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病情描述：病人男.60歲，發(fā)生心絞疼是從去年開始的，發(fā)生這種現(xiàn)象都是在晚上睡覺或者臥床休息的時候，突然不舒服，胸悶，心絞疼，然后起來走動下沒多久又好了，最近的一次是今年6月19號，做農活時用力過度，然后突然肩膀疼，后面臥床休息時，心疼劇烈，呼吸困難，前胸后背都疼，大約持續(xù)了半小時自己好了，還沒到醫(yī)院就好了。在醫(yī)院做了CT,彩超等，還做了24小時心電監(jiān)測，24小時平均心率54，最高88
患者信息：男 60歲
疾病標簽：
提問時間：2019-06-22

張小樂副主任醫(yī)師

肇慶市第一人民醫(yī)院心血管內科

擅長：對冠心病，高血壓，心肌病，心力衰竭，心律失常等疾病的診斷和治療

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

您好，把心電圖和心臟彩超發(fā)過來看看
你好，這種情況要不要立馬裝心臟起搏器，縣醫(yī)院檢查說要裝
稍等，我再看看資料
好的，心臟彩超圖等下發(fā)給你，因為我在外地，我父親在家里，效率慢
您好，根據(jù)目前的情況，有胸悶胸痛后背痛，伴有呼吸困難，考慮是心絞痛，有夜間心率慢的情況，建議先做冠脈造影檢查，看看心臟血管的情況，必要時植入支架。
心跳慢，有可能是心臟血管狹窄引起的，可以先放臨時起搏器，在心臟血管狹窄解除后觀察一下，如果心跳慢有改善，就不用放永久起搏器了，如果還慢，再做永久起搏器
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
有頸動脈斑塊，要吃阿司匹林和他汀類藥物了
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)

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老年癡呆癥

　　阿爾茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)是慢性進行性中樞神經系統(tǒng)變性病導致的癡呆，是癡呆最常見的病因和最常見的老年期癡呆。AD以漸進性記憶障礙，認知功能障礙、人格改變以及語言障礙等神經精神癥狀為特征。常起病于老年或老年前期，多緩慢發(fā)病，逐漸進展，以癡呆為主要表現(xiàn)，起病于老年前或者，多有同病家族史、病情發(fā)展較快。遺傳素質和基因突變 10%的AD患者有明確的家族史，尤其65歲前發(fā)病患者，故家族史是重要的危險因素，有人認為AD一級親屬80～90歲時約50%發(fā)病，風險為無家族史AD的2～4倍，早發(fā)性常染色體顯性異常AD相對少見，目前全球僅有120個家族攜帶確定的致病基因，與FAD發(fā)病有關的基因包括21號，14號，1號和19號染色體，迄今發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)AD是具有遺傳異質性的常染色體顯性遺傳病。