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病情描述：*患者年齡67歲，男，腰疼一年以上，以為是腰間盤(pán)，貼膏藥按摩，均未緩解，后雙腿行走困難，醫(yī)院拍片，說(shuō)初步診斷為多發(fā)性骨髓瘤，建議住院化療，但家庭條件不允許，況聽(tīng)誰(shuí)化療效果也不一定有多好，所以顧慮重重，想請(qǐng)給醫(yī)生，給個(gè)寶貴建議，治療方法，如可以，去你院就診更好！謝謝貴醫(yī)生！
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患者信息：男 67歲
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疾病標(biāo)簽：
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提問(wèn)時(shí)間：2019-10-30
擅長(zhǎng)：血常規(guī)報(bào)告解讀，血液病科普，貧血、多發(fā)性骨髓瘤、白血病等血液系統(tǒng)疾病的診斷和治療。
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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您好，請(qǐng)您把相關(guān)檢查或病歷資料發(fā)上來(lái)，先看一下能否診斷骨髓瘤
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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
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您好，圖片收到，目前疑似骨髓瘤，但是還不能確診，需要再做骨穿和M蛋白檢測(cè)確診。 多發(fā)性骨髓瘤現(xiàn)在尚不可治愈，對(duì)于65歲以上患者，化療是標(biāo)準(zhǔn)治療方案?，F(xiàn)在有很多療效較好、副作用相對(duì)小一些的新藥已經(jīng)納入醫(yī)保，化療方案也有很多種，包括靜脈注射、皮下注射、以及口服化療方案。具體需要根據(jù)病人疾病分期分型、合并癥、身體狀況以及經(jīng)濟(jì)情況綜合制定。 所以建議您首先完善檢查確診（可在當(dāng)?shù)?，也可?lái)我院，掛血液科普通號(hào)即可），全面評(píng)估病情，之后如有需要，可來(lái)我院門(mén)診協(xié)商下一步治療方案。
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別人介紹口服藥伊沙左米說(shuō)能控制，請(qǐng)問(wèn)這種藥對(duì)多發(fā)性骨髓瘤治療效果怎么樣？謝謝
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在你們醫(yī)院檢查確診要多少費(fèi)用，如果是
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骨髓瘤進(jìn)一步治療，要多少費(fèi)用能見(jiàn)效
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謝謝您
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伊莎佐米是骨髓瘤化療藥物的其中一種，也屬于新藥，蛋白酶體抑制劑一類(lèi)的。不過(guò)目前國(guó)內(nèi)一般初次治療伊沙佐米并不作為首選，它更多用于維持治療以及復(fù)發(fā)難治的骨髓瘤患者。而且單藥療效也是不夠的，通常需要聯(lián)合其他藥物，組成兩藥或三藥方案。 不過(guò)歸根結(jié)底，現(xiàn)在說(shuō)這些還為時(shí)尚早，您現(xiàn)在首先需要做的是明確診斷。在我院，如明確診斷基礎(chǔ)檢查大概費(fèi)用在四千到五千。如果經(jīng)濟(jì)條件允許，建議加做FISH檢測(cè)（五千元），以了解疾病危險(xiǎn)分層，有無(wú)高危因素，與疾病長(zhǎng)遠(yuǎn)預(yù)后相關(guān)。 總體治療費(fèi)用的話，與選擇的方案、治療反應(yīng)都有關(guān)系。不同方案差別很大。不過(guò)常用方案藥物基本都進(jìn)了醫(yī)保，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例不會(huì)很高。一般治療有效的話，兩到四個(gè)療程（快的話一個(gè)療程）就可以見(jiàn)效。但是正如我之前所說(shuō)，這個(gè)病目前不可治愈。如果僅僅見(jiàn)效就停止治療的話很快就會(huì)復(fù)發(fā)。需要長(zhǎng)期規(guī)范的治療才能盡可能提高生活質(zhì)量、延緩復(fù)發(fā)時(shí)間。
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多謝醫(yī)生，在本地醫(yī)院醫(yī)院說(shuō)患者骨質(zhì)疏松，做穿刺有風(fēng)險(xiǎn)，你們那里不做骨穿能確診嗎？
多發(fā)性骨髓瘤
多發(fā)性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)是惡性漿細(xì)胞病中最常見(jiàn)的一種類(lèi)型，又稱骨髓瘤、漿細(xì)胞骨髓瘤或Kahler病。直到1889年經(jīng)Kahler詳細(xì)報(bào)告病例后，多發(fā)性骨髓瘤才普遍為人們所了解和承認(rèn)。多發(fā)性骨髓瘤的特征是單克隆漿細(xì)胞惡性增殖并分泌大量單克隆免疫球蛋白。發(fā)病率估計(jì)為2~3/10萬(wàn)，男女比例為1.6:1，大多患者年齡40歲，黑人患者是白人的2倍。
多發(fā)性骨髓瘤可咨詢醫(yī)生
鄒善華主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
淋巴結(jié)腫大、淋巴瘤、各種貧血、多發(fā)性骨髓瘤、M蛋白血癥、白血病、血小板減少等疾病的診治
王文生主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
貧血、血液系統(tǒng)腫瘤、出血性疾病
鄭玲主任醫(yī)師
福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、皮肌炎、硬皮病、干燥綜合癥、血管炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等疾病診斷及治療。撰寫(xiě)科普書(shū)籍 《痛風(fēng)的飲食調(diào)養(yǎng)》及《紅斑狼瘡的飲食調(diào)養(yǎng)》。
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鄒善華主任醫(yī)師
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擅長(zhǎng)：淋巴結(jié)腫大、淋巴瘤、各種貧血、多發(fā)性骨髓瘤、M蛋白血癥、白血病、血小板減少等疾病的診治
王文生主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
擅長(zhǎng)：貧血、血液系統(tǒng)腫瘤、出血性疾病
鄭玲主任醫(yī)師
福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
擅長(zhǎng)：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、皮肌炎、硬皮病、干燥綜合癥、血管炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等疾病診斷及治療。撰寫(xiě)科普書(shū)籍 《痛風(fēng)的飲食調(diào)養(yǎng)》及《紅斑狼瘡的飲食調(diào)養(yǎng)》。
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