沒(méi)有高呢?11號(hào)醫(yī)生是跟我說(shuō)CRP跟白細(xì)胞都很高,可是我看報(bào)告白細(xì)胞是在正常范圍內(nèi)的。
由致病菌侵入血液循環(huán)并在其中生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生毒素而引起的全身性感染,易在人體抵抗力降低的情況下發(fā)生。臨床上主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、毒血癥癥狀、皮疹、關(guān)節(jié)痛、肝脾大、感染性休克、遷徙性病灶等。分革蘭陽(yáng)性球菌敗血癥、革蘭陰性桿菌敗血癥和膿毒敗血癥。絕大多數(shù)呈急性病程,病情重,預(yù)后差。如今更進(jìn)一步認(rèn)為敗血癥是致病菌及其毒素和代謝產(chǎn)物進(jìn)入血流后激活并釋放炎癥介子而引起的一系列連鎖反應(yīng)過(guò)程。這一過(guò)程,在臨床上可導(dǎo)致全身多臟器的功能紊亂和衰竭。即不僅看到了致病菌在機(jī)體內(nèi)的存在狀態(tài),也重視了機(jī)體的免疫應(yīng)答反應(yīng)及結(jié)果?,F(xiàn)已知炎癥介子有補(bǔ)體成分、花生四烯酸代謝產(chǎn)物、腫瘤因子(TNF)、白細(xì)胞介素(IL-s)、干擾素(IF-a)、血小板活化因子(PAF)、巨噬細(xì)胞前炎癥細(xì)胞因子(MPIC)、蛋白酶、凝血惡烷和氧自由基等。以抗生素治療為主,輔以其他治療方法。預(yù)防措施為避免皮膚粘膜受損,防止細(xì)菌感染。
葉曉光主任醫(yī)師,教授
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
病毒性肝炎、肝硬化、難治重癥細(xì)菌感染、敗血癥,脂肪肝、不明發(fā)熱
林志主任醫(yī)師
福建省立醫(yī)院
癲癇、腦癱、抽動(dòng)癥等小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病以及疑難雜癥的診治。
徐鵑鵑主治醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
新冠病毒感染,疫苗接種,狂犬病,病毒性肝炎,艾滋病,結(jié)核病,不明原因發(fā)熱,呼吸道感染,尿路感染,腸胃炎,水痘,麻疹,腮腺炎,敗血癥,真菌感染,耐藥菌感染,疑難和重癥感染,中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,感染性心內(nèi)膜炎等。
鐘明安副主任醫(yī)師,講師
上海市東方醫(yī)院
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)腹股溝疝、切口疝、臍疝、白線疝、造口疝等各類腹壁疝的各種腹腔鏡和開(kāi)放性手術(shù),擅長(zhǎng)根據(jù)患者具體病情落實(shí)手術(shù)方案的個(gè)體化,擅長(zhǎng)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的規(guī)范化,擅長(zhǎng)開(kāi)放性手術(shù)的微創(chuàng)化。特色為免釘合的腹腔鏡下腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、完全不騷擾輸精管的腹腔鏡下腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、單個(gè)小切口雙側(cè)腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、小切口腹股溝疝雙層修補(bǔ)術(shù)、迷你切口腹股溝疝腹膜前修補(bǔ)術(shù)、規(guī)范化腹股溝疝平片修補(bǔ)術(shù)、小切口切口疝開(kāi)放修補(bǔ)術(shù)、腹壁切口疝雜交修補(bǔ)術(shù)、隱疤痕臍疝腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)等。
賈琪主任醫(yī)師
遼寧省人民醫(yī)院
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)靜脈曲張,動(dòng)脈硬化,靜脈血栓,血管瘤,血管畸形,疝,切口疝,臍疝,腹股溝疝,造口疝,闌尾炎工作于遼寧省人民醫(yī)院血管疝外科
曲波主任醫(yī)師
長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院
擅長(zhǎng):肝膽疾病、胃腸腫瘤、甲狀腺、乳腺疾病的各種診治,擅長(zhǎng)腹腔鏡手術(shù)。
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