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病情描述：月經(jīng)量多，還痛經(jīng)，周期半個月，來半個紅包
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患者信息：女 38歲
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疾病標(biāo)簽：
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提問時間：2019-07-06
金昌博副主任醫(yī)師
擅長：1.產(chǎn)前遺傳咨詢，胎兒醫(yī)學(xué)：包括唐氏篩查、無創(chuàng)、基因芯片等結(jié)果解讀，產(chǎn)前超聲咨詢，NT增厚。 2.生殖醫(yī)學(xué)：不孕不育，人工受精助孕，試管嬰兒，排卵障礙，多囊卵巢綜合癥，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，抗磷脂綜合癥，卵巢早衰，性激素報告單解讀，卵巢未破裂黃素化綜合癥，促排卵治療方案制定。 3.婦科常見疾?。寒惓Ｗ訉m出血，陰道炎，淋病，梅毒，艾滋病，白帶異常，陰部瘙癢，子宮糜爛，婦科腫瘤（子宮肌瘤，卵巢囊腫，盆底功能障礙性疾?。?，閉經(jīng)。 4.孕前和孕期保健咨詢，妊娠合并癥及妊娠并發(fā)癥處理。 5.男科精液常規(guī)報告單解讀。
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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您好，請問平時多長時間來一次月
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麻煩您詳細(xì)說一下您的最后一次月經(jīng)是幾號，月經(jīng)周期是一個月還是兩個月，經(jīng)期幾天干凈，非月經(jīng)期什么時候出血，出血多長時間，有沒有痛經(jīng)，經(jīng)量多不多，之前有沒有生育過，有沒有人流或藥流過，最近一次同房幾號。
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上個月月經(jīng)6月10號，來了半個月，今天第一天
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首先你要說一下，你這個以往的月經(jīng)，而不是說放一個月的就是平時月經(jīng)周期是多長時間??？有沒有這個星期的幾天？然后有沒有這些情況？我剛才給你打字是一些你要逐一的告訴我才知道她能幫助你分析這個病情啊，好吧！以上內(nèi)容由機(jī)器識別
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月經(jīng)周期27天，經(jīng)期五天干凈，非月經(jīng)期6月10號出血，出血半個月，痛經(jīng)，經(jīng)量多，兩個女孩，老大順產(chǎn)，老二剖腹產(chǎn)，最近一次同房3號
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麻煩您把最近一次彩超報告單發(fā)給我
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目前不知道出血是來自宮腔的，還是宮頸的，還是陰道的，沒有任何輔助檢查就是在亂猜，醫(yī)生診斷是要靠證據(jù)支持，是不可以亂猜的，所以麻煩你把最近一次彩超報告單發(fā)給我看，我再給你解讀報告單幫你分析原因好嗎，這樣才是對你負(fù)責(zé)任。
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目前沒有彩超報告單，根據(jù)你的描述，和月經(jīng)情況，目前最有可能的情況是宮腔氣質(zhì)性病變和黃體功能不全
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正常黃體機(jī)能的維持有賴于下丘腦垂體性腺軸功能的完善，排卵期出現(xiàn)黃體功能不全的原因可能與垂體分泌的黃體生成素、促卵泡成熟素不足；垂體分泌的催乳素過多、過少；卵泡本身不成熟，對促性腺激素不敏感有關(guān)；黃體本身合成孕激素不足或與雌激素之間的比例不協(xié)調(diào)等有關(guān)。誘因很多，跟流產(chǎn)、情緒、環(huán)境、中樞神經(jīng)病變都有一定關(guān)系
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如果排查器質(zhì)性病變就需要彩超報告單的結(jié)果，
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如果所有檢查都是正常的，就要在下次月經(jīng)期查性激素，看是否是內(nèi)分泌原因
老年癡呆癥
阿爾茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)是慢性進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病導(dǎo)致的癡呆，是癡呆最常見的病因和最常見的老年期癡呆。AD以漸進(jìn)性記憶障礙，認(rèn)知功能障礙、人格改變以及語言障礙等神經(jīng)精神癥狀為特征。常起病于老年或老年前期，多緩慢發(fā)病，逐漸進(jìn)展，以癡呆為主要表現(xiàn)，起病于老年前或者，多有同病家族史、病情發(fā)展較快。遺傳素質(zhì)和基因突變 10%的AD患者有明確的家族史，尤其65歲前發(fā)病患者，故家族史是重要的危險因素，有人認(rèn)為AD一級親屬80～90歲時約50%發(fā)病，風(fēng)險為無家族史AD的2～4倍，早發(fā)性常染色體顯性異常AD相對少見，目前全球僅有120個家族攜帶確定的致病基因，與FAD發(fā)病有關(guān)的基因包括21號，14號，1號和19號染色體，迄今發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)AD是具有遺傳異質(zhì)性的常染色體顯性遺傳病。
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鄭萍主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
擅長：擅長各類婦科常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治，目前致力于普通婦科疾病診斷治療以及婦科疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療，如女性生殖器官炎癥、各類異常子宮出血、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合癥、圍絕經(jīng)期綜合癥、宮頸癌前病變等診治有很深造詣。并且具備了嫻熟的婦科內(nèi)鏡手術(shù)技能：腹腔鏡手術(shù)診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤、異位妊娠等婦科良性疾病；宮腔鏡診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、功能性子宮出血、宮頸疾病、子宮縱膈等宮腔內(nèi)疾?。粚m腹腔鏡聯(lián)合輸卵管整形及通液術(shù)治療不孕癥。也擅長于盆底功能重建陰式手術(shù)，如整形女性生殖系統(tǒng)畸形、子宮脫垂及陰道前后壁修補(bǔ)、壓力性尿失禁等。
張淞文主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
擅長：子宮頸病變及宮頸人乳頭瘤病毒感染早期診斷和治療；孕前檢查、保健咨詢；早孕先兆流產(chǎn)、反復(fù)流產(chǎn)的保胎治療。月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血、不孕癥的治療；反復(fù)發(fā)作的外陰炎、陰道炎及盆腔炎的治療；圍絕經(jīng)期保健及圍絕經(jīng)期疾病診治：圍絕經(jīng)期功能性子宮出血，圍絕經(jīng)期綜合征及激素替代治療，老年性陰道炎的治療
劉海防副主任醫(yī)師,講師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院北院
擅長：婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識扎實，對于各種婦產(chǎn)科常見病和多發(fā)病，都有非常豐富的診療經(jīng)驗。如：月經(jīng)失調(diào)和婦科炎癥診治；孕期常見問題的處理、妊娠合并癥治療；各種婦科良性疾病，包括子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥的微創(chuàng)手術(shù)治療；各種婦科惡性腫瘤，包括卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌等的手術(shù)、化療等綜合治療；不孕癥的規(guī)范化系統(tǒng)診療；慢性盆腔痛的系統(tǒng)診治；盆底功能障礙性疾病的規(guī)范治療；孕前及圍產(chǎn)期保健咨詢；避孕與計劃生育咨詢；整個孕期和產(chǎn)后常見問題的處理。
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