擅長(zhǎng):主要從事不不孕不育,輔助生殖臨床工作,擅長(zhǎng)輸卵管病變,排卵障礙,多囊卵巢等診治,開(kāi)展促排卵治療,人工授精,試管嬰兒項(xiàng)目。另外對(duì)婦科常見(jiàn)病 陰道炎 盆腔炎 宮腔粘連 子宮肌瘤 子宮內(nèi)膜異位等也有一定經(jīng)驗(yàn)
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一、你這種情況能不能做試管的話需要看兩個(gè)方面。第一是你年齡大了,看卵巢功能怎樣,是否還有自己的卵泡以及還有沒(méi)有卵泡發(fā)育。不過(guò)根據(jù)你的描述的話月經(jīng)你還是在正常來(lái)的,這種情況的話絕大部分應(yīng)該還有會(huì)有卵泡的,具體要去生殖中心或者不孕不育門診做一下檢查和評(píng)估(關(guān)于卵巢功能評(píng)估后面會(huì)介紹)。第二看你自己身體情況是不是有嚴(yán)重的內(nèi)外科基礎(chǔ)疾病,看身體還適不適合懷孕,有沒(méi)有嚴(yán)重的妊娠禁忌癥,比如年紀(jì)大的人有沒(méi)有嚴(yán)重的高血壓、糖尿病、心臟病等等比較嚴(yán)重的問(wèn)題導(dǎo)致無(wú)法耐受懷孕,這個(gè)的話一般做試管前醫(yī)院都會(huì)進(jìn)行例行常規(guī)體檢看身體情況是否良好。
二、卵巢功能
怎樣確定卵巢功能是否正常
1、基礎(chǔ)內(nèi)分泌檢查:月經(jīng)第三天測(cè)性激素,如促卵泡生成素(FSH)>10提示卵巢功能減退可能。
2、抗苗勒氏管激素(AMH):AMH<1.5 提示卵巢功能減退。(月經(jīng)周期中任何時(shí)間監(jiān)測(cè)均可,準(zhǔn)確度較高)。
3、雙側(cè)卵巢小卵泡個(gè)數(shù):雙側(cè)卵巢小卵泡共<6個(gè)提示卵巢功能減退。(最好在月經(jīng)第3天左右檢查較為準(zhǔn)確,其他時(shí)間檢查也有參考作用)
上述檢查均不能100%做出診斷,建議聯(lián)合檢查提高準(zhǔn)確性,如檢查結(jié)果與實(shí)際情況有出入,可考慮復(fù)查進(jìn)一步確認(rèn),必要時(shí)需要復(fù)查。
如果卵巢功能下降應(yīng)該怎么辦?
1、養(yǎng)成良好的生活作息,調(diào)節(jié)心理和精神壓力,保持一個(gè)良好的心態(tài)。避免吸煙、酗酒、熬夜等不良習(xí)慣。
2、卵巢功能下降是卵巢衰老的一種表現(xiàn),目前沒(méi)有特效的藥物能逆轉(zhuǎn)卵巢功能,就像人衰老一樣,沒(méi)有藥物可以返老還童。但是一些臨床床研究提示有些藥物可能有一定的改善作用,對(duì)促排的患者同時(shí)使用這些藥物可能有一定的好處。如DHEA、維生素、輔酶Q10。
3、不孕患者進(jìn)行促排卵治療-人工授精或者試管嬰兒治療可能能提高懷孕的幾率。(這個(gè)治療因人而異,建議去正規(guī)醫(yī)院生殖中心就診評(píng)估)
總結(jié):一般30-35歲以后,隨著年齡增長(zhǎng),卵巢功能逐漸下降,這是一個(gè)正常生理現(xiàn)象。(當(dāng)然也有少部分人更早出現(xiàn)卵巢功能的衰退)。建議患者趁卵巢功能正常時(shí)盡早生育。完成生育的女性,卵巢功能隨年齡正常下降一般不要緊,一般無(wú)需擔(dān)心和特別處理。如尚未完成生育患者出現(xiàn)卵巢功能下降請(qǐng)盡早備孕如不易懷孕則盡早醫(yī)院就診。此外,除了上述的檢查之外,月經(jīng)周期的縮短往往是卵巢功能下降的一種征兆。
不過(guò)對(duì)于做試管來(lái)說(shuō),只要你FSH沒(méi)有超過(guò)15,B超顯示卵巢上還有小的卵泡,那么即使卵巢功能差也是可以做的,只不過(guò)像你這樣年齡46歲的話卵巢功能肯定已經(jīng)明顯下降了,這樣的話試管成功率會(huì)比較低,一般根據(jù)我們臨床經(jīng)驗(yàn),45歲以上的人群的話成功率在10%以下。
三、如果你們準(zhǔn)備做試管的需要到可以做試管嬰兒的醫(yī)院的生殖中心或者不孕不育門診夫妻雙方去做全面的檢查,如果雙方身體身體情況沒(méi)有嚴(yán)重的疾病,你卵巢上只要還是有卵泡能發(fā)育那么就可以做。另外的話做試管對(duì)于證件要求的話還需要夫妻雙方結(jié)婚證 身份證。夫妻雙方要有生育指標(biāo)。
希望我的會(huì)帶對(duì)你有幫助
謝謝謝謝王醫(yī)生解答,我前年評(píng)估過(guò)生育指數(shù),醫(yī)生說(shuō)對(duì)我的年齡說(shuō)是正常,但試管的幾率是百分之二十五,所以我當(dāng)時(shí)放棄了,去年去醫(yī)院促排一個(gè)月,試自然懷孕 ,但不行,還導(dǎo)致這幾次月經(jīng)推遲一個(gè)多星期
謝謝謝謝王醫(yī)生解答,我前年評(píng)估過(guò)生育指數(shù),醫(yī)生說(shuō)對(duì)我的年齡說(shuō)是正常,但試管的幾率是百分之二十五,所以我當(dāng)時(shí)放棄了,去年去醫(yī)院促排一個(gè)月,試自然懷孕 ,但不行,還導(dǎo)致這幾次月經(jīng)推遲一個(gè)多星期,到想到放棄了,但我們真的很想很想再要一個(gè)小孩,我有一個(gè)同事比我小四年 生育指數(shù)和我差不多,她去你醫(yī)院看,你們醫(yī)生說(shuō)還有機(jī)會(huì),現(xiàn)在試管成功了,所以我也想試試。想去你醫(yī)院找你看看行不行,好讓我死心
嗯,一般來(lái)說(shuō),年齡越大生育機(jī)會(huì)越低,做試管也是一樣的,年齡大了以后的話成功率會(huì)低很多。其實(shí)40歲以上后相差一點(diǎn)機(jī)會(huì)都有可能會(huì)差很多的。如果還是堅(jiān)持想試試看的話,那么先來(lái)門診檢查一下看看有沒(méi)有機(jī)會(huì),最好是月經(jīng)期第2-4天來(lái)門診就診,月經(jīng)來(lái)了自己可以網(wǎng)上先預(yù)約號(hào)子。我的話門診時(shí)間不固定的,如果到時(shí)候正好碰到我在的話也可以來(lái)找我看,一般來(lái)說(shuō)我周五看門診的時(shí)間多一點(diǎn)。
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征,在未用抗高血壓藥的情況下,非同日3次測(cè)量,收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,可診斷為高血壓。高血壓是最常見(jiàn)的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素,其腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病等主要并發(fā)癥,不僅致殘、致死率高。高血壓病一般指的是原發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓占高血壓的90%以上。高血壓病的原因目前還不是很明確,每個(gè)個(gè)體的原因和發(fā)病機(jī)制不盡相同,個(gè)體差異性較大。
倪新海主任醫(yī)師,教授
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
肺動(dòng)脈高壓、肺心病、冠心病、高血壓、風(fēng)心病、肺栓塞、心肌病和心律失常等心血管病的診斷和治療。
朱陵群主任醫(yī)師,教授
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療頭痛、失眠、腦血管病、焦慮、抑郁、眩暈、癡呆、面癱、震顫、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病
楚新梅主任醫(yī)師
北京市海淀醫(yī)院
冠心病,高血壓,心力衰竭,心血管危險(xiǎn)因素管理,心肺康復(fù),心肺運(yùn)動(dòng)測(cè)試和心電圖平板運(yùn)動(dòng)測(cè)試
張韶珍主任醫(yī)師
上海市黃浦區(qū)中心醫(yī)院
擅長(zhǎng):專業(yè)擅長(zhǎng)宮腔鏡手術(shù)、不孕癥、治療不孕癥患者子宮內(nèi)膜的準(zhǔn)備和處理,已實(shí)施宮腔鏡手術(shù)逾萬(wàn)例,為反復(fù)移植失敗者提供新的治療方案。
高芹主任醫(yī)師,副教授
山東省立醫(yī)院
擅長(zhǎng):從事婦產(chǎn)科及生殖醫(yī)學(xué)30年。專注于不孕不育、女性生殖內(nèi)分泌疾病的診治。擅長(zhǎng)以試管嬰兒,人工受精為主的各種助孕技術(shù) 。對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥及輸卵管堵塞、多囊卵巢綜合征及習(xí)慣性流產(chǎn)、更年期綜合癥的治療有一定經(jīng)驗(yàn)。具有國(guó)家二級(jí)心理咨詢師的職業(yè)資格
祁淑英主任醫(yī)師
深圳市龍崗中心醫(yī)院
擅長(zhǎng):婦科內(nèi)分泌疾病的診治,中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合癥、子宮內(nèi)膜異位癥有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),在不孕癥、習(xí)慣性流產(chǎn)疑難雜癥處理有獨(dú)到之處,擅長(zhǎng)于不孕癥的腔鏡治療,熟練完成各種婦產(chǎn)科手術(shù)。
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