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病情描述：??????2018年1月25日在海南農(nóng)墾醫(yī)院胃鏡檢查第一次發(fā)現(xiàn)賁門有潰瘍(0.8*0.7cm)，后病理診斷為中-重度非典型增生，建議馬上做手術(shù)；??????為謹慎起見，找到?？谑嗅t(yī)院認識的醫(yī)生看，該醫(yī)生讓我從農(nóng)墾醫(yī)院借白片到市醫(yī)院做病理復(fù)查，市醫(yī)院病理復(fù)查診斷為：中度異型增生，2月14日建議治療后復(fù)查；??用控酸藥約兩周，于3月6日，在市醫(yī)院做第一次胃鏡復(fù)查，發(fā)現(xiàn)潰瘍還在(0.5)待續(xù)
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患者信息：男 57歲
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疾病標簽：
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提問時間：2019-03-14
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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你好，請問你現(xiàn)在有什么不適癥狀
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能否有空間繼續(xù)貼我的病情
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現(xiàn)在繼續(xù)發(fā)就行
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好的
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嗯
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??? 2018年1月25日在海南農(nóng)墾醫(yī)院胃鏡檢查第一次發(fā)現(xiàn)賁門有潰瘍(0.8*0.7cm)，后病理診斷為中-重度非典型增生，建議馬上做手術(shù)； ?????? 為謹慎起見，找到?？谑嗅t(yī)院認識的醫(yī)生看，該醫(yī)生讓我從農(nóng)墾醫(yī)院借白片到市醫(yī)院做病理復(fù)查，市醫(yī)院病理復(fù)查診斷為：中度異型增生，2月14日建議治療后復(fù)查； ?????? 用控酸藥約兩周，于3月6日，在市醫(yī)院做第一次胃鏡復(fù)查，發(fā)現(xiàn)潰瘍還在(0.5cm)，病理診斷為粘膜腺上皮部分輕度異型增生，還建議用控酸藥治療后復(fù)查； ??????? 7月24日在市醫(yī)院做了第二次胃鏡復(fù)查，發(fā)現(xiàn)還有0.5cm粘膜隆起，胃鏡診斷為：賁門息肉樣病變，賁門粘膜糜爛性質(zhì)待定；病理診斷為：賁門粘膜慢性炎，未見惡性病變。此時醫(yī)生納悶，為何用控酸藥后一直未愈。建議我等武漢專家來海南指導時再做胃鏡復(fù)查。此次開的藥是讓我在感覺胃酸多的時候再吃，沒有不舒服就不吃。 ??????? 11月30日，武漢協(xié)和醫(yī)院藺蓉博士來瓊指導工作時給我做胃鏡復(fù)查，最后診斷為：賁門粘膜病變(良性)，建議內(nèi)鏡下治療。 此次沒有做活檢。 ??????? 去年一共做了四次胃鏡，每次胃鏡檢查后，用控酸藥不超兩周時間，只有三月份那次用了20天的控酸藥。 ??????? 第一次胃鏡檢查前，我是**任何不舒服的感覺，只去年1月份體檢時才發(fā)現(xiàn)有賁門潰瘍。一直到現(xiàn)在，在病灶位置沒有特別難受，只是越來越有抓緊的感覺，但可以忍受。特別強調(diào)的是，一直以來沒有感覺有胃灼熱和胃反酸反流癥狀。 ??????? 各次的胃鏡診斷報告和病理檢查報告我都一一附上，并在每張報告中，用紅色字體作了注釋，請專家查閱。
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我都看了，一直沒有好是蠻奇怪
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用藥對嗎？
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用藥沒有問題
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上面貼的是最近醫(yī)生建議，不是去年的用法藥
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去年每次胃鏡后只用了兩周的藥
反流性食管炎
反流性食管炎(reflux esophagitis)系指由于胃和(或)十二指腸內(nèi)容物反流入食管，胃食管反流分為生理性和病理性兩種。生理性胃食管反流見于正常人，無臨床意義。若反流較正常人發(fā)生頻繁，不能及時清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、膽汁、胰液，就會引起食管粘膜的炎癥、糜爛、潰瘍和纖維化等病變，屬于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease，GERD)。反流性食管炎的癥狀易與消化性潰瘍相混淆，易被誤診。
反流性食管炎可咨詢醫(yī)生
方霖主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
擅長消化系統(tǒng)疾病的診治（近年來門診診治患者近5千人/年），精通內(nèi)鏡下操作、治療（至今獨立完成胃、腸鏡近6萬例，小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡千余例，主要開展胃、腸鏡檢查，以及內(nèi)鏡下早期癌、息肉或粘膜下腫物切除術(shù)（ESD或隧道技術(shù)）；賁門失遲緩癥內(nèi)鏡下治療（POEM或擴張技術(shù)）；消化道支架置入術(shù)；消化道異物取出術(shù)；胃石取出術(shù)；胃造瘺術(shù)；肝硬化食管、胃底靜脈曲張內(nèi)鏡下治療；雙氣囊小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡檢查以及相關(guān)診療；染色放大內(nèi)鏡診斷早期胃、腸道腫瘤等），尤其在萎縮性胃炎、炎癥性腸?。ㄖ饕菨冃越Y(jié)腸炎、克羅恩?。┑脑\治上有獨特見解
吳友山主任醫(yī)師,副教授
連云港市東方醫(yī)院
主任醫(yī)師，連云港市醫(yī)學會消化專科分會副主任委員，連云港市醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會委員，連云港市醫(yī)師協(xié)會理事，徐州醫(yī)學院兼職副教授。先后在徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院、蘇州大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院進修學習。主研市級科研課題2項，在省級以上雜志發(fā)表論文20余篇。從事消化內(nèi)科臨床工作20余年，擅長反流性食管炎、慢性萎縮性胃炎、胃十二指腸潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、腸易激綜合征、慢性肝病等食管、胃腸、肝膽、胰腺臟器疾病的治療；胃鏡、腸鏡的診斷及鏡下治療有豐富的臨床經(jīng)驗。
張玉主治醫(yī)師
中國人民解放軍火箭軍特色醫(yī)學中心
胃食管反流病、反流性食管炎、返流性哮喘、返流性咳嗽、賁門失馳緩癥的治療與診斷.
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范一宏主任醫(yī)師,副教授
浙江省中醫(yī)院
擅長：擅長炎癥性腸病診治和消化系統(tǒng)心身疾病診治，擅長胃鏡、腸鏡、膠囊鏡和小腸鏡診治，在腸道疾病和心身疾病治療等方面積累了豐富的經(jīng)驗。美國克利夫蘭診所訪問學者
郭慶紅主任醫(yī)師
蘭州大學第一醫(yī)院
擅長：消化道疾病，特別是疑難危重癥診療領(lǐng)域
方霖主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
擅長：擅長消化系統(tǒng)疾病的診治（近年來門診診治患者近5千人/年），精通內(nèi)鏡下操作、治療（至今獨立完成胃、腸鏡近6萬例，小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡千余例，主要開展胃、腸鏡檢查，以及內(nèi)鏡下早期癌、息肉或粘膜下腫物切除術(shù)（ESD或隧道技術(shù)）；賁門失遲緩癥內(nèi)鏡下治療（POEM或擴張技術(shù)）；消化道支架置入術(shù)；消化道異物取出術(shù)；胃石取出術(shù)；胃造瘺術(shù)；肝硬化食管、胃底靜脈曲張內(nèi)鏡下治療；雙氣囊小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡檢查以及相關(guān)診療；染色放大內(nèi)鏡診斷早期胃、腸道腫瘤等），尤其在萎縮性胃炎、炎癥性腸?。ㄖ饕菨冃越Y(jié)腸炎、克羅恩病）的診治上有獨特見解
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