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病情描述：去年11月發(fā)現(xiàn)缺鐵性貧血，今年2月27檢查時發(fā)現(xiàn)血小板只有21，漳州市醫(yī)院要求住院，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜和缺鐵性貧血，住院12天服用醋酸潑尼松片8-9片，出院后每周少一片遞減，血小板均上百，3月27日血小板47，改甲波尼龍片日5片，一周回升110，4月30再次降到54，當時日服4.5片。但由于孩子經(jīng)常骨頭疼，肌肉疼，血管疼，頭疼等不良反應，還是逐漸遞減，目前每天3片還。。。寫不下詳見附圖
患者信息：女 15歲
疾病標簽：
提問時間：2019-05-22

陳慧

銀川市第一人民醫(yī)院血液病科

擅長：內(nèi)科各種常見病，多發(fā)病的診治。

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

有的人激素副作用就是比較明顯，但是患者對激素還是挺敏感的，特發(fā)性血小板減少性紫癜的一線治療就是激素，如果激素不管用才會考慮二線治療
是否繼續(xù)使用激素就看治療作用是否大于副作用了
問題是這個副作用是否屬于可承受的，會不會有可能嚴重后果
疼可以忍受，就怕藥量積累這副作用會否有嚴重后果
激素的副作用就是比較多，并且在不同人身上提現(xiàn)出來不一樣的副作用，相信在用之前大夫都給你交代過了
我看病人現(xiàn)在用激素的同時也在用一些保護性的輔助治療，減輕副作用
當然還要定期復查一些項目來評估
有的人激素不管用會考慮切脾，切脾再不管用還有別的治療，比如化療，免疫抑制劑，但是病人現(xiàn)在還沒有到后面那一步，那些都屬于難治性血小板減少了
激素停了中醫(yī)調(diào)理不知可否？聽說激素不能直接停是嗎？
如果服用艾曲波帕一段時間停下不知可否？聽說有依賴性要一直服是嗎？

缺鐵性貧血

　　缺鐵性貧血(iron deficiency anemia， IDA)是由于體內(nèi)缺少鐵質(zhì)而影響血紅蛋白合成所引起的一種常見貧血。在紅細胞的產(chǎn)生受到限制之前，體內(nèi)的鐵貯存已耗盡，此時稱為缺鐵。這種貧血特點是骨髓、肝、脾及其他組織中缺乏可染色鐵，血清鐵濃度和血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度均降低。典型病例貧血是屬于小細胞低色素型。本病是貧血中常見類型，普遍存在于世界各地。缺鐵性貧血的原因：一是鐵的需要量增加而攝入不足，二是鐵的吸收不良，三是失血過多等，均會影響血紅蛋白和紅細胞生存而發(fā)生貧血。