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提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

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  您好。我已看到您的問(wèn)題，我會(huì)仔細(xì)查看您的問(wèn)診，并希望用文字為您詳細(xì)的解答及建議，這需要一點(diǎn)時(shí)間（根據(jù)文字長(zhǎng)度，大約20~60分鐘，如果情況復(fù)雜，可能會(huì)再稍稍延長(zhǎng)一點(diǎn)）。擔(dān)心您著急，特先告知，請(qǐng)您稍稍等待一下，我會(huì)盡快完成。除非您有新的情況需要補(bǔ)充或我再向您詳細(xì)問(wèn)一下相關(guān)病史，否則等待期間請(qǐng)您暫時(shí)不要回復(fù)，只需耐心等待，以免您再浪費(fèi)一次提問(wèn)機(jī)會(huì)。謝謝！

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  您好，感謝您的信任，抱歉讓您久等了。
  
  仔細(xì)查看了您的照片及敘述，診斷及建議如下：
  
  1.您腿上出現(xiàn)的暗紅色的毛細(xì)血管為靜脈曲張1期的早期表現(xiàn)。靜脈曲張的國(guó)際分期共分6期，而治療上4期到6期需要手術(shù)，其他期別可保守治療。您目前可選擇規(guī)范的保守治療，避免發(fā)展到其他期別。靜脈曲張的本質(zhì)是下肢靜脈瓣膜功能不全。在人體的下肢靜脈內(nèi)，每隔一段長(zhǎng)度，就有一個(gè)瓣膜結(jié)構(gòu)，此瓣膜結(jié)構(gòu)可以視為單向開(kāi)放的小閥門(mén)，因血液在重力的作用下會(huì)朝著從心臟向足方向下落，但因返流時(shí)閥門(mén)會(huì)關(guān)閉，保證血液從腳向心臟方向流動(dòng)的時(shí)候不會(huì)返流。而長(zhǎng)時(shí)間站立或坐位會(huì)讓小腿失去肌肉泵的作用，導(dǎo)致血液淤滯于靜脈內(nèi)，瓣膜在壓力的作用下會(huì)逐漸出現(xiàn)功能不全，壓力增大，會(huì)使得靜脈逐漸擴(kuò)張迂曲。久站久坐的大部分人會(huì)隨時(shí)間進(jìn)展為靜脈曲張。還有一部分人是因?yàn)檫z傳因素，先天性瓣膜功能發(fā)育不好，導(dǎo)致更易發(fā)生此病。有資料顯示，即使是完全健康的人，從事站立工作5年以后也會(huì)有接近75%的人會(huì)患上靜脈曲張，可見(jiàn)不良的工作生活習(xí)慣對(duì)人影響很大。
  
  不知道您的工作性質(zhì)是什么，久站久坐、經(jīng)常便秘、肥胖等因素都容易發(fā)生靜脈曲張。保守治療可以應(yīng)用彈力醫(yī)療祙，彈力襪不能治愈靜脈曲張，但可以讓它停止進(jìn)展或緩慢進(jìn)展。每天早上起床下地前穿上，每天睡前脫下清水洗一下恢復(fù)彈性。不要掛在衣架上，最好用

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  因文字較多，一次發(fā)送有時(shí)不成一，會(huì)分次發(fā)送給您，請(qǐng)稍等。

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  手攥干后平鋪或用網(wǎng)兜晾干。您平時(shí)應(yīng)定時(shí)活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐，工作間歇時(shí)看您方便定時(shí)站起來(lái)活動(dòng)或定時(shí)抬高雙腿。要長(zhǎng)期堅(jiān)持使用彈力醫(yī)療襪，每雙彈力襪的有效彈力消失后應(yīng)更換新的彈力襪。選擇較好的彈力襪，兩雙換穿大約可維持一年多一點(diǎn)。因靜脈曲張系不可逆疾病，一旦發(fā)生無(wú)法自愈，彈力醫(yī)療襪不能治愈該病，但能停止或延緩疾病進(jìn)展。如以后覺(jué)出現(xiàn)沉重感及酸脹不適可口服邁之靈片（非備孕，懷孕或哺乳期間）（飯后口服。成人每日二次，早、晚各一次，每次一至二片。病情較重或治療初期，每日二次，每次二片。二十天為一療程?？砷L(zhǎng)期服用。不良反應(yīng):可有輕微胃腸道不適。注意事項(xiàng):胃潰瘍患者慎用；藥片應(yīng)完整服下）或地奧司明片（愛(ài)脈朗）（服藥劑量：常用劑量為每日 2 片；常見(jiàn)的不良反應(yīng)有腹瀉、消化不良、惡心、嘔吐，其他反應(yīng)見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。當(dāng)然，您如果沒(méi)有明顯癥狀時(shí)還不需要。
  
  2.因超重本身是靜脈曲張的誘發(fā)因素，所以保持標(biāo)準(zhǔn)體重常會(huì)使病情進(jìn)展的慢一些。
  
  3.保守治療貴在堅(jiān)持，否則進(jìn)展到其他嚴(yán)重的期別只能選擇手術(shù)。
  
  4.建議您臥床休息時(shí)將腿適當(dāng)抬高20-30厘米，以利于靜脈回流，請(qǐng)一定注意全腿下均勻墊高，不要將膝蓋懸空！否則膝關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)疼痛！
  
  5.建議您選用1~2級(jí)，大腿，露趾的彈力醫(yī)療襪。
  
  6.當(dāng)然，您也可以在方便時(shí)在當(dāng)?shù)剡x擇有較多血管病治療經(jīng)驗(yàn)的三甲醫(yī)院行雙下肢深淺靜脈彩超檢查（注意檢查時(shí)應(yīng)告知彩超科醫(yī)生需要知道瓣膜反流的情況）。正常這個(gè)檢查應(yīng)該讓您做valsalva動(dòng)作（深吸氣后，在屏氣狀態(tài)下用力作呼氣動(dòng)作10~15秒），以判斷瓣膜功能。您可以在之前提醒醫(yī)生，需要做瓣膜功能或在檢查中提醒醫(yī)生，以避免醫(yī)生忘記為您做此項(xiàng)瓣膜功能的判斷。如檢查的醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)較豐富，此檢查可明確瓣膜功能，為進(jìn)一步處置提供依據(jù)。
  
  7.靜脈曲張與腿麻，腳掌冰涼無(wú)關(guān)。腿麻，腳掌感覺(jué)涼有時(shí)與腰間盤(pán)突出有關(guān)，建議您方便時(shí)可去骨科就診，必要時(shí)可行腰椎MRI檢查。
  感覺(jué)不過(guò)血和真正的不過(guò)血您可通過(guò)自查泛紅試驗(yàn)來(lái)鑒別。
  對(duì)末稍趾（指）甲或皮膚施加一定壓力后，趾甲或皮膚會(huì)呈白色，解除壓力后會(huì)由白轉(zhuǎn)紅，觀察顏色變紅的時(shí)間。由白轉(zhuǎn)紅時(shí)間>3s才是真正的不過(guò)血。如您之前所述并無(wú)肢體行走后無(wú)力或疼痛，不過(guò)血的可能性非常小。如您實(shí)在不放心可以做下肢的動(dòng)脈彩超檢查，但我認(rèn)為現(xiàn)在沒(méi)有必要。
  
  不知道我的表達(dá)是否清楚，如果有我沒(méi)說(shuō)清楚的地方，請(qǐng)您在時(shí)限內(nèi)免費(fèi)追加提問(wèn)，我一定盡快解答。祝身體健康，生活愉快！