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病情描述：新，新生兒42天體檢，查出有房間隔缺損，房水平左向右分流，二尖瓣輕度反流，三尖瓣輕度返流，肺動脈瓣輕度反流?，F(xiàn)在110天肺部感染嚴(yán)重，請問醫(yī)生這么小可以做手術(shù)嗎？
患者信息：女 1歲
疾病標(biāo)簽：
提問時間：2019-02-13

張烈萍副主任醫(yī)師

山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院新生兒科

擅長：三甲醫(yī)院34年臨床經(jīng)驗，從事新生兒科，兒科診斷治療，擅長新生兒及兒科常見病和多發(fā)病的診治答疑以及對嬰幼兒保健及產(chǎn)后媽媽的指導(dǎo)喂養(yǎng)護(hù)理及心理干預(yù)等。

向他提問

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

您好，寶寶媽媽先別著急，我看了房間隔缺損是5.1毫米，口子還是比較大，現(xiàn)在感染嚴(yán)重暫時不能手術(shù)，感染控制以后再考慮
因為5毫米之內(nèi)的口子一歲之內(nèi)有治愈的幾率，所以心臟科大夫現(xiàn)在一般都是建議一以后才手術(shù)的
除非你寶寶影響到生長發(fā)育，經(jīng)常心衰，呼吸困難才需要盡早手術(shù)
你好，寶寶家長知道你們很著急啊，現(xiàn)在是重癥肺部感染，嗯，首先就是有先心病，一個寶寶容易合并。肺炎感染以后就是表現(xiàn)得比較重一些啊，這是一個特點，也容易相互需要感染，嗯，其次呢，就是說現(xiàn)在天氣暖和了，夏天會遭感染的幾率就少了。這次最不感染嚴(yán)重和心臟有一定的關(guān)系，也可能就是和這次就是細(xì)菌啊或病毒也可能是病毒性肺炎，就表現(xiàn)的比較嚴(yán)重。所以感染嚴(yán)重，這個時期是絕對不能手術(shù)的，因為寶寶耐受不了。肝心臟手術(shù)就是五毫米之類的啊，我們都如果孩子平常吃奶也好，哭鬧也沒有君子體重長烈好，都建議觀察到一歲一歲以后，如果這個口子閉合不了才考慮手術(shù)的。

以上內(nèi)容由機器識別
嗯，因為這個單純的房間隔或者時間隔缺損，微創(chuàng)手術(shù)現(xiàn)在就能做，而且現(xiàn)在手術(shù)麻醉技術(shù)也很過關(guān)了。不像之前兩歲半就是20年之前的兩歲半以后才給手術(shù)，他需要開胸的，現(xiàn)在就是單純的只缺微胖手術(shù)就做這手術(shù)，其實是也比較快，關(guān)鍵是就是怎么也因為它有自愈的幾率嘛？有講究自己講究的幾率所。所以呢，你對此肺部感染，以后怎么也得緩兩個月胖寶寶如果生長發(fā)育達(dá)標(biāo)？嗯，夏天了，也不不經(jīng)常感冒，那你還是每三個月復(fù)查一次心臟彩超等著一睡，以后看情況，如果這個口子還沒有閉合，再考慮手術(shù)。就連續(xù)當(dāng)?shù)貎和t(yī)院的心臟外科，呃，大夫看什么時間做手術(shù)比較合適，因為這個心臟手術(shù)畢竟也是個比較重要的器官，最主要的器官啊，所以還是大夫們也慎重，霞妹也要慎重一些。寶寶大一些耐受手術(shù)的能力去強一些。

以上內(nèi)容由機器識別
你好醫(yī)生額我現(xiàn)在就是說那個治療肺部那個醫(yī)生就說他說要先做手術(shù)術(shù)
他說先做心心臟手術(shù)肺部還是其次，我的小孩現(xiàn)在是七斤九兩，
然后他現(xiàn)在吃奶就是不吃奶粉只喝我的母乳，它肺炎的話都沒有什么癥狀也不咳嗽沒有發(fā)燒
是去到醫(yī)院拍片才知道他是肺炎
聽那個主治醫(yī)生是這樣說我們都慌了所以都很著急
醫(yī)生我想問一下如果真的需要做手術(shù)的話那個國家免費政策是怎么做的，要需要什么流程呢

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羊水栓塞

　　羊水栓塞是指在分娩過程中，羊水內(nèi)容物如胎脂、角化上皮細(xì)胞、胎糞、毳毛等進(jìn)入母血循環(huán)，形成栓子堵塞肺血管，導(dǎo)致產(chǎn)婦休克、出血、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)等一系列嚴(yán)重癥狀的綜合征。起病急，病情兇險，死亡率高。病因多為子宮收縮過強或呈強直性，宮內(nèi)壓力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂傷的子宮頸內(nèi)膜靜脈進(jìn)入母血循環(huán)所致。分娩過程突然出現(xiàn)原因不明呼吸困難、紫紺、休克、子宮大出血等，應(yīng)疑為該癥。治療包括抗過敏、供氧、緩解肺高壓、補充血容量、抗休克、糾正DIC等。若胎兒未娩出，應(yīng)立即結(jié)束分娩。羊水栓塞起病急，病勢兇險，多于發(fā)病后短時間死亡，避免誘發(fā)因素，及時診斷，盡早組織搶救、治療，是搶救存活的關(guān)鍵。

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35多年婦產(chǎn)科臨床工作經(jīng)歷，擅長優(yōu)生優(yōu)育咨詢，不孕不育，婦科炎癥診治，各種流產(chǎn)，孕產(chǎn)期保健經(jīng)驗豐富。

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陳穎副主任醫(yī)師

吉林大學(xué)第一醫(yī)院

圍產(chǎn)期保健，優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)，高危妊娠的篩查及診治，產(chǎn)科合并癥及并發(fā)癥的防治。對妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、羊水栓塞、心衰、產(chǎn)后出血等急危重患的搶救有一定的臨床經(jīng)驗

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熟練掌握各種難產(chǎn)的助產(chǎn)技術(shù)（抬頭吸引、產(chǎn)鉗）、腹部及會陰切口美容縫合術(shù)、陰道血腫清除縫合術(shù)、宮頸環(huán)扎術(shù)、異位妊娠破裂失血性休克、產(chǎn)后出血、DIC、前置胎盤及胎盤早剝、子癇、羊水栓塞等，盆底治療、無痛人流、分娩鎮(zhèn)痛術(shù)、cook水囊引產(chǎn)、仿生氣囊助產(chǎn)術(shù)、cook水囊宮腔填塞術(shù)、水中分娩。婦科內(nèi)疾病例如：宮頸疾病，卵巢早衰、多囊卵巢綜合征、不孕不育，卵巢腫瘤，子宮肌瘤，盆底脫垂等?？?。

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