病情描述:自18年九月份雙膝關(guān)節(jié)疼痛開始,核磁共振檢查結(jié)果顯示半月板前后角損傷一至二度,交叉韌帶拉傷,不均勻變薄,有少量積液,將近一年來,看了很多當(dāng)?shù)卮蟠笮⌒〉尼t(yī)院,嘗試過支具固定,貼藥,理療,口服過氨糖,去疼藥物,最近的檢查在19年6月份,一直未見好轉(zhuǎn),還是疼痛,嚴(yán)重影響了學(xué)習(xí)和生活,請(qǐng)醫(yī)生幫忙看看,有什么好的辦法,實(shí)在感謝!
患者信息:男 17歲
疾病標(biāo)簽:
提問時(shí)間:2019-07-18
提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考
你好,來問已閱,首先感謝您對(duì)我的信任。
請(qǐng)回答我?guī)讉€(gè)問題:
1 當(dāng)時(shí)怎么受的傷?受傷后一個(gè)月內(nèi)如何治療的?后期運(yùn)動(dòng)多不多?
2 主要癥狀是什么?什么情況下會(huì)疼痛?
3 能否拍個(gè)照片或視頻給我,指一下具體疼痛位置。
4 請(qǐng)把全部片子整張按我說的方法拍照傳給我看一下。只要膝關(guān)節(jié)核磁片子,別的不需要。
謝謝。
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
因考體育練習(xí)跑步受的傷,未受外傷,一個(gè)月內(nèi)未跑步正常上下學(xué),后期運(yùn)動(dòng)不多。主要癥狀就是疼,膝關(guān)節(jié)彈響卡索,蹲起疼痛加劇。膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)外側(cè)里面的疼,具體位置說不出來。
感謝病史提供。
從核磁和癥狀描述看,你目前考慮半月板損傷,造成了關(guān)節(jié)絞索和下蹲受限疼痛的癥狀。
因?yàn)椴∈繁容^久了,保守治療效果不好,所以建議行關(guān)節(jié)鏡探查,半月板修整術(shù)。此手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù),修整半月板的同時(shí)可以探查韌帶的完整性和關(guān)節(jié)內(nèi)其他問題。
如果單純切除破損的半月板大概一周可以下地。如果是半月板縫合,大約一月可以負(fù)重。術(shù)后會(huì)有系統(tǒng)的康復(fù)練習(xí),按照醫(yī)生的醫(yī)囑鍛煉就可以了。如果不手術(shù),損傷的半月板不會(huì)自己愈合,還會(huì)像刷子一樣所傷你的關(guān)節(jié)軟骨,而軟骨損傷是不可逆的,那就得不償失了。
希望對(duì)您有幫助。
半月板損傷(meniscus injury)是膝部最常見的損傷之一,多見于青壯年,男性多于女性。國外報(bào)道內(nèi)、外側(cè)半月板損傷之比為4~5∶1,而國內(nèi)報(bào)道相反,其比例為1∶2.5。
何瑞軒主治醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
髖部骨折、股骨頭壞死、髖膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎相關(guān)診療;運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)損傷診療
張波主任醫(yī)師,教授
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
包括保乳手術(shù)在內(nèi)的各種乳腺癌根治術(shù)和甲狀腺癌根治術(shù),以及化療、放療和內(nèi)分泌為主的綜合治療。對(duì)各期乳腺癌、甲狀腺癌分別采用個(gè)體化優(yōu)化的綜合治療方案,合理設(shè)計(jì)規(guī)范化乳腺、甲狀腺外科術(shù)式。
魏芳遠(yuǎn)副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
擅長:1. 足部畸形及發(fā)育異常:前足(拇外翻,拇內(nèi)翻,錘狀趾,交叉趾,并趾,多趾,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎前足畸形);中后足(高弓足,平足,馬蹄內(nèi)翻足)。2. 足部疼痛證候群:包括足部痛風(fēng),跖痛癥,跟痛癥,跖腱膜炎,足部復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合癥。3.足踝部退行性疾患:包括拇僵硬,中足骨性關(guān)節(jié)炎,Muller-Weiss病,踝關(guān)節(jié)炎及距下關(guān)節(jié)炎,慢性跟腱炎;4.足踝創(chuàng)傷及運(yùn)動(dòng)性損傷:包括足踝部骨折,草地趾,Lisfranc損傷,踝關(guān)節(jié)扭傷,慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,踝關(guān)節(jié)韌帶損傷,距骨軟骨損傷。5.足踝疾患的生物物理治療:包括應(yīng)用自體富血小板血漿(PRP)及沖擊波治療各種足踝退行性疼痛病變及骨不愈合。
常紅星副主任醫(yī)師
解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
擅長:骨關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)損傷、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、髖部疼痛、關(guān)節(jié)畸形的診斷和治療,目前主要開展股骨頭壞死和髖關(guān)節(jié)疾患的保髖手術(shù)治療、髖、膝人工關(guān)節(jié)置換。是目前國內(nèi)極少數(shù)同時(shí)開展成人及兒童髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良矯形手術(shù)的專家。周三下午門診。
郭傳友主任醫(yī)師
青島市市立醫(yī)院
擅長:擅長微創(chuàng)人工髖、膝關(guān)節(jié)置換技術(shù)擅長微創(chuàng)復(fù)雜骨折內(nèi)固定技術(shù)擅長關(guān)節(jié)鏡下膝、肩損傷的手術(shù)擅長骨與軟組織腫瘤的切除重建技術(shù)擅長骨關(guān)節(jié)科疑難雜癥診治
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