病情描述:百草枯中毒在你那能化驗出血中的毒素
患者信息:女 72歲
疾病標簽:
提問時間:2019-06-02
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您好,百草枯中毒多長時間了?有沒有洗胃處理?
血液中的毒素是檢測不出來的,注意監(jiān)測血液中膽堿酯酶的活性。
百草枯,稱為百草枯肺(paraquet lung)(1.1二甲基-4.4二氯二吡啶1.1-dimethyl-4.4-dipyridiumdichloride)是一種強烈的殺滅雜草的除莠劑,對人、畜有很強的毒性作用。大多數(shù)由于誤服或自殺口服引起中毒,但也可經(jīng)皮膚吸收中毒致死。 百草枯中毒的臨床表現(xiàn)為:攝入除莠劑,可引起舌、口及咽部燒灼感,發(fā)生食管炎和胃炎,致嘔吐和腹痛。藥物從腎臟排泄可損害腎小管,產(chǎn)生蛋白尿、血尿,血中尿素氮、肌酐升高等腎功能損害的表現(xiàn)。呼吸系統(tǒng)主要表現(xiàn)為進行性呼吸困難和紫紺,最終導致呼吸衰竭而死亡。胸部X線表現(xiàn):最初呈散在的細斑點狀陰影,以下肺野較多。迅速進展,病灶融合呈嚴重的肺水腫樣形態(tài)。肺功能主要表現(xiàn)為一氧化碳彌散障礙、中等度氣道阻塞和(或)限制性通氣異常。心、肝及腎上腺中毒可引起相應的癥狀和體征。 百草枯屬聯(lián)吡啶類化合物。這類除草劑在吞服后會損傷大部分內(nèi)臟器官,尤其是肺、心、肝、腎臟,大量服用后幾小時就可致死。百草枯的大部分中毒多因故意自殺吞服引起。雖然代謝產(chǎn)物聯(lián)吡啶在腸內(nèi)的吸收速度相對較慢,但口服超過中毒劑量的百草枯后,在6~18小時內(nèi)聯(lián)吡啶就會在體內(nèi)大量分布,在各重要臟器和組織中的量可達到致死。這時,即使立即采取清除血液中的聯(lián)吡啶的措施,也很不容易減輕機體內(nèi)各器官的負荷量。
范一宏主任醫(yī)師,副教授
浙江省中醫(yī)院
擅長:擅長炎癥性腸病診治和消化系統(tǒng)心身疾病診治,擅長胃鏡、腸鏡、膠囊鏡和小腸鏡診治,在腸道疾病和心身疾病治療等方面積累了豐富的經(jīng)驗。美國克利夫蘭診所訪問學者
郭慶紅主任醫(yī)師
蘭州大學第一醫(yī)院
擅長:消化道疾病,特別是疑難危重癥診療領域
方霖主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
擅長:擅長消化系統(tǒng)疾病的診治(近年來門診診治患者近5千人/年),精通內(nèi)鏡下操作、治療(至今獨立完成胃、腸鏡近6萬例,小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡千余例,主要開展胃、腸鏡檢查,以及內(nèi)鏡下早期癌、息肉或粘膜下腫物切除術(shù)(ESD或隧道技術(shù));賁門失遲緩癥內(nèi)鏡下治療(POEM或擴張技術(shù));消化道支架置入術(shù);消化道異物取出術(shù);胃石取出術(shù);胃造瘺術(shù);肝硬化食管、胃底靜脈曲張內(nèi)鏡下治療;雙氣囊小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡檢查以及相關(guān)診療;染色放大內(nèi)鏡診斷早期胃、腸道腫瘤等),尤其在萎縮性胃炎、炎癥性腸?。ㄖ饕菨冃越Y(jié)腸炎、克羅恩?。┑脑\治上有獨特見解
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