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病情描述：左膝退行性骨關(guān)節(jié)病變，前后交叉韌帶變性，關(guān)節(jié)積液，周?chē)浗M織水腫，嚴(yán)重影響走路不能抬腳
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患者信息：女 60歲
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疾病標(biāo)簽：
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提問(wèn)時(shí)間：2019-11-10
劉利鵬主治醫(yī)師
咨詢(xún)量：3191
擅長(zhǎng)：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎，痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎，骨質(zhì)疏松癥，骨關(guān)節(jié)炎及其他風(fēng)濕免疫病的診治，在中華醫(yī)學(xué)雜志，中華風(fēng)濕病學(xué)雜志發(fā)表論文十余篇
提示：線(xiàn)上咨詢(xún)不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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這種退行性改變治療效果不好，只能口服藥物緩解癥狀
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沒(méi)有其它好的治療方案
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美洛昔康一天兩次，一次一片， 迪巧一天一次，一次一片 仙靈骨葆膠囊一天三次，一次兩片 骨化三醇一天一次，一次一片，這個(gè)方案緩解疼痛的
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最根本解決辦法是膝關(guān)節(jié)手術(shù)置換
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這邊有醫(yī)生說(shuō)如果在65歲以上建議手術(shù)置換
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可以先保守治療，看看效果，手術(shù)置換是最有效的治療 藥物效果不好
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醫(yī)生總結(jié)
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針對(duì)上述咨詢(xún)，我對(duì)您的總結(jié)建議如下： 可能疾?。汗顷P(guān)節(jié)炎 處理意見(jiàn)：藥物治療 意見(jiàn)詳情：美洛昔康一天兩次，一次一片， 迪巧一天一次，一次一片 仙靈骨葆膠囊一天三次，一次兩片 骨化三醇一天一次，一次一片，這個(gè)方案緩解疼痛的
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬變態(tài)反應(yīng)性疾病，是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一。多以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛起病，典型表現(xiàn)是輕度或中度發(fā)熱，游走性多關(guān)節(jié)炎，受累關(guān)節(jié)多為膝、踝、肩、肘、腕等大關(guān)節(jié)，常見(jiàn)由一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個(gè)關(guān)節(jié)，病變局部呈現(xiàn)紅、腫、灼熱、劇痛，部分病人也有幾個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)病，不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無(wú)其他炎癥表現(xiàn)，急性炎癥一般于2-4周消退，不留后遺癥，但常反復(fù)發(fā)作。若風(fēng)濕活動(dòng)影響心臟，則可發(fā)生心肌炎，甚至遺留心臟瓣膜病變。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可咨詢(xún)醫(yī)生
魏芳遠(yuǎn)副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
1. 足部畸形及發(fā)育異常：前足（拇外翻，拇內(nèi)翻，錘狀趾，交叉趾，并趾，多趾，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎前足畸形）；中后足（高弓足，平足，馬蹄內(nèi)翻足）。2. 足部疼痛證候群：包括足部痛風(fēng)，跖痛癥，跟痛癥，跖腱膜炎，足部復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合癥。3.足踝部退行性疾患：包括拇僵硬，中足骨性關(guān)節(jié)炎，Muller-Weiss病，踝關(guān)節(jié)炎及距下關(guān)節(jié)炎，慢性跟腱炎；4.足踝創(chuàng)傷及運(yùn)動(dòng)性損傷：包括足踝部骨折，草地趾，Lisfranc損傷，踝關(guān)節(jié)扭傷，慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，踝關(guān)節(jié)韌帶損傷，距骨軟骨損傷。5.足踝疾患的生物物理治療：包括應(yīng)用自體富血小板血漿（PRP）及沖擊波治療各種足踝退行性疼痛病變及骨不愈合。
張鍵主任醫(yī)師,教授
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
對(duì)頸椎病，頸、腰椎間盤(pán)突出癥合并椎管狹窄，腰椎滑脫，頸椎，胸椎腰椎骨折及合并脊髓損傷等脊柱疾患，對(duì)四肢骨折，骨與關(guān)節(jié)退行性疾病等骨科疾病的手術(shù)及手術(shù)后康復(fù)治療以及應(yīng)用顯微外科技術(shù)進(jìn)行周?chē)窠?jīng)急性及慢性損傷的基礎(chǔ)與臨床研究有較為豐富的經(jīng)驗(yàn)。
陳文鈞主任醫(yī)師,副教授
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
骨科脊柱/創(chuàng)傷外科：頸椎病、腰椎脫滑、椎管內(nèi)腫瘤、脊柱側(cè)彎畸形、脊柱感染性疾病的常見(jiàn)病以及疑難雜癥的診斷和治療。骨不連、嚴(yán)重創(chuàng)傷骨折的治療。
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趙福濤主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
擅長(zhǎng)：從事內(nèi)科風(fēng)濕免疫專(zhuān)業(yè)醫(yī)、教、研工作近30年，擅長(zhǎng)診治口腔潰瘍、口眼干燥癥、干燥綜合征、脊柱炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、白塞病、紅斑狼瘡、硬皮病、血管炎、肌炎、骨質(zhì)疏松癥等風(fēng)濕免疫病，尤其在干燥癥和關(guān)節(jié)炎的診治方面具有特色。
李連喜主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)糖尿病及其并發(fā)癥、甲亢、甲減、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、妊娠期甲狀腺疾病、甲狀腺癌、疑難甲狀腺疾病。
劉秀梅主任醫(yī)師,教授
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)各種風(fēng)濕性疾病的診治，系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性血管炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性硬化、多發(fā)性肌炎、皮肌炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診治，尤其對(duì)疑難重癥風(fēng)濕性疾病有獨(dú)到認(rèn)識(shí)。
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