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病情描述：已經(jīng)生有一個女兒，流產(chǎn)過一個后就自然流產(chǎn)四五個了，現(xiàn)在想要二胎，需要做哪些檢查，造成我現(xiàn)在這種情況的，是什么原因？
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患者信息：女 33歲
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疾病標(biāo)簽：
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提問時間：2019-10-02
楊新華副主任醫(yī)師
咨詢量：36
擅長：就職于上海市第一婦嬰保健院，三甲醫(yī)院，從事婦產(chǎn)科28年，副主任醫(yī)師。擅長婦科常見病、疑難病，子宮肌瘤、子宮腺肌病、卵巢囊腫、不孕不育，婦科內(nèi)分泌，宮頸疾病，各類陰道炎，子宮內(nèi)膜異位癥，產(chǎn)前篩查，早孕期保胎、孕期保健，海扶無創(chuàng)治療、HPV感染的治療等。擅長子宮肌瘤和子宮腺肌病、胎盤植入、瘢痕妊娠的海扶無創(chuàng)治療。擅長子宮肌瘤，卵巢囊腫的腹腔鏡手術(shù)治療，子宮內(nèi)膜息肉的宮腔鏡手術(shù)治療。
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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您好，從您描述的情況來看，我想知道您之前懷孕后發(fā)生自然流產(chǎn)的時候，懷孕期間有沒有監(jiān)測過血HCG和孕酮，雌二醇水平呢？
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這些都查過，這些和卵泡成不成熟有關(guān)系嗎
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如果卵泡發(fā)育不良，沒有成熟的情況下不會懷孕的，您幾次流產(chǎn)都是發(fā)生在孕多少天呢？
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四五十左右就見紅，孕酮會很低，停止發(fā)育，我現(xiàn)在有現(xiàn)在在老家檢查的單子，孕前做的檢查，就這幾天檢查的
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一般來說孕早期孕酮大于25相對安全一些，如果其他指標(biāo)都正常，但孕酮持續(xù)下降，要考慮是否有卵巢黃體功能不全的可能性，需要外源性補充孕酮治療的，否則有胚胎停止發(fā)育的風(fēng)險的。所以您多次流產(chǎn)不排除卵巢黃體功能不全導(dǎo)致的孕酮水平低而發(fā)生在流產(chǎn)
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所以您剛剛發(fā)現(xiàn)懷孕的情況下，最好是能分別間隔48小時監(jiān)測孕酮和雌二醇和HCG，各三次，如果HCG能夠翻倍增長說明胚胎發(fā)育存活良好，孕酮水平逐漸下降有卵巢黃體功能不全的可能性，需要外源性補充孕酮治療，雌二醇有監(jiān)測胎停的意義，雌二醇持續(xù)增長情況下胎停發(fā)生的概率很小
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外源性補充孕酮治療是藥物治療還是儀器治療？黃體功能不全是懷孕前查嗎？抽血可以檢查嗎？可是我已生過一個女兒了
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請問您怎樣檢查黃體功能不全與治療呢？現(xiàn)在懷孕孕酮都低，吃黃體酮也沒用我已經(jīng)生活一個女兒了
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怎么發(fā)不出去了消息
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呃，要想查，也沒有皇帝部門管理員是在如果月經(jīng)周期比較規(guī)律的話，就是30左右來一期已經(jīng)那么是在嗯來月經(jīng)的就是地就。月經(jīng)周期的第26到28天抽血檢查看孕酮是不是正常？如果孕酮低的話，那么在你監(jiān)測排卵以后就要早期補。確定拆完以后可以孕酮嗯，補充孕酮。嗯，另外呢，在一旦發(fā)現(xiàn)懷孕的時候需要間隔48小時才屙三次hcg，孕酮和雌二醇，如果hcg能翻倍增長，12層也在增繼續(xù)增長的情況下，那么。說明胚胎是存活良好的，如果孕酮低的話要早期補，如果口服孕酮補充效果不好的話，還需要居住黃體酮。什么根據(jù)你孕酮的指標(biāo)嗯，定期的監(jiān)測的這個指標(biāo)來調(diào)整孕酮的嗯，計量和這個晉城的藥物，那么到底是口服還是針劑？以上內(nèi)容由機器識別
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嗯，孕酮抽血檢查就可以了那么嗯，如果要是低的話，需要治療，可以口服補充孕酮也可以記住補充補充孕酮的，因為黃體酮的這個質(zhì)地有口服的也有。做手機。以上內(nèi)容由機器識別
不孕癥
不孕癥是指以育齡期女子婚后或末次妊娠后，夫婦同居2年以上，男方生殖功能正常，未避孕而不受孕為主要表現(xiàn)的疾病。 婚后2年從未受孕者稱為原性不孕;曾有過生育或流產(chǎn)，又連續(xù)2年以上不孕者，稱為繼發(fā)性不孕。絕對性不孕系指夫婦雙方不論是哪方有先天性或后天性的嚴重解剖學(xué)上的異常或生理性缺陷，不論采用何種方法治療均無法矯治成功，而致不孕的一種臨床征象，如先天性無子宮。相對性不孕系指造成受孕困難的某種病因降低了生育能力，致使患者暫時不能受孕，但通過治療仍能受孕，如子宮發(fā)育不良等?！ 〔辉邪Y的發(fā)生率約占生育年齡婦女的8%～17%，平均為10%左右。不孕癥發(fā)病率的遞增趨勢可能與晚婚晚育、人工流產(chǎn)、性傳播疾病等相關(guān)。常見的有卵巢性不孕、外陰陰道性不孕、宮頸性不孕、子宮性不孕、輸卵管性不孕、染色體異常性不孕、免疫性不孕。
不孕癥可咨詢醫(yī)生
張韶珍主任醫(yī)師
上海市黃浦區(qū)中心醫(yī)院
專業(yè)擅長宮腔鏡手術(shù)、不孕癥、治療不孕癥患者子宮內(nèi)膜的準(zhǔn)備和處理，已實施宮腔鏡手術(shù)逾萬例，為反復(fù)移植失敗者提供新的治療方案。
高芹主任醫(yī)師,副教授
山東省立醫(yī)院
從事婦產(chǎn)科及生殖醫(yī)學(xué)30年。專注于不孕不育、女性生殖內(nèi)分泌疾病的診治。擅長以試管嬰兒，人工受精為主的各種助孕技術(shù) 。對子宮內(nèi)膜異位癥及輸卵管堵塞、多囊卵巢綜合征及習(xí)慣性流產(chǎn)、更年期綜合癥的治療有一定經(jīng)驗。具有國家二級心理咨詢師的職業(yè)資格
鄭萍主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
擅長各類婦科常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治，目前致力于普通婦科疾病診斷治療以及婦科疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療，如女性生殖器官炎癥、各類異常子宮出血、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合癥、圍絕經(jīng)期綜合癥、宮頸癌前病變等診治有很深造詣。并且具備了嫻熟的婦科內(nèi)鏡手術(shù)技能：腹腔鏡手術(shù)診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤、異位妊娠等婦科良性疾??；宮腔鏡診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、功能性子宮出血、宮頸疾病、子宮縱膈等宮腔內(nèi)疾病；宮腹腔鏡聯(lián)合輸卵管整形及通液術(shù)治療不孕癥。也擅長于盆底功能重建陰式手術(shù)，如整形女性生殖系統(tǒng)畸形、子宮脫垂及陰道前后壁修補、壓力性尿失禁等。
不孕癥相關(guān)咨詢
婦科相關(guān)咨詢
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鄭萍主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
擅長：擅長各類婦科常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治，目前致力于普通婦科疾病診斷治療以及婦科疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療，如女性生殖器官炎癥、各類異常子宮出血、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合癥、圍絕經(jīng)期綜合癥、宮頸癌前病變等診治有很深造詣。并且具備了嫻熟的婦科內(nèi)鏡手術(shù)技能：腹腔鏡手術(shù)診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤、異位妊娠等婦科良性疾病；宮腔鏡診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、功能性子宮出血、宮頸疾病、子宮縱膈等宮腔內(nèi)疾病；宮腹腔鏡聯(lián)合輸卵管整形及通液術(shù)治療不孕癥。也擅長于盆底功能重建陰式手術(shù)，如整形女性生殖系統(tǒng)畸形、子宮脫垂及陰道前后壁修補、壓力性尿失禁等。
張淞文主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
擅長：子宮頸病變及宮頸人乳頭瘤病毒感染早期診斷和治療；孕前檢查、保健咨詢；早孕先兆流產(chǎn)、反復(fù)流產(chǎn)的保胎治療。月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血、不孕癥的治療；反復(fù)發(fā)作的外陰炎、陰道炎及盆腔炎的治療；圍絕經(jīng)期保健及圍絕經(jīng)期疾病診治：圍絕經(jīng)期功能性子宮出血，圍絕經(jīng)期綜合征及激素替代治療，老年性陰道炎的治療
劉海防副主任醫(yī)師,講師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院北院
擅長：婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識扎實，對于各種婦產(chǎn)科常見病和多發(fā)病，都有非常豐富的診療經(jīng)驗。如：月經(jīng)失調(diào)和婦科炎癥診治；孕期常見問題的處理、妊娠合并癥治療；各種婦科良性疾病，包括子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥的微創(chuàng)手術(shù)治療；各種婦科惡性腫瘤，包括卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌等的手術(shù)、化療等綜合治療；不孕癥的規(guī)范化系統(tǒng)診療；慢性盆腔痛的系統(tǒng)診治；盆底功能障礙性疾病的規(guī)范治療；孕前及圍產(chǎn)期保健咨詢；避孕與計劃生育咨詢；整個孕期和產(chǎn)后常見問題的處理。
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