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提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

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  首先急性胰腺炎的常見病因里面包括了膽道系統(tǒng)疾病，就是膽囊結(jié)石或者膽管結(jié)石。這方面不知道患者做過什么檢查？如果沒有做過檢查的話，最好先進(jìn)行腹部b超和核磁共振的檢查【MRCP】來排除這方面的問題。其次是酒精性胰腺炎的可能性，不知道患者有沒有長期飲酒的病史。第三是自身免疫性胰腺炎的可能，這個(gè)檢查比較簡單，通過抽血化驗(yàn)血清免疫球蛋白IgG4就知道了。最后就是高脂血癥性胰腺炎的可能性，只要血脂大于11或者血脂在5.5~11之間，但是血呈現(xiàn)乳糜樣也可以診斷?；颊哐巧叩?，盡管沒有超過11，但是已經(jīng)達(dá)到診斷高脂血癥的標(biāo)準(zhǔn)了，我不知道患者有沒有接受過降血脂的治療？如果沒有接受過正規(guī)的降脂治療的話，盡快到內(nèi)分泌科咨詢采用藥物進(jìn)行資料，如果降低血脂到正常水平之后患者就不再復(fù)發(fā)，那么就不要考慮做內(nèi)鏡手術(shù)啦。

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  復(fù)發(fā)住院14次，增強(qiáng)ct,核磁共振檢查，MRCP都做過，沒有膽囊結(jié)石，不喝酒，都是高血脂癥引起，確診為急性胰腺炎，高甘油三脂癥，脂肪肝，170，現(xiàn)在60公斤。這個(gè)月初在廣州看內(nèi)分泌科做了血脂基因檢測，還未拿到結(jié)果，還沒有接受正規(guī)降脂治療，一直在吃菲諾貝特降脂藥。但是這月住院出院后吃藥且飲食注意還是復(fù)發(fā)，出院兩天又入院，特別痛苦。我想到你們醫(yī)院來確診，看是否還有其他問題，可以在網(wǎng)上掛到柏醫(yī)生的號(hào)嗎，帶過所有資料希望你幫幫他，還這么年輕，急性胰腺炎困擾苦惱多年，

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  那我建議首先還是進(jìn)行積極的降血脂治療，因?yàn)檫@個(gè)方法非常簡單，就是口服藥物治療就可以啦，只要你把血脂控制到正常，然后就不發(fā)作急性胰腺炎的話，那說明問題就解決了，你也就不用再考慮手術(shù)或其他治療啦。如果你要看我的門診也可以。

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  柏醫(yī)生，您好，我們積極的在做降脂措施，甚至做好了終身服藥的打算，他是一直在服用的，按照醫(yī)囑每天一粒，菲諾貝特似乎對(duì)他沒有用，依然莫名的血脂高，復(fù)發(fā)。飲食上只有這樣控制了，有推薦用什么方法降脂，你上午說的正規(guī)的降脂方法又是什么？長海醫(yī)院治療胰腺炎是全國排名數(shù)一數(shù)二的，你也是急性胰腺炎的頂級(jí)專家，我想三線城市的醫(yī)療水平和北上廣會(huì)有區(qū)別的，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生建議來貴醫(yī)院做十二指腸乳頭功能檢測，再看結(jié)果，我只是擔(dān)心因?yàn)槠渌麊栴}給耽誤，半年來一直沒有幾天舒服。本來想上傳檢查圖片給您看，但是上傳不了，只有一次機(jī)會(huì)咨詢你了，我看到30號(hào)1號(hào)你有會(huì)出診，不知道這邊他是否可以更好，這次住院發(fā)現(xiàn)和往常不一樣，在住院打針還在腹痛 ，如果可以出院我們會(huì)來找您看看。

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  關(guān)于降血脂的治療，我建議你咨詢比較權(quán)威的內(nèi)分泌科，比如說上海的瑞金醫(yī)院。因?yàn)榻笛闹委煵皇俏覀兛频膶ｉL。至于內(nèi)鏡治療，在現(xiàn)階段如果患者沒有明確的膽管或者胰管的擴(kuò)張或狹窄，那么是不建議進(jìn)行內(nèi)鏡治療的，因?yàn)檫@樣做的壞處比好處要多。至于我的門診，如果你想過來看，最好提前網(wǎng)上預(yù)約，因?yàn)楝F(xiàn)在醫(yī)院對(duì)于加號(hào)的管理非常嚴(yán)格，臨時(shí)過來加號(hào)，很可能看不到我的門診。