病情描述:室上性心動(dòng)過(guò)速病史20年了,去年五月份在合肥二院做的射頻消融術(shù),早幾天運(yùn)動(dòng)時(shí)又復(fù)發(fā)了,請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生該怎么辦?
患者信息:女 38歲
疾病標(biāo)簽:
提問(wèn)時(shí)間:2019-01-08
提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考
您好,您是室上速的哪一種類型呢
診斷結(jié)果是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
室上性心動(dòng)過(guò)速還有很多類型,例如房室結(jié)雙徑路,預(yù)激綜合征等等
這個(gè)我還不知道,只知道是室上速
因?yàn)槭疑纤俜趾芏喾N,還有一些特殊類型,但說(shuō)到底都是先天發(fā)育的問(wèn)題,就跟比正常多長(zhǎng)了傳導(dǎo)通路,然后形成折返,才會(huì)發(fā)生室上速,此次是復(fù)發(fā)還是之前還有一條隱形的通路,沒(méi)被發(fā)現(xiàn),建議再做一次食道調(diào)博檢查明確問(wèn)題,因?yàn)槭疑纤倬褪沁@樣有時(shí)特殊類型的可能不能完全發(fā)現(xiàn)只有經(jīng)常發(fā)作時(shí)才能找到特殊的通道
而且是復(fù)發(fā)還是單純的心率加快是不一樣的,有發(fā)病時(shí)心電圖么
沒(méi)有復(fù)發(fā)時(shí)心電圖,但和沒(méi)手術(shù)前發(fā)病一樣,瞬間跳到200多次,做幾次深呼吸后突然回復(fù)正常,發(fā)病時(shí)無(wú)法到醫(yī)院去心電圖,兩三分鐘就過(guò)來(lái)了
嗯,按您的描述應(yīng)該是室上速發(fā)作,但就像我剛才跟你說(shuō)的是復(fù)發(fā)還是還有其他隱形通道之前沒(méi)被發(fā)現(xiàn)無(wú)法確定,如果發(fā)作頻繁建議您食道調(diào)博檢查,您應(yīng)該做個(gè)這個(gè)檢查吧
不管是復(fù)發(fā)還是其他隱形通道之前沒(méi)被發(fā)現(xiàn),都要手術(shù)治療是嗎是嗎?
嗯,是的,基本是這樣
好的,謝謝您醫(yī)生
預(yù)激是一種房室傳導(dǎo)的異?,F(xiàn)象,沖動(dòng)經(jīng)附加通道下傳,提早興奮心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激動(dòng)。有預(yù)激現(xiàn)象者稱為預(yù)激綜合征(pre-excitation syndrome)或WPW(Wolf-Parkinson-White)綜合征,常合并室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作。預(yù)激是一種較少見(jiàn)的心律失常,診斷主要靠心電圖。
胡大一主任醫(yī)師,教授
北京大學(xué)人民醫(yī)院
高血壓、血脂異常、冠心病、瓣膜病、心力衰竭、心律失常(包括心房顫動(dòng)、室性早搏、室上性/室性心動(dòng)過(guò)速等)的優(yōu)化治療。反對(duì)過(guò)度檢查、過(guò)度診斷和過(guò)度醫(yī)療。
丁春華主任醫(yī)師,研究員
航天中心醫(yī)院
1.危重、疑難心血管病、復(fù)雜心電圖、高血壓、冠心病、心衰和暈厥(頭暈、暈倒);曾電擊174次成功搶救惡性心律失常伴心衰患者。 2.心律失常(心慌氣短、心跳過(guò)快或過(guò)慢、不齊、早搏、間歇、傳導(dǎo)阻滯,包括預(yù)激綜合征、室上速、室速、房速、房撲、房顫、房早、室早、心動(dòng)過(guò)緩); 3.導(dǎo)管消融、起搏器、植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)手術(shù)精湛
孫運(yùn)主任醫(yī)師
鄭州市第七人民醫(yī)院
從事心血管內(nèi)科臨床及介入治療多年,擅長(zhǎng)心血管內(nèi)科疾病的診斷和治療,對(duì)心血管內(nèi)科疑難病危重病有豐富經(jīng)驗(yàn),尤其冠脈造影術(shù),冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張+支架術(shù)、射頻導(dǎo)管消融術(shù)、先天性心臟病、心臟永久起搏器植入術(shù)等介入治療。
倪新海主任醫(yī)師,教授
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
擅長(zhǎng):肺動(dòng)脈高壓、肺心病、冠心病、高血壓、風(fēng)心病、肺栓塞、心肌病和心律失常等心血管病的診斷和治療。
楚新梅主任醫(yī)師
北京市海淀醫(yī)院
擅長(zhǎng):冠心病,高血壓,心力衰竭,心血管危險(xiǎn)因素管理,心肺康復(fù),心肺運(yùn)動(dòng)測(cè)試和心電圖平板運(yùn)動(dòng)測(cè)試
張定國(guó)副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
擅長(zhǎng):尤其擅長(zhǎng)冠心病的介入治療,復(fù)雜冠心病支架手術(shù),藥物球囊治療,冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)超聲診療,心肌梗死處理等心血管疾病的診斷與治療。在高血壓、心肌病、心力衰竭方面有一定研究。對(duì)冠心病、心衰有較多的臨床經(jīng)驗(yàn)。
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