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病情描述：現(xiàn)在主要癥狀是頭昏乏力，胸部周圍有緊縮感，游走性疼痛，有時候會全身突然恐懼充血，隨之上述癥狀加重，之前在昆明延安醫(yī)院做了檢查，有心肌橋，官腔輕度狹窄30%，后來又去云南省阜外心血管醫(yī)院做了冠脈ct，沒有任何狹窄及心肌橋，不放心又做了造影檢查也是沒有狹窄，但是就是有癥狀，請主任幫忙診斷，看看到底是哪里出問題了？
患者信息：男 33歲
疾病標(biāo)簽：
提問時間：2019-09-21

李金梁主任醫(yī)師

咨詢量：361

擅長：醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，擅長心血管疾病的診斷和治療，對冠心病，高血壓，心力衰竭，心律失常等疾病的治療有豐富的經(jīng)驗。從醫(yī)16年，畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)七年制專業(yè)，后博士學(xué)位畢業(yè)于吉林大學(xué)內(nèi)科學(xué)專業(yè)。目前主持黑龍江省級課題多項，參編專業(yè)書籍多部，現(xiàn)任中國心臟重癥學(xué)會委員，中華醫(yī)學(xué)會腫瘤心臟病學(xué)會委員，中華醫(yī)學(xué)會心臟康復(fù)學(xué)會委員，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會委員。

向他提問

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

您好，我是心內(nèi)科資深主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。我將用我的專業(yè)知識竭誠為您提供幫助！
麻煩您把檢查的結(jié)果發(fā)給我，我?guī)湍敿?xì)分析的，謝謝
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
您好，您的情況我基本了解了，給您如下分析和建議：
1，頭昏乏力可能會出現(xiàn)在如下疾病中：高血壓，低血壓，低血糖，感冒發(fā)燒，貧血，腦供血不全，心衰，心律失常等等
2，胸部緊縮感，游走性疼痛，可能出現(xiàn)在如下疾病中：冠脈痙攣，肋軟骨炎，肋間神經(jīng)痛，肺炎，缺鈣等等
3，全身充血，可能是由于緊張焦慮恐懼造成的
4，您冠脈造影的檢查，輕度狹窄，基本排除了冠心病
5，holter檢查排除了心律失常
6，大生化檢查雖然有尿酸升高，但是高尿酸血癥不會導(dǎo)致上述癥狀的
7，綜合上面的情況，您可以從如下幾方面入手考慮疾病的診斷：冠脈痙攣，肋間神經(jīng)痛，肋軟骨炎，心臟神經(jīng)官能癥
8，治療上，您可以口服調(diào)節(jié)情緒的藥物，如路優(yōu)泰，一天三次，一次4粒，口服鈣片，鈣爾奇D，一天一次，一次一片，緩解冠脈痙攣的藥物，如合貝爽，一天一次，一次一片。對您的疾病有幫助的。
由于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療存在一定的局限性，因此如病情逐漸好轉(zhuǎn)，建議繼續(xù)上述治療方案，如病情突然出現(xiàn)變化，建議立即就近醫(yī)院診治。
您可以隨時和我聯(lián)系，我將用我的專業(yè)知識盡力幫助您！
謝謝

冠心病

　　冠心病是冠狀動脈性心臟病的簡稱，亦稱缺血性心臟病。是一種由冠狀動脈器質(zhì)性狹窄或阻塞（即動脈粥樣硬化或動力性血管痙攣），引起的心肌缺血缺氧或心肌壞死的心臟病。多發(fā)于40歲以后，在日常生活中經(jīng)?？梢姷健ＥR床表現(xiàn)突然出現(xiàn)胸前區(qū)憋悶疼痛，氣短、大汗淋漓、面色蒼白，患者被迫停止活動，輕者能夠在數(shù)分鐘內(nèi)自行緩解并休息后逐漸恢復(fù)正常。