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病情描述：53，男，無高血壓，無慢性疾病，近兩年，勞累或者飲酒后半夜有胸部疼痛，伴大汗除了冠狀動脈造影，是否有其他無創(chuàng)檢查可以確診疾病，我院可否做冠脈CT，對診斷疾病有無價值
患者信息：男 53歲
疾病標(biāo)簽：
提問時間：2019-07-06

李晨鵬主治醫(yī)師

中國人民解放軍371醫(yī)院心血管內(nèi)科

擅長：以老年心血管病為中心，綜合神經(jīng)內(nèi)科、呼吸消化科、內(nèi)分泌科等綜合老年內(nèi)科知識，

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

冠脈CTA可以了解病變。這個是無創(chuàng)
現(xiàn)在縣醫(yī)院及以上醫(yī)院都有開展這個檢查
嗯，咱們做這個檢查，服用碘劑對身體有損傷么？可以幾天代謝完啊，ct檢查可以明確冠狀動脈血流，狹窄或者有無斑塊，這些可以么？狹窄多少需要治療呢
如果狹窄沒有達到臨床治療指標(biāo)，服用保健藥物可以緩解么？比如卵磷脂腦磷脂或者溶脂藥物
是這樣的，做了個關(guān)門時，57的話，就把它把那個包游記一般來說一兩天都排泄完了，如果病人沒有肌酐，就是沒有生產(chǎn)功能問題，沒有糖尿病的話，一般來說這個范圍一對身體造成的選項是比較少的。但是打造玩具的潛逃做碘過敏實驗就是這個，這個檢查的問題，這個檢查的費用大致上是個2000塊錢左右，好像是不報銷，大部分是對的。這個檢查的話，可以看到方框硬斑還是軟斑狹窄，狹窄的程度。當(dāng)然了，這個只是一個檢查，它不是治療，如果狹窄程度超過80%了?？紤]可能狹窄比較重，這個時候需要進一步做造影，要看看到底狹窄有多少，需要不需要放支架。

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如果保健品可以制定的話，那國家就沒必要去研發(fā)藥品的，也沒必要沒必要開醫(yī)院了。如果保定行都能看好的話，那我們就不用上班了，都去賣保健品就可以了，保健品就相當(dāng)于你頭上頂了個花，它只是個輔助作用，似他根本不是指定的。最主要的疾病的藥物，還是正規(guī)的西藥，你像27林蕭心痛，曾經(jīng)這些藥是基礎(chǔ)重要，你說你想吃到軟飲指量，想要20種比較好的保健品，這個當(dāng)做輔助。你不能把保健品當(dāng)成主要的把藥物當(dāng)成當(dāng)成這樣的。就像學(xué)生一樣，你得按時上課，按時上學(xué)，上輔導(dǎo)班兒是課外的活動，你不能說我光上輔導(dǎo)班兒我不上課行不行？那你是怎么到這？所以說，中國質(zhì)量是基礎(chǔ)，保健品只是一個輔助，可吃可口吃，因為國家目前任何指南還沒有推薦，說保健品不吃藥的。

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好的，了解了，那做ct檢查，需要做什么準(zhǔn)備么？要空腹么？
一般做這個檢查的話，是空腹檢查，然后的話，心跳就是控制在60次左右最好了，你要計劃做的話，你交過錢，醫(yī)院的醫(yī)院做檢查，那些人或者你交待注意形象，會到時候蹭你的血壓，心跳，然后脈搏怎么會跟你說呢？

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這次檢查就是個檢查，它不是治療，所以說好多醫(yī)生會跳過這個檢查，直接做造影，這樣的話可以省這個檢查的錢，但是做這個檢查有好處是有什么好處呢？急需射的話就是說不喜歡。我看看都提前知道你的學(xué)問狹窄情況好，知道怎么處理結(jié)果的話，就是說有些人做做了以后咱問題不大，也不做抱怨了。

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嗯嗯，那咱們是狹窄程度對應(yīng)的治療方案，可以請您講解一下么？比如哪個階段是正常年齡有的狀態(tài)？哪個階段需要長期吃藥，哪個階段需要下支架
這個你做完以后，你讓你們的醫(yī)生給你講一下我們這有病人，轄改了89十%，沒法放支架，畢竟現(xiàn)在也活著，有些病人霞這56十%人，咱們一直有中斷，實際上生活不好，也可以放支架，所以說治療方案是根據(jù)不同的人不同情況來說的，他并不是一個死的。標(biāo)準(zhǔn)上來說，如果說狹窄有腰，無控制，可以可以先不放支架，如果說狹窄，有一無控制效果不好，這個時候需要放支架。你可以有這么個原則，只要我控制有效，可以先保守治療，如果要我控制，沒笑并且下身比較重，這個時候?qū)W校之間或者手術(shù)，這是個精密的原則。

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冠心病

　　冠心病是冠狀動脈性心臟病的簡稱，亦稱缺血性心臟病。是一種由冠狀動脈器質(zhì)性狹窄或阻塞（即動脈粥樣硬化或動力性血管痙攣），引起的心肌缺血缺氧或心肌壞死的心臟病。多發(fā)于40歲以后，在日常生活中經(jīng)?？梢姷?。臨床表現(xiàn)突然出現(xiàn)胸前區(qū)憋悶疼痛，氣短、大汗淋漓、面色蒼白，患者被迫停止活動，輕者能夠在數(shù)分鐘內(nèi)自行緩解并休息后逐漸恢復(fù)正常。