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對于一個甲狀腺癌的患者來說,我們進行手術(shù)之后,至少是要切除一側(cè)腺葉,或者有可能是要做全甲狀腺切除,甚至全甲狀腺切除加上頸淋巴結(jié)清掃的,這個樣子做完手術(shù)之后,本身這個身體的制造甲狀腺素的這樣的甲狀腺腺體就會少,然后這個促甲腺素就會升高,這是一個正常的生理反應(yīng),所以通常我們術(shù)后不管是做一側(cè)腺葉或者是全切除的這些病人,我們都是建議口服優(yōu)甲樂的
這個目的有兩個,第一個是要補充不夠的甲狀腺素,當(dāng)然了對于一側(cè)腺葉的患者其實剩余的那側(cè)腺樣可以通過代償,分泌足夠的甲狀腺素,但是為什么我們同樣要吃優(yōu)甲樂呢,不管是全甲還是半甲這樣的患者都要吃優(yōu)甲樂?意義就在于我們是需要將促甲狀腺素降到盡量低的水平,不光是要降到正常范圍之內(nèi),而且是叫盡量低,一般是希望事件降到0.1左右,這就是非常低的水平了,為什么呢?因為甲狀腺包括正常甲狀腺和甲狀腺腫瘤,細胞都是受TSH進行調(diào)控,tsH是促進甲狀腺細胞,正常甲狀腺細胞和癌細胞增殖這樣的一個信號,如果它處在正?;蛘吒叩乃剑@個信號更強,所以我們需要通過優(yōu)甲樂,把這降到盡量低,低過正常,盡量低到0.1左右的這樣一個范圍之內(nèi),然后抑制腫瘤的復(fù)發(fā)。
我是**右側(cè)帶淋巴結(jié)清掃,這個甲功三項不正常需要吃藥嗎?
這個反應(yīng)是正常的
不需要特殊用藥
現(xiàn)在還有點咳嗽,能吃藥嗎?
定期復(fù)查就好
感冒了
還是單純咳嗽
沒感冒但嗓子不舒服就是老想咳,現(xiàn)在優(yōu)甲樂還是每天要吃兩顆嗎?
優(yōu)甲樂正常吃
感冒,是由多種病毒引起的一種呼吸道常見病,總體分為普通感冒和流行感冒。平常所說的都是普通感冒,俗稱傷風(fēng)。感冒大多在人們著涼后引起,開始有鼻咽部干、癢、灼熱感,繼而出現(xiàn)噴嚏、鼻塞、鼻流清涕、流眼淚等癥狀。1-2天后可伴有咽痛、咳嗽、或有發(fā)熱、頭 痛、全身酸痛、食欲減退,或有惡心嘔吐、腹瀉等癥狀。如無合并癥,5-7天可痊愈。不論年齡大小,一年四季都可以感冒,但在秋冬季節(jié)氣溫變化明顯時發(fā)病較多。一般每人一年可感冒2-5次,小兒、老人和體質(zhì)不好的人感冒的次數(shù)則會增加。
張先華主任醫(yī)師,教授
湖南省人民醫(yī)院
擅長普兒科常見病、多發(fā)病及疑難危重病的診治,尤其擅長小兒消化系統(tǒng)疑難病診治、兒童營養(yǎng)保健、小兒急癥處理、小兒呼吸神經(jīng)系統(tǒng)疾病、家庭健康指導(dǎo)及消化內(nèi)鏡技術(shù)等。 具體病種如便秘、便血、腹痛查因、嘔吐查因、黃疸查因、發(fā)熱查因、食物不耐受、食物過敏、消化不良、腹瀉病、消化性潰瘍、/炎癥性腸病、營養(yǎng)不良、保健營養(yǎng)喂養(yǎng)指導(dǎo)、皰疹性咽炎、皰疹性齦口炎、手足口病、鵝口瘡、上呼吸道感染、肺炎、喘息性疾病、驚厥、顱內(nèi)感染、巨細胞病毒感染、EB病毒感染等等。
楊曉麗主任醫(yī)師
山西省人民醫(yī)院
小兒內(nèi)科疾病,尤小兒過敏性鼻炎,支氣管哮喘及矮小癥的治療
陳新宇主任醫(yī)師,教授
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
心腦血管疾病、肺系疾病、消化系統(tǒng)疾病及疑難病癥的中西醫(yī)結(jié)合診療
王東主任醫(yī)師,教授
北京大學(xué)人民醫(yī)院
擅長:肝癌,肝轉(zhuǎn)移癌,胰腺癌,膽管癌等消化道腫瘤的外科手術(shù)和綜合性治療,微創(chuàng)手術(shù)治療膽道、脾臟、門靜脈高壓癥、胃腸道腫瘤,肝移植治療各種晚期肝病
倪曉光主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
擅長:專業(yè)擅長(1)鼻咽癌的診斷及鑒別診斷。 (2)聲帶白斑的診斷、良惡性鑒別和微創(chuàng)治療。 (3)聲帶息肉的診斷及內(nèi)鏡下摘除。 (4)咽部和喉部乳頭狀瘤的診斷及微創(chuàng)治療。 (5)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的診斷及病灶的檢出。 (6)鼻咽癌、口咽癌和下咽癌的窄帶成像(NBI)內(nèi)鏡的鑒別診斷。 (7)窄帶成像內(nèi)鏡(NBI)在喉癌早期診斷中的應(yīng)用。 (8)早期喉癌電子喉鏡下的微創(chuàng)治療。 (9)消化道腫瘤的內(nèi)鏡篩查。 (10)膠囊內(nèi)鏡檢查。
崔明主任醫(yī)師,副教授
北京腫瘤醫(yī)院
擅長:致力于賁門癌、胃癌、結(jié)直腸癌、胃腸道間質(zhì)瘤的診斷及手術(shù)治療,尤其擅長采用先進的腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)治療胃腸道腫瘤
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