程瑤主治醫(yī)師,講師
擅長：腹腔鏡手術(shù)治療膽囊結(jié)石、肝內(nèi)外膽管結(jié)石、肝囊腫、肝膿腫、巨脾、肝血管瘤等疾病。 超聲引導(dǎo)下穿刺置管引流治療急性膽囊炎、肝囊腫、肝膿腫、重癥胰腺炎、膽道梗阻等疾病。 新型經(jīng)皮經(jīng)肝膽道鏡碎石取石術(shù)（PTCSL）治療復(fù)雜的肝內(nèi)膽管結(jié)石。 射頻消融治療肝癌。
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您好，感謝您的再次提問。
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您好
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姓名:王顯洪 性別:男 年齡:46歲職業(yè) 科室:重癥監(jiān)護室住院號:7358748住址重慶市綦江縣古南鎮(zhèn)橋壩村 07社 入院時間:2019年10月07日08時02分出院時間:2019年10月11日15時40分住院 天數(shù):4天 診斷:1.重癥腺炎2.體克3.電解質(zhì)4.高瑞癥5.高血壓病?6.糖病7 心肌損傷.低蛋白血癥9.感染10.能不全11.中度 治療經(jīng)過:患者因突發(fā)腹痛8+小時“于20191月07日08時02分入院。既往1+年前 發(fā)現(xiàn)血壓高、血脂高,具體不詳,未規(guī)律服藥及監(jiān)測往2+年前行左手骨折內(nèi)固 定術(shù)及鋼板取出術(shù)。入院后完善相關(guān)輔助檢查,(201-10-08)血常規(guī):白細胞計數(shù) (WBC)10.16×10^9/LT、中性粒細胞百分比79.cT、血紅蛋白測定(Hb) 155.00g/1、紅細胞計數(shù)(RBC)4.56×1^12/L、血小計數(shù)102.00×10^ 9/L↓、血小板壓積0.12%,血細胞形態(tài)學(xué)分析未見異常(2019-10-08)感染性 標(biāo)志物B:乙型肝炎表面抗原定量0.001U/1、丙型肝抗體定量0.02G.0.1.、 梅毒螺旋體特異抗體定量0.00C.0.1.、快速血清反應(yīng)素試驗(RPR)陰性(-)、 人免疫缺陷病毒抗原抗體定量000C.01(2019-1008脂肪酶脂肪酶 49870u/Lt。(2019-10-08)血淀粉酶血淀酶3145U/L。(2019-10-08) 心肌酶譜2肌酸激酶348.90U/L↑、肌酸酶一MB同56.00U/L、超敏反 應(yīng)蛋白33794mg/L,血清肌鈣蛋白.73ng/mlT,血清肌紅蛋白151.90 ng/ml。(2019-10-08)肝功2、腎功、血糖、電解質(zhì)、血脂2:鉀4.53mmo/L、 鈉137.21mmol/L、10492mmol/L、尿素5.28mmo/L、肌群157.60 uml/尿酸228.90unl/L、血糖1684mmo/L總蛋白54.00g/L↓、 白蛋白250g/L↓、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶46.20U/L,天門各氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 41.90U/LT、總膽固醇611mmol/L、甘油三酯y/,高密度脂蛋 白膽固醇0.75mol/↓,低密度脂蛋白膽固醇3.6 6 cunol/2019-10-10 部C提示:雙肺下葉炎變,雙肺下葉部分不張,雙側(cè)胸少量積液,建議治療后復(fù) 查,心每區(qū)見鈣化影,上腹部增強CT提示:急性,增強后不均勻強化,壞 死性胰腺炎尚不除外;腹多發(fā)線片狀滲出影,腹腔積所示腰背部皮下深部局 部水腳,建議治療后復(fù)查,(2019-10-11)血常規(guī)降示原:白線計數(shù)(WBC 3.71×10^9/L↓,中性粒細胞百分比7370%,血紅白測定(HL)77.00
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g/1↓、紅細胞計數(shù)(RBC)2.37×10^12/L↓、血細形態(tài)學(xué)分析未見異常、降 鈣素原17.63ng/ml。(2019-10-11)心肌酶譜2:肌酸酶267.30U/L↑、肌酸 激酶一MB同工酶14.60U/L、超敏C反應(yīng)蛋白218.92mg/LT、血清肌鈣蛋白1 3.04ng/mlt、血清肌紅蛋白426.30ngml。(2019-10-11)肝功1腎功1血脂 1:尿素28.95mmol/、肌470.00umol/L尿酸352.40umol/L、總蛋白 46.70g/L↓、白蛋白26.30g/L↓、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移13.60U/L、天門冬氨酸 氨基轉(zhuǎn)移酶36.90U/L、總膽固醇4.65mmo/L、油三4.13mmol/lt (2019-10-11)血凝(新區(qū)):凝血酶原時間PT(新區(qū))12.40秒、凝血酶原國際標(biāo) 準(zhǔn)比值N1.09、部分凝活酶時間APT26.20秒、凝血酶時間TT14.20秒、 纖維蛋白原測定FB6.37g/LT、D二聚體測定(D)574ug/ml入院后子血液 凈化治療,間斷無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸,,抑酸護,美羅培南抗感染,抗休 克,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等治療。 出院時情況:患者肛門已排氣,腹脹及腹痛好轉(zhuǎn)間斷呼吸機輔助呼吸病情 有好轉(zhuǎn)。 出院醫(yī)囑:轉(zhuǎn)上級醫(yī)院繼續(xù)治療。 主任簽字:陳有萬 醫(yī)生字:謝曉娟 科 患者或家屬簽字: 日期:219年10月11日15時40分
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程醫(yī)生 這是今天下午轉(zhuǎn)上級院時 醫(yī)生給的目前的一些情況
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到這邊后 醫(yī)生打了一種藥 沒多久解大便啦
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解大便是好事情。
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說明胃腸道功能還可以。
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但是是打針后才打的
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昨天轉(zhuǎn)到這邊最近的這個醫(yī)院后 醫(yī)生說腎功能已經(jīng)受影響啦
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肺和腎都受影響了。
胰腺炎
胰腺炎(pancreatitis)是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。常見的有：急性膽源性胰腺炎、蛔蟲性急性胰腺炎、膽源性急性胰腺炎、急性出血壞死型胰腺炎等急性胰腺炎，自身免疫性胰腺炎、膽源性慢性胰腺炎等慢性胰腺炎。
胰腺炎可咨詢醫(yī)生
張繼紅主任醫(yī)師,教授
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
醫(yī)療特長：長期從事肝膽外科臨床工作，具有扎實的專業(yè)理論知識、豐富的臨床實踐經(jīng)驗、較強的教學(xué)能力和科研能力，能完成包括左、右半肝切除、左、右肝三葉切除、肝門部膽管癌根治術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)、胰體尾切除、各種復(fù)雜膽腸吻合術(shù)等各種肝膽胰脾外科手術(shù)，并能熟練地將腹腔鏡、膽道鏡技術(shù)應(yīng)用于肝膽胰脾外科手術(shù)，在處理復(fù)雜肝膽外科疾病方面具有獨到見解。
曲波主任醫(yī)師
長江航運總醫(yī)院
肝膽疾病、胃腸腫瘤、甲狀腺、乳腺疾病的各種診治，擅長腹腔鏡手術(shù)。
劉東生副主任醫(yī)師,副教授
邯鄲市第一醫(yī)院
對普外科常見病及多發(fā)病有豐富的臨床經(jīng)驗，對普外科急腹癥能即使判斷并作出診斷，診療范圍為甲狀腺疾病，如亞急性甲狀腺炎，慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，甲亢，甲狀腺腺瘤，甲狀腺癌等疾病，乳腺疾病，如乳腺癌，胃腸道疾病，如胃癌、結(jié)直腸癌、胃腸道間質(zhì)瘤等，膽道疾病，如膽囊炎，膽囊結(jié)石，膽總管結(jié)石，梗阻性黃疸，膽囊癌，膽管癌，胰腺癌，胰腺炎等疾病，各種疝，如臍疝、腹股溝疝，切口疝等等。
胰腺炎相關(guān)咨詢
肝膽胰外科相關(guān)咨詢
肝膽胰外科可咨詢醫(yī)生
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張繼紅主任醫(yī)師,教授
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
擅長：醫(yī)療特長：長期從事肝膽外科臨床工作，具有扎實的專業(yè)理論知識、豐富的臨床實踐經(jīng)驗、較強的教學(xué)能力和科研能力，能完成包括左、右半肝切除、左、右肝三葉切除、肝門部膽管癌根治術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)、胰體尾切除、各種復(fù)雜膽腸吻合術(shù)等各種肝膽胰脾外科手術(shù)，并能熟練地將腹腔鏡、膽道鏡技術(shù)應(yīng)用于肝膽胰脾外科手術(shù)，在處理復(fù)雜肝膽外科疾病方面具有獨到見解。
賈戶亮主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院東院
擅長：擅長肝癌，肝血管瘤，膽管細胞癌，轉(zhuǎn)移性肝癌，膽囊癌，肝囊腫等肝膽系統(tǒng)良惡性腫瘤及膽囊結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石等肝膽系統(tǒng)疾病診治及手術(shù)治療，擅長肝腫瘤及膽囊腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，肝腫瘤射頻消融等綜合治療。
羅蘭云主任醫(yī)師
四川省人民醫(yī)院
擅長：肝包蟲病，肝臟腫瘤，胰腺腫瘤，膽囊結(jié)石及腫瘤等，以及其它肝膽胰外科常見疾病。
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