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病情描述：做CT肺部檢查有感染，查血和啖未見異常，做PPD也沒有問題
患者信息：男 16歲
疾病標(biāo)簽：
提問時(shí)間：2019-07-03

周智

川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科門診

擅長：擅長呼吸系統(tǒng)常見病，多發(fā)病，比如慢性阻塞性肺疾病，肺炎，肺結(jié)核，支氣管哮喘，支氣管擴(kuò)張，感冒，鼻炎等。

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

您好，請問您有什么癥狀嗎？
有沒有咳嗽，咳痰，潮熱，盜汗，乏力，食欲下降？
可以把報(bào)告單發(fā)過來看看嗎？
多長時(shí)間了？
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
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學(xué)校體檢查出有問題
嗯，做了一些檢查，但是不全面，根據(jù)報(bào)告提示，右肺上葉有感染，這個(gè)也是結(jié)核的好發(fā)部位，建議輸液抗感染治療。反復(fù)查痰，從痰里面查結(jié)核桿菌，抽血查血沉，結(jié)核多項(xiàng)抗體，做ppt皮試，明確一下是否是肺結(jié)核，目前可以抗感染治療，治療后復(fù)查胸部ct，如果感染吸收了，說明是普通細(xì)菌性肺炎，如果沒有吸收，就要考慮肺結(jié)核
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)

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細(xì)菌性肺炎

　　細(xì)菌性肺炎（bacterial pneumonia）占成人各類病原體肺炎的80％。進(jìn)入抗生素時(shí)代以來，細(xì)菌性肺炎的預(yù)后一度顯著改善，但自60年代以后病死率居高不降。目前細(xì)菌性肺炎出現(xiàn)一些新特點(diǎn)，包括病原譜變遷，特別是醫(yī)院內(nèi)肺炎G-桿菌比率顯著上升，肺炎鏈球菌雖然在社區(qū)獲得性肺炎病原體中仍占主導(dǎo)地位，但臨床表現(xiàn)多趨于不典型。細(xì)菌耐藥率增高，所謂“難治性”肺炎屢見不鮮，尤其在兒童、老年人和免疫抑制患者中病死率極高。提高病原學(xué)診斷水平，合理應(yīng)用抗生素，避免耐藥菌出現(xiàn)，以及改善支持治療是肺炎臨床處理方面迫切需要強(qiáng)調(diào)和解決的問題。