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病情描述：男，29歲，從眼睛畏光，流淚至今已有二十來(lái)天，從這個(gè)月的20號(hào)開(kāi)始出現(xiàn)視力模糊，當(dāng)天進(jìn)行了頭孢滴注，配了抗細(xì)菌感染的眼藥水，黑眼珠部分出現(xiàn)白色斑點(diǎn)，在舟山人民醫(yī)院看了3天，效果不大，醫(yī)生懷疑真菌感染，昨天去了邵逸夫眼科，醫(yī)生用裂隙燈看說(shuō)是結(jié)角膜炎，細(xì)菌感染，未做細(xì)菌培養(yǎng)，今天去了復(fù)旦大學(xué)眼耳喉鼻醫(yī)院，醫(yī)生說(shuō)是免疫性細(xì)菌角膜炎，結(jié)合經(jīng)驗(yàn)不像真菌，讓我們過(guò)幾天掛角膜炎專家進(jìn)行復(fù)診！
患者信息：男 29歲
疾病標(biāo)簽：
提問(wèn)時(shí)間：2019-09-27

陳建軍主任中醫(yī)師

常州市中醫(yī)院眼科

咨詢量：15422

擅長(zhǎng)：中西醫(yī)結(jié)合治療干眼癥、青睫綜合癥、復(fù)雜性角膜病、葡萄膜炎、玻璃體混濁、各種復(fù)雜性眼底病，如糖尿病視網(wǎng)膜病變、眼底靜脈阻塞、黃斑病變等病癥。

向他提問(wèn)

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

請(qǐng)問(wèn)你目前在用什么藥？
我現(xiàn)在正在上專家門(mén)診，比較忙，為了保證診療質(zhì)量，您有什么問(wèn)題，可以先詳盡地描述一下，包括癥狀、體征，如果有檢查報(bào)告也可以以圖片的形式發(fā)給我，我有空會(huì)仔細(xì)回復(fù)您的，請(qǐng)諒解。
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
這是今天復(fù)旦大學(xué)五官醫(yī)院開(kāi)的，
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
患者你好，從你目前的發(fā)病過(guò)程來(lái)看，還是一個(gè)。小結(jié)膜炎，按照你這個(gè)年齡。不是老年人，也沒(méi)有風(fēng)濕性的一些疾病，真菌性的。角膜炎的可能性是非常小的治療角結(jié)膜炎，最主要的要用藥，就是要用抗菌藥，再加上修復(fù)角膜的藥，你現(xiàn)在。新開(kāi)的藥。已經(jīng)比較到位了，像弗美容是激素，他們克斯是免疫制劑玻璃酸鈉是修復(fù)角膜的，這樣用的話呢，應(yīng)該來(lái)講已經(jīng)可以了，不需要再做相關(guān)的調(diào)整。之前你有角結(jié)膜炎，給你用輸液這種方法是完全錯(cuò)誤的，如果一個(gè)比較資深的顏表的專家是不會(huì)用。任何的抗生素的眼藥，抗生素的靜脈輸液來(lái)治療的。如果要確診真菌性的角膜炎，必須要有。菌絲。而且。角膜上也會(huì)有比較特征性的一些變化。這些都沒(méi)有，根本就不需要輸液。所以你目前來(lái)講的話呢？按照你現(xiàn)在的用藥，先用個(gè)一周看一下。玻璃酸鈉可以多點(diǎn)幾次，其他的藥的話呢？按照。醫(yī)生的醫(yī)囑用藥，不要用太多。

以上內(nèi)容由機(jī)器識(shí)別
哦，可以今天耳鼻喉醫(yī)院，說(shuō)是角膜炎，免疫性角膜炎，嚴(yán)重嗎？這個(gè)需要多久會(huì)好？以后對(duì)視力有什么影響嗎？
眠性角膜炎，其實(shí)就是和感冒一樣的，屬于抵抗力下降引起的薩摩耶。其實(shí)講起來(lái)就類似于病毒性的角膜炎。像這種情況在。臨床當(dāng)中是最常見(jiàn)的，你也不要太緊張。當(dāng)然有的人，如果是體質(zhì)比較差的，經(jīng)常感冒，發(fā)熱，就很容易復(fù)發(fā)過(guò)，你平常熬夜用眼過(guò)度。經(jīng)常感冒，那么除了點(diǎn)眼藥水以外，為了讓病情穩(wěn)定，有可能還要到三甲的中醫(yī)院中醫(yī)眼科或者是中醫(yī)內(nèi)科用中藥的湯藥來(lái)調(diào)理身體。自己煎自己熬，服用2到3個(gè)月，這樣效果才會(huì)更好，這種疾病在我們?cè)嚎吹倪€是比較多的。關(guān)鍵的一點(diǎn)，以后要減少用眼，生活要有規(guī)律。沒(méi)有什么嚴(yán)重不嚴(yán)重的，你得了感冒。即使經(jīng)常發(fā)，你會(huì)覺(jué)得嚴(yán)重嗎？不會(huì)。這次感冒治好了，那么好好的休息，鍛煉身體，以后感冒次數(shù)就會(huì)減少發(fā)作的這個(gè)程度也會(huì)減輕。那么后面就沒(méi)什么大事了，我講的這么透徹，你應(yīng)該明白了吧？至于影響不影響視力，只要及時(shí)的治療，講不上沒(méi)有云藝對(duì)視力沒(méi)有一絲一毫的影響，現(xiàn)在有點(diǎn)怕光疼痛酸脹。充血都是很正常的。

以上內(nèi)容由機(jī)器識(shí)別
謝謝醫(yī)生細(xì)致的講解，請(qǐng)問(wèn)您是哪個(gè)醫(yī)院的？此外我在網(wǎng)上看到病毒性的角膜炎每次復(fù)發(fā)都會(huì)傷害角膜，有些人甚至一直會(huì)視力下降，病毒性角膜炎是不是就是單純皰疹病毒引起的角膜炎，說(shuō)每次復(fù)發(fā)都會(huì)損傷角膜，有些人甚至角膜移植！
其實(shí)皰疹性的病毒在出生以后六個(gè)月就會(huì)寄生在你的神經(jīng)根里邊。抵抗力下降就有可能會(huì)復(fù)發(fā)，病毒性的角膜炎和病毒性的感冒，肺炎一樣屬于條件致病的。像這種情況，一定要調(diào)理好自己的身體，人不可能一輩子不感冒，不得角膜炎不得袋裝皰疹，那么主要要看你自己。正氣存內(nèi)邪氣不干，用中醫(yī)的方法來(lái)進(jìn)行有效的調(diào)理，這樣子的話才會(huì)避免復(fù)發(fā)，就你目前這種情況，第一次發(fā)作你也不要大驚小怪，其實(shí)到上海去看也可以。什么你在你們附近的省市一級(jí)的醫(yī)院做相關(guān)的治療，或者是中醫(yī)院做中藥的調(diào)理也都是可以的，因?yàn)橹兴幏闷咛斓?4天，根據(jù)癥狀。再根據(jù)你的舌苔脈象大小便的情況，要作相應(yīng)的調(diào)整。中醫(yī)的治療是個(gè)性化治療，每個(gè)人是不一樣，所以要面子。只有反復(fù)發(fā)作，角膜混濁，角膜有白斑，影響視力。才考慮做角膜移植，現(xiàn)在沒(méi)有達(dá)到那一步，所以的話呢，很多沒(méi)有發(fā)生的事情不要做過(guò)多的假設(shè)。就是從你現(xiàn)在血壓剛剛開(kāi)始高，只需要很好的合理的飲食。適當(dāng)?shù)某运庡憻捝眢w就可以了，還沒(méi)找到，要中風(fēng)偏癱的地步，所以很多的問(wèn)題不需要你多想，網(wǎng)上的文章不需要你多看你沒(méi)有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，看什么像什么，只會(huì)增加你的恐懼和不安。

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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))

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老年癡呆癥

　　阿爾茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)是慢性進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病導(dǎo)致的癡呆，是癡呆最常見(jiàn)的病因和最常見(jiàn)的老年期癡呆。AD以漸進(jìn)性記憶障礙，認(rèn)知功能障礙、人格改變以及語(yǔ)言障礙等神經(jīng)精神癥狀為特征。常起病于老年或老年前期，多緩慢發(fā)病，逐漸進(jìn)展，以癡呆為主要表現(xiàn)，起病于老年前或者，多有同病家族史、病情發(fā)展較快。遺傳素質(zhì)和基因突變 10%的AD患者有明確的家族史，尤其65歲前發(fā)病患者，故家族史是重要的危險(xiǎn)因素，有人認(rèn)為AD一級(jí)親屬80～90歲時(shí)約50%發(fā)病，風(fēng)險(xiǎn)為無(wú)家族史AD的2～4倍，早發(fā)性常染色體顯性異常AD相對(duì)少見(jiàn)，目前全球僅有120個(gè)家族攜帶確定的致病基因，與FAD發(fā)病有關(guān)的基因包括21號(hào)，14號(hào)，1號(hào)和19號(hào)染色體，迄今發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)AD是具有遺傳異質(zhì)性的常染色體顯性遺傳病。