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病情描述：2007年左側(cè)巧克力囊腫宮腔鏡手術(shù)
2008年稽留流產(chǎn)，后續(xù)左側(cè)巧克力囊腫復(fù)發(fā)
2014年4月做試管嬰兒前左側(cè)巧克力囊腫穿刺，5月底做試管嬰兒，失敗。
2014年7月，B超監(jiān)測(cè)，準(zhǔn)備第二次試管，發(fā)現(xiàn)左側(cè)囊腫仍存在，右側(cè)突現(xiàn)囊腫并慢慢長(zhǎng)大。8月左側(cè)和右側(cè)囊腫穿刺，左側(cè)為巧克力囊腫，右側(cè)穿刺液體部分細(xì)胞呈印戒樣改變。在市人民醫(yī)院做腸胃鏡排除胃腸惡性疾病。8月30日 陰超提示左側(cè)卵巢見(jiàn) 32X20和20X13囊腫。醫(yī)生建議宮腹腔鏡手術(shù)明確囊腫性質(zhì)及了解子宮情況后再做試管嬰兒。
請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生我是**要做宮腹腔鏡手術(shù)呢？如果需要手術(shù)，術(shù)后是否可考慮自然懷孕？擔(dān)心手術(shù)后子宮內(nèi)膜變薄影響后續(xù)懷孕。 -
患者信息：男
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疾病標(biāo)簽：
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提問(wèn)時(shí)間：2014-10-08
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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你好，巧克力囊腫（巧囊）是子宮內(nèi)膜異位癥的一種。目前治療內(nèi)膜異位癥的藥物，在服藥期間患者一般月經(jīng)停止來(lái)潮，痛經(jīng)的癥狀可以得到緩解。藥物也可以抑制異位子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)。但巧囊，顧名思義其囊內(nèi)液是一種類似巧克力的、十分稠厚的液體，其吸收過(guò)程是極其緩慢的，臨床上常見(jiàn)絕經(jīng)多年的患者巧囊仍持續(xù)存在。因此，藥物治療可能會(huì)使巧囊的體積有所縮小，但消除巧囊的比較困難。如果藥物治療后癥狀不緩解、局部病變加劇或生育功能仍未恢復(fù)者或巧囊直徑大于5—6cm，特別是迫切希望生育者，可以考慮經(jīng)過(guò)腹腔鏡手術(shù)剔除。謝謝
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你好！閱讀了您的病史，不是很詳實(shí)，請(qǐng)注意區(qū)分宮腔鏡和腹腔鏡，您的情況比較復(fù)雜，巧克力囊腫可以降低自然受孕能力，如果年齡不大，可以考慮手術(shù)治療之后助孕，謝謝！
宮腔鏡
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鄭萍主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
擅長(zhǎng)各類婦科常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難病癥的診治，目前致力于普通婦科疾病診斷治療以及婦科疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療，如女性生殖器官炎癥、各類異常子宮出血、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合癥、圍絕經(jīng)期綜合癥、宮頸癌前病變等診治有很深造詣。并且具備了嫻熟的婦科內(nèi)鏡手術(shù)技能：腹腔鏡手術(shù)診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤、異位妊娠等婦科良性疾?。粚m腔鏡診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、功能性子宮出血、宮頸疾病、子宮縱膈等宮腔內(nèi)疾??；宮腹腔鏡聯(lián)合輸卵管整形及通液術(shù)治療不孕癥。也擅長(zhǎng)于盆底功能重建陰式手術(shù)，如整形女性生殖系統(tǒng)畸形、子宮脫垂及陰道前后壁修補(bǔ)、壓力性尿失禁等。
劉海防副主任醫(yī)師,講師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院北院
婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)，對(duì)于各種婦產(chǎn)科常見(jiàn)病和多發(fā)病，都有非常豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。如：月經(jīng)失調(diào)和婦科炎癥診治；孕期常見(jiàn)問(wèn)題的處理、妊娠合并癥治療；各種婦科良性疾病，包括子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥的微創(chuàng)手術(shù)治療；各種婦科惡性腫瘤，包括卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌等的手術(shù)、化療等綜合治療；不孕癥的規(guī)范化系統(tǒng)診療；慢性盆腔痛的系統(tǒng)診治；盆底功能障礙性疾病的規(guī)范治療；孕前及圍產(chǎn)期保健咨詢；避孕與計(jì)劃生育咨詢；整個(gè)孕期和產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題的處理。
田秦杰主任醫(yī)師,教授
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
性發(fā)育異常的診斷與治療,月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥的診治、不育的診斷與腹腔鏡宮腔鏡治療、子宮肌瘤和卵巢囊腫的治療,子宮內(nèi)膜異位癥的診治,更年期與絕經(jīng)后治療。
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張韶珍主任醫(yī)師
上海市黃浦區(qū)中心醫(yī)院
擅長(zhǎng)：專業(yè)擅長(zhǎng)宮腔鏡手術(shù)、不孕癥、治療不孕癥患者子宮內(nèi)膜的準(zhǔn)備和處理，已實(shí)施宮腔鏡手術(shù)逾萬(wàn)例，為反復(fù)移植失敗者提供新的治療方案。
高芹主任醫(yī)師,副教授
山東省立醫(yī)院
擅長(zhǎng)：從事婦產(chǎn)科及生殖醫(yī)學(xué)30年。專注于不孕不育、女性生殖內(nèi)分泌疾病的診治。擅長(zhǎng)以試管嬰兒，人工受精為主的各種助孕技術(shù) 。對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥及輸卵管堵塞、多囊卵巢綜合征及習(xí)慣性流產(chǎn)、更年期綜合癥的治療有一定經(jīng)驗(yàn)。具有國(guó)家二級(jí)心理咨詢師的職業(yè)資格
祁淑英主任醫(yī)師
深圳市龍崗中心醫(yī)院
擅長(zhǎng)：婦科內(nèi)分泌疾病的診治，中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合癥、子宮內(nèi)膜異位癥有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在不孕癥、習(xí)慣性流產(chǎn)疑難雜癥處理有獨(dú)到之處，擅長(zhǎng)于不孕癥的腔鏡治療，熟練完成各種婦產(chǎn)科手術(shù)。
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北京大學(xué)第三醫(yī)院
上海市第一婦嬰保健院
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華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院
四川大學(xué)華西第二醫(yī)院
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
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