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（1）患者目前的情況，中年男性，胃痛半年余（饑餓是出現(xiàn)，進食后好轉），當?shù)蒯t(yī)院胃鏡提示胃體小彎側及胃角巨大占位、內有潰瘍邊上有堤壩、活檢質硬易出血，胃角活檢的病理報告未出。
（2）根據(jù)患者目前的情況，胃腫瘤首先考慮，還要排除胃巨大良性潰瘍的可能。需要等待胃鏡活檢報告明確。在等待病理的過程中，建議檢查下血常規(guī)、大便隱血的情況，排除下較大量出血的情況；如果腹痛加重，排除一下胃穿孔的情況。
（3）如果病理明確胃腫瘤，需要考慮手術為主的綜合治療。如果考慮良性，建議胃增強CT并再次活檢，如果認為巨大良性潰瘍，首先考慮藥物治療，如果無效則需要手術治療。
希望我的回復對您有幫助，有不清楚的地方我們再一起探討，祝順利！
胃穿孔
胃穿孔是潰瘍病患者最嚴重的并發(fā)癥之一。病人的胃穿孔主要是暴飲暴食所致，暴飲暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易誘發(fā)胃穿孔。
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